Apie fentanilį - tai ką reikia žinoti
Prekių pavadinimai: Durogesic, Matrifen,
Fencino, Fentanyl, Sublimaze, Actiq
1. Plačiau
apie fentanilį
Fentanilis yra stiprus opioidinis skausmą
malšinantis vaistas. Jis vartojamas stipriam skausmui malšinti, pvz.,
operacijos metu arba po jos, rimto sužalojimo, arba skausmui nuo vėžio.
Jis taip pat naudojamas kitokio pobūdžio
skausmui, kurį jau seniai jautėte, kai nustojo veikti silpnesni skausmą
malšinantys vaistai.
Fentanilis parduodamas tik pagal receptą. Jis
būna šių formų:
pleistrai, kuriuos reikia klijuoti ant odos;
pastilės ir tabletės, kurios tirpsta burnoje;
nosies purškalas;
injekcijos (dažniausiai skiriamos tik
ligoninėje).
Fentanilio pleistrai naudojami ilgai
trunkančiam skausmui malšinti. Gydytojas taip pat gali skirti kitų fentanilio
rūšių, jei reikia papildomo skausmo malšinimo, kol baigsis įprastinis skausmą
malšinantis vaistas.
2.
Pagrindiniai faktai apie fentanilio vartojimą
Dažniausias fentanilio šalutinis poveikis yra
vidurių užkietėjimas, pykinimas ir mieguistumas.
Galima tapti priklausomam nuo fentanilio,
tačiau gydytojas paaiškins, kaip sumažinti priklausomybės riziką.
Jei fentanilio reikia vartoti ilgiau nei
kelias savaites, jūsų gydymo plane gali būti nurodyta, kaip ir kada nutraukti
šio vaisto vartojimą.
Pirmą kartą pradėjus vartoti (arba vartojant)
fentanilį, geriausia nevartoti alkoholio. Didesnė tikimybė, kad pasireikš
šalutinis poveikis, pvz., mieguistumas ar apsnūdimas.
Pasakykite gydytojui arba slaugytojai apie
savo fentanilio pleistrą, jei esate gydomas ar atliekami tyrimai. Taip pat
priminkite vaistininkui apie savo pleistrą, kai perkate receptinius ar kitus
vaistus.
3. Kas
gali ir negali vartoti fentanilio
Fentanilį gali vartoti dauguma suaugusiųjų. Kai
kurie pleistrai gali būti naudojami vaikams nuo 2 metų amžiaus. Tačiau mažiems
vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms dažniau pasireiškia šalutinis poveikis.
Fentanilio pleistrai paprastai naudojami tik tuo
atveju, jei jau vartojote kitus stiprius opioidinius skausmą malšinančius
vaistus. Jūsų gydytojas nustatys, kiek fentanilio jums duoti, atsižvelgdamas į
tai, kokią kitų opioidų dozę vartojote. Taip siekiama sumažinti perdozavimo
riziką.
Fentanilis kai kuriems žmonėms netinka. Prieš
pradėdami vartoti šį vaistą, pasakykite gydytojui, jei:
kada nors buvo pasireiškusi alerginė reakcija
fentaniliui ar kitiems vaistams;
yra kvėpavimo sunkumų, pvz., astma arba
plaučių liga;
yra priklausomi nuo alkoholio arba daug geria;
turite galvos traumą arba būklę, kuri sukelia
traukulius;
nereguliarus širdies plakimas (aritmija);
turi antinksčių problemų;
turi inkstų ar kepenų problemų;
yra padidėjusi prostata;
turi žemą kraujospūdį;
bandote pastoti, esate nėščia arba maitinate
krūtimi.
4. Kaip
ir kada vartoti fentanilį
Laikykitės gydytojo nurodymų, kaip vartoti šį
vaistą. Tai ypač svarbu, nes fentanilis gali sukelti priklausomybę.
Dozės kiekvienam žmogui skiriasi. Jūsų dozė
priklausys nuo to, koks stiprus jūsų skausmas, kaip reagavote į kitus skausmą
malšinančius vaistus ir ar pasireiškė šalutinis fentanilio poveikis.
Fentanilio tabletės, pastilės, nosies
purškalas ir injekcijos yra greito veikimo. Jie naudojami skausmui, kuris, kaip
tikimasi, truks trumpai, gydyti.
Fentanilio pleistrai yra lėtai malšinantys
skausmą. Tai reiškia, kad fentanilis palaipsniui išsiskiria per odą į jūsų
kūną.
Kaip
dažnai vartoti arba naudoti fentanilį
Kaip dažnai vartojate arba vartojate
fentanilį, priklauso nuo jums paskirto tipo:
pleistrai – užklijuokite naują pleistrą kas 3
dienas (pirmiausia pašalinkite senąjį). Kai kurie pleistrai veikia ir po to,
kai jie buvo nuimti, nes „saugo“ fentanilį po oda. Fentanilio pleistrai pradeda
veikti vėliau, bet veikia ilgiau. Jie naudojami, kai skausmas trunka ilgą
laiką. Kartais gydytojas gali paskirti fentanilio pleistrą su greitai
veikiančiu skausmą malšinančiu vaistu. Taip siekiama valdyti staigius skausmo
protrūkius, kurie „pramuša“ pleistrų teikiamą palengvėjimą.
tabletės, pastilės ir nosies purškalas –
dažniausiai tik tada, kai jų reikia.
Perdozavimo
įspėjimas. Vienu metu neklijuokite daugiau nei 1
pleistro, nebent taip lieptų gydytojas. Naudojant daugiau pleistrų nei
rekomenduojama, gali būti mirtinas perdozavimas.
Fentanilio
stiprumas
Įvairių tipų fentanilis yra įvairių stiprumų:
pleistrai – jie kas valandą išleidžia nuo 12
mikrogramų iki 100 mikrogramų fentanilio;
nosies purškalas – nuo 50 mikrogramų iki 400
mikrogramų;
tabletės – nuo 100 mikrogramų iki 800
mikrogramų;
pastilės – nuo 200 mikrogramų iki 1600
mikrogramų.
Ar mano doze per laiką
padidės ar mažės?
Prieš pradėdami
vartoti ar vartodami fentanilį, paprastai pradėsite vartoti mažą kito tipo
opioidų, pvz., morfino, dozę. Tai bus palaipsniui didinama, kol jūsų skausmas
bus gerai kontroliuojamas.
Kai jūsų skausmas bus
suvaldytas, gydytojas gali siūlyti pakeisti fentanilio pleistrais. Taip
nereikės kasdien gerti tablečių ar kapsulių.
Jei gydytojas sutiks,
kad galite nutraukti fentanilio vartojimą, jis palaipsniui sumažins pleistro
stiprumą. Tai ypač svarbu, jei vartojate jį ilgą laiką, kad sumažintumėte
abstinencijos simptomų riziką.
Gydytojas gali
pakeisti Jus morfijaus tablečių ar skysčio ar kito panašaus skausmo malšinančio
vaisto, kad fentanilio dozę galėtų sumažinti dar lėčiau.
Kaip klijuoti fentanilio pleistrą
Atidžiai perskaitykite
su pleistru pateiktas instrukcijas.
Išimkite pleistrą iš
pakuotės – neatidarykite jo žirklėmis, nes galite nupjauti pleistrą. Nekirpkite
pleistrų, nebent taip nurodė gydytojas.
Išsaugokite tuščią
pakuotę – panaudotą pleistrą turėsite įdėti į jį, kad jis būtų saugus. Tada
turėsite grąžinti jį vaistininkui, kuris jį sunaikins tinkamu būdu.
Nulupkite plastiką nuo
pleistro galo. Nelieskite lipnios pleistro pusės.
Užklijuokite pleistrą
ant švarios, sausos, plokščios, nepažeistos odos. Nelieskite lipnios pleistro
pusės. Pasirinkite vietą, kurią lengvai pasieksite, pvz., viršutinę krutinės arba rankos
dalį. Stenkitės vengti labai plaukuotų vietų arba prieš klijuodami pleistrą
nuskuskite toje vietoje plaukus. Jei skutant yra lengviau, nuskuskite tą vietą
likus kelioms dienoms iki pleistro klijavimo, kad įsitikintumėte, jog
skutimasis nedirgina jūsų odos.
Jei gydytojas nurodo
naudoti daugiau nei 1 pleistrą, vadovaukitės instrukcijomis, pateiktomis kartu
su pleistru. Neleiskite pleistrams persidengti ant odos.
Neuždenkite pleistro
ar pleistrų niekuo, įskaitant tvarstį ar juostelę. Pasitarkite su gydytoju arba
vaistininku, jei pastebėsite, kad pleistras nelabai prilimpa.
Palietę pleistrą
nusiplaukite rankas.
Nelaikykite pleistro
arti stiprios šilumos ar saulės spindulių. Tai gali padidinti fentanilio, kuris
patenka į jūsų odą, kiekį ir gali padidinti šalutinio poveikio ar perdozavimo
riziką. Tai apima ilgas karštas vonias, saunas, elektrines antklodes, karšto
vandens butelius, šilumos pagalvėles ir saulės vonias.
Galite nusiprausti po
dušu ir maudytis. Patikrinkite, ar pleistras vis dar tinkamai priklijuotas, ir
atsargiai išdžiovinkite plotą aplink pleistrą.
Ką daryti, jei pleistras nukrito
Kasdien tikrinkite
pleistrą, kad įsitikintumėte, jog jis prilipęs prie kūno, ypač aplink kraštus.
Jei jūsų pleistro
trūksta, įsitikinkite, kad jis per klaidą neprilipo prie kito asmens. Svarbu jį
surasti ir vėl įdėti į pakuotę, kol galėsite grąžinti vaistininkui.
Jei pleistras nukrenta
nepasibaigus įprastoms 3 dienoms, užklijuokite kitą pleistrą ant kitos kūno
vietos ir įdėkite seną pleistrą atgal į pakuotę, kurioje buvo.
Pakeiskite pleistrą
Keisdami pleistrą
stenkitės tai padaryti tuo pačiu paros metu. Pagalvokite apie būdus, kaip
padėti jums prisiminti, kada jį pakeisti. Galite sau padėti tokiu būdu:
užsirašykite detales
savo kalendoriuje;
užrašykite laiką ir
datą ant paties pleistro paviršiaus (naudodami minkšto galiuko rašiklį);
Norėdami įrašyti
laiką, naudokite telefono programėlę arba išmanųjį garsiakalbį.
Saugus fentanilio laikymas
Visų rūšių fentanilį
laikykite saugioje vietoje, nepasiekiamoje vaikams ar pažeidžiamiems
suaugusiems.
Naudotuose pleistruose
vis dar yra fentanilio, kuris gali būti pavojingas kitiems. Svarbu juos nuėmus
lipnias puses suklijuoti ir saugoti, kol galėsite grąžinti vaistininkui.
Ką daryti, jei pamiršiu paimti arba
užsiklijuoti?
Tai skirsis
priklausomai nuo to, kokio tipo fentanilio naudojate. Dauguma fentanilio rūšių
vartojami tik tada, kai jų reikia, todėl vargu ar pamiršite. Niekada
nevartokite 2 dozių vienu metu, kad kompensuotumėte pamirštą dozę.
Visada nuimkite seną
pleistrą prieš klijuodami naują. Niekada nenaudokite daugiau nei 1 pleistro
vienu metu, nebent taip nurodė gydytojas.
Jei dažnai pamirštate
pakeisti pleistrus, gali padėti nustatytas žadintuvą, kuris jums primintų.
Ką
daryti, jei suvartosiu per daug?
Svarbu nevartoti didesnės dozės nei paskirta,
net jei manote, kad to nepakanka skausmui malšinti. Pirmiausia pasitarkite su
gydytoju, jei manote, kad jums reikia kitokios dozės. Per didelis fentanilio kiekis
gali būti pavojingas. Tačiau kiekis, dėl kurio galima perdozuoti, skiriasi
kiekvienam žmogui.
Jei išgėrėte per daug, galite jaustis labai
mieguisti, pykinti arba svaigti galva. Taip pat gali būti sunku kvėpuoti.
Sunkiais atvejais galite prarasti sąmonę ir gali prireikti skubios pagalbos
ligoninėje.
Įsitikinkite, kad pleistras netyčia nepriliptų
prie kieno nors kito, ypač vaiko, odos – pavyzdžiui, jei jis nukrenta lovoje
arba ant grindų.
5.
Fentanilio vartojimas kartu su kitais skausmą malšinančiais vaistais
Fentanilį saugu vartoti kartu su paracetamoliu,
ibuprofenu ar aspirinu. Vartodami fentanilį, kartu su kodeinu nevartokite jokių
skausmą malšinančių vaistų, įskaitant co-codamolį, ibuprofeną ir kodeiną
(Nurofen Plus) bei Solpadeiną – bus didesnė šalutinio poveikio tikimybė.
6.
Šalutinis poveikis
Fentanilis, kaip ir visi kiti vaistai, kai
kuriems žmonėms gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau daugeliui žmonių
šalutinis poveikis nepasireiškia arba yra nedidelis. Bet vartojant didesnes
fentanilio dozes, atsiranda didesnė tikimybė, kad pasireikš šalutinis poveikis.
Dažnas
šalutinis poveikis
Dažnas šalutinis poveikis pasireiškia daugiau
nei 1 iš 100 žmonių. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jei šalutinis
poveikis jus vargina arba nepraeina:
vidurių užkietėjimas;
pykinimas ar vėmimas;
skrandžio skausmas;
mieguistumo ar nuovargio jausmas;
galvos svaigimas arba sukimosi pojūtis
(vertigo);
sumišimas;
galvos skausmai;
niežulys ar odos bėrimas;
Rimtas
šalutinis poveikis
Sunkus šalutinis poveikis pasireiškia mažiau
nei 1 iš 100 žmonių. Kreipkitės į gydytoją (jei nešiojate pleistrą, nuimkite
pleistrą), jei:
jūsų raumenys jaučiasi sustingę be aiškios
priežasties;
jaučiate galvos svaigimą, nuovargį ir mažai
energijos – visa tai kartu gali būti žemo kraujospūdžio požymis;
Sunki
alerginė reakcija
Retais atvejais fentaniliui gali pasireikšti
sunki alerginė reakcija (anafilaksija).
7. Kaip
susidoroti su šalutiniu poveikiu
Ką daryti dėl:
vidurių užkietėjimo – stenkitės valgyti
daugiau skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, šviežių vaisių ir daržovių bei
grūdų. Stenkitės išgerti keletą stiklinių vandens kiekvieną dieną. Taip pat
padės nedidelė mankšta. Pasitarkite su gydytoju apie vaistus, kurie padės
išvengti fentanilio sukelto vidurių užkietėjimo arba jį gydyti, jei simptomai
nepraeina.
pykinimas ar vėmimas – šis šalutinis poveikis
paprastai turėtų išnykti po kelių dienų. Laikykitės paprastų patiekalų ir
nevalgykite riebaus ar aštraus maisto. Gerkite daug skysčių, pavyzdžiui,
vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos. Jei sergate, reguliariai gerkite
mažais gurkšneliais vandens. Paklauskite savo gydytojo apie vaistų nuo ligos,
jei jis pablogėja arba trunka ilgiau nei kelias dienas.
pilvo skausmas - pabandykite pailsėti ir
atsipalaiduoti. Tai gali padėti valgyti ir gerti lėtai ir valgyti rečiau bei
dažniau. Taip pat gali padėti ant skrandžio uždėti šilumos pagalvėlę arba
uždengtą karšto vandens butelį. Jei labai skauda, kreipkitės į vaistininką.
mieguistumas ar nuovargis – šis šalutinis
poveikis turėtų išnykti per savaitę ar dvi, kai organizmas pripranta prie
fentanilio. Pasitarkite su gydytoju, jei jie tęsiasi ilgiau. Nevartokite
alkoholio, nes tai sustiprins šį šalutinį poveikį.
galvos svaigimas arba sukimosi pojūtis
(vertigo) – nustokite tai, ką darote, ir sėdėkite arba gulėkite, kol pasijusite
geriau. Nevartokite alkoholio, nes tai sustiprins šį šalutinį poveikį. Jei
jausmas nepraeina, daugiau vaistų nevartokite ir pasitarkite su vaistininku arba
gydytoju. Nevairuokite, nevažinėkite dviračiu ir nenaudokite įrankių ar
mechanizmų.
sumišimas – pasitarkite su gydytoju, jei
jaučiatės sutrikęs, gali tekti keisti dozę.
galvos skausmas – pailsėkite ir gerkite daug
skysčių. Vartodami fentanilį, negerkite alkoholio, nes tai gali sustiprinti
galvos skausmą. Paprašykite vaistininko rekomenduoti skausmą malšinančius
vaistus. Galvos skausmai paprastai turėtų išnykti po pirmosios fentanilio
vartojimo savaitės. Pasitarkite su gydytoju, jei jie trunka ilgiau nei savaitę
arba yra sunkūs.
niežulys ar bėrimas – gali padėti išgerti
antihistamininių vaistų, kurių galite nusipirkti vaistinėje. Pasitarkite su
vaistininku, kad sužinotumėte, koks tipas jums tinka. Jei simptomai nepraeina
arba pablogėja, pasitarkite su gydytoju, nes gali tekti išbandyti kitą skausmą
malšinantį vaistą.
8.
Nėštumas ir žindymas
Fentanilis ir nėštumas
Nėštumo metu fentanilis paprastai
nerekomenduojamas. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu tai buvo siejama su kai
kuriomis jūsų kūdikio problemomis. Jei fentanilio vartojate nėštumo pabaigoje,
kyla pavojus, kad jūsų kūdikiui gali pasireikšti abstinencijos simptomai arba
jis gims priklausomas nuo fentanilio. Tačiau svarbu gydyti skausmą nėštumo
metu. Kai kurioms nėščioms moterims, patiriančioms stiprų skausmą, fentanilis
gali būti geriausias pasirinkimas. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, kuris
padės nuspręsti, kas tinka jums ir jūsų kūdikiui.
Fentanilis ir žindymas
Fentanilis paprastai nerekomenduojamas, jei
maitinate krūtimi. Nedideli fentanilio kiekiai patenka į motinos pieną ir gali
sukelti jūsų kūdikio kvėpavimo sutrikimų. Pasitarkite su gydytoju, nes jis gali
rekomenduoti kitokį skausmą malšinantį vaistą.
9.
Atsargumo priemonės vartojant kitus vaistus
Kai kurie vaistai ir fentanilis trikdo vienas
kitą ir padidina šalutinio poveikio tikimybę. Pasakykite gydytojui, jei
vartojate kuriuos nors iš šių vaistų tipų:
padėti užmigti;
dėl aukšto kraujospūdžio;
padėti nuo peršalimo pojūčio;
alergijos simptomams gydyti;
psichikos sveikatos problemoms, įskaitant
depresiją, arba stresui ar nerimui mažinti;
bet kokiai infekcijai (įskaitant ŽIV);
priepuoliams ar traukuliams kontroliuoti;
Fentanilio
maišymas su vaistažolių preparatais ir papildais
Neįmanoma teigti, kad augalinius vaistus ar
vaistus saugu vartoti kartu su fentaniliu.
Jie nėra tikrinami taip pat, kaip vaistinėse
ir receptiniai vaistai. Paprastai nėra išbandytas jų poveikis kitiems vaistams.