Gastritas - kas tai?

Gastritas yra bendras terminas, apibūdinantis būklių grupę, kuriai būdingas vienas bendras bruožas: skrandžio gleivinės uždegimas. Gastrito uždegimas dažniausiai atsiranda dėl užsikrėtimo ta pačia bakterija, kuri sukelia daugumą skrandžio opų, arba reguliaraus tam tikrų skausmą malšinančių vaistų vartojimo. Per didelis alkoholio vartojimas taip pat gali prisidėti prie gastrito.

Gastritas gali atsirasti staiga (ūminis gastritas) arba atsirasti lėtai laikui bėgant (lėtinis gastritas). Kai kuriais atvejais gastritas gali sukelti opas ir padidinti skrandžio vėžio riziką. Tačiau daugumai žmonių gastritas nėra rimtas ir greitai pagerėja gydant.

Simptomai

Gastrito požymiai ir simptomai yra šie:

Viršutinės pilvo dalies graužimo ar deginimo skausmas ar skausmas (nevirškinimas), kuris valgant gali pablogėti arba pagerėti;

Pykinimas;

Vėmimas;

Pilvo jausmas viršutinėje pilvo dalyje po valgio;

Tačiau, svarbu paminėti, kad gastritas ne visada sukelia požymius ir simptomus.

Kada kreiptis į gydytoją

Beveik visi kažkuriuo metu patyrėme virškinimo sutrikimų ir skrandžio dirginimą. Dauguma virškinimo sutrikimų atvejų yra trumpalaikiai ir jiems nereikia medicininės priežiūros. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite gastrito požymių ir simptomų savaitę ar ilgiau.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate stiprų skausmą, vemiate, kai negalite sulaikyti jokio maisto arba jaučiate svaigulį ar galvos svaigimą. Pasakykite gydytojui, jei diskomfortas skrandyje atsiranda pavartojus receptinių ar nereceptinių vaistų, ypač aspirino ar kitų skausmą malšinančių vaistų.

Jei vemiate krauju, išmatose yra kraujo arba išmatos atrodo juodos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte priežastį.

Priežastys

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Gleivėmis padengto barjero, saugančio skrandžio sienelę, įtrūkumai ar sužalojimas leidžia virškinimo sultims pažeisti ir uždegti skrandžio gleivinę. Daugybė ligų ir būklių gali padidinti gastrito riziką, įskaitant uždegimines ligas, tokias kaip Krono liga.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys gastrito riziką, yra šie:

Bakterinė infekcija. Nors Helicobacter pylori infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių infekcijų visame pasaulyje, tik kai kuriems žmonėms, sergantiems šia infekcija, išsivysto gastritas ar kiti viršutinio virškinimo trakto sutrikimai. Gydytojai mano, kad pažeidžiamumas bakterijoms gali būti paveldimas arba jį gali sukelti gyvenimo būdo pasirinkimai, tokie kaip rūkymas ir valgymo ypatumai.

Reguliarus skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Skausmą malšinantys vaistai, paprastai vadinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir naprokseno natrio druska, gali sukelti tiek ūminį, tiek lėtinį gastritą. Reguliariai vartojant šiuos skausmą malšinančius vaistus arba vartojant per daug šių vaistų, gali sumažėti pagrindinė medžiaga, kuri padeda išsaugoti apsauginę skrandžio gleivinę.

Vyresnis amžius. Vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė gastrito rizika, nes su amžiumi skrandžio gleivinė linkusi plonėti, o vyresnio amžiaus žmonėms didesnė tikimybė susirgti H. pylori infekcija arba autoimuniniais sutrikimais nei jaunesniems asmenims.

Per didelis alkoholio vartojimas. Alkoholis gali dirginti ir ardyti skrandžio gleivinę, todėl skrandis tampa labiau pažeidžiamas virškinimo sulčių. Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti ūminį gastritą.

Stresas. Stiprus stresas dėl didelės operacijos, traumų, nudegimų ar sunkių infekcijų gali sukelti ūminį gastritą.

Vėžio gydymas. Chemoterapiniai vaistai ar spindulinis gydymas gali padidinti gastrito riziką.

Jūsų kūnas atakuoja jūsų skrandžio ląsteles. Šis gastritas, vadinamas autoimuniniu gastritu, atsiranda, kai jūsų kūnas atakuoja ląsteles, kurios sudaro jūsų skrandžio gleivinę. Ši reakcija gali susilpninti skrandžio apsauginį barjerą.

Autoimuninis gastritas dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems kitais autoimuniniais sutrikimais, įskaitant Hashimoto ligą ir 1 tipo diabetą. Autoimuninis gastritas taip pat gali būti susijęs su vitamino B-12 trūkumu.

Kitos ligos ir sąlygos. Gastritas gali būti susijęs su kitomis sveikatos būklėmis, įskaitant ŽIV/AIDS, Krono ligą, celiakiją, sarkoidozę ir parazitines infekcijas.

 Skrandžio testas PYLORI-Screen® 9.13 Eur. Įsigyti galima čia

Komplikacijos

Negydomas gastritas gali sukelti skrandžio opas ir kraujavimą iš skrandžio. Retai kai kurios lėtinio gastrito formos gali padidinti skrandžio vėžio riziką, ypač jei labai plonėja skrandžio gleivinė ir pakinta jos ląstelės.

Pasakykite gydytojui, jei jūsų požymiai ir simptomai nepagerėja, nepaisant gydymo nuo gastrito.

Diagnozė

Nors jūsų gydytojas gali įtarti gastritą, pasikalbėjęs su jumis apie jūsų ligos istoriją ir atlikęs egzaminą, taip pat galite atlikti vieną ar kelis iš toliau pateiktų testų, kad nustatytų tikslią priežastį.

H. pylori tyrimai. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti tyrimus, pvz., išmatų testą arba kvėpavimo testą, kad nustatytų, ar turite H. pylori bakteriją. Kokio tipo testą atliekate, priklauso nuo jūsų situacijos.

Kvėpavimo testui išgerkite nedidelę stiklinę skaidraus beskonio skysčio, kuriame yra radioaktyviosios anglies. H. pylori bakterijos skaido tiriamąjį skystį jūsų skrandyje. Vėliau pučiate į maišelį, kuris užsandarinamas. Jei esate užsikrėtę H. pylori, jūsų kvėpavimo mėginyje bus radioaktyviosios anglies.

Naudojant apimtį viršutinei virškinimo sistemai ištirti (endoskopija). Endoskopijos metu gydytojas į gerklę įveda lankstų vamzdelį su lęšiu (endoskopu) į stemplę, skrandį ir plonąją žarną. Naudodamas endoskopą, gydytojas ieško uždegimo požymių. Atsižvelgdamas į jūsų amžių ir ligos istoriją, gydytojas gali rekomenduoti tai atlikti pirmiau, o ne tirti H. pylori.

Jei aptinkama įtartina vieta, gydytojas gali paimti mažus audinių mėginius (biopsiją) laboratoriniam tyrimui. Biopsija taip pat gali nustatyti H. pylori buvimą skrandžio gleivinėje.

Viršutinės virškinimo sistemos rentgeno nuotrauka. Kartais vadinama bario kregžde arba viršutinės virškinimo trakto dalies serija, ši rentgeno spindulių serija sukuria jūsų stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos vaizdus, ​​kad surasti neįprastus vaizdus. Kad opa būtų geriau matoma, galite nuryti baltą metalinį skystį (su bariu), kuris uždengia virškinamąjį traktą.

Gydymas

Gastrito gydymas priklauso nuo konkrečios priežasties. Ūminis gastritas, kurį sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba alkoholis, gali būti palengvintas nustojus vartoti šias medžiagas.

Gastritui gydyti naudojami šie vaistai:

Antibiotikų vaistai H. pylori naikinimui. Dėl H. pylori jūsų virškinimo trakte gydytojas gali rekomenduoti antibiotikų, tokių kaip klaritromicinas ir amoksicilinas arba metronidazolo, derinį, kad sunaikintų bakteriją. Būtinai išgerkite visą antibiotikų kursą, paprastai 7–14 dienų, kartu su vaistais, blokuojančiais rūgšties gamybą. Gydytas gydytojas pakartotinai ištirs dėl H. pylori, kad įsitikintų, jog jis sunaikintas.

Vaistai, kurie blokuoja rūgšties gamybą ir skatina gijimą. Protonų siurblio inhibitoriai mažina rūgštį blokuodami rūgštį gaminančių ląstelių dalių veikimą. Šie vaistai apima receptinius ir nereceptinius vaistus omeprazolą, lansoprazolą, rabeprazolą, pantoprazolą ir kitus.

Ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių vartojimas, ypač didelėmis dozėmis, gali padidinti klubo, riešo ir stuburo lūžių riziką. Paklauskite savo gydytojo, ar kalcio papildas gali sumažinti šią riziką.

Vaistai, mažinantys rūgšties gamybą. Rūgščių blokatoriai – dar vadinami histamino (H-2) blokatoriais – sumažina į virškinamąjį traktą išsiskiriančios rūgšties kiekį, o tai mažina gastrito skausmą ir skatina gijimą. Galima įsigyti pagal receptą arba be recepto, rūgščių blokatoriai yra famotidinas, cimetidinasir nizatidinas.

Vaistai, kurie neutralizuoja skrandžio rūgštį. Gydytojas gali įtraukti antacidinį vaistą į jūsų gydymo režimą. Antacidiniai vaistai neutralizuoja esamą skrandžio rūgštį ir gali greitai sumažinti skausmą. Šalutinis poveikis gali būti vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, priklausomai nuo pagrindinių ingredientų. Jie padeda nedelsiant palengvinti simptomus, tačiau paprastai nėra naudojami kaip pagrindinis gydymas. Protonų siurblio inhibitoriai ir rūgšties blokatoriai yra veiksmingesni ir turi mažiau šalutinių poveikių.

Gyvenimo būdas ir priemonės namuose

Požymius ir simptomus galite palengvinti, jei:

Vengsite alkoholio. Alkoholis gali sudirginti skrandžio gleivinę.

Apsvarstykite galimybę pakeisti skausmą malšinančius vaistus. Jei vartojate skausmą malšinančius vaistus, kurie padidina gastrito riziką, paklauskite savo gydytojo, ar acetaminofenas gali būti jums tinkamas pasirinkimas. Šis vaistas yra mažiau tikėtinas, kad pablogins jūsų skrandžio problemą.

Pasiruošimas jūsų susitikimui

Pradėkite susitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jei gydytojas įtaria gastritą, galite kreiptis į virškinimo sutrikimų specialistą (gastroenterologą).

Ką gali padaryti

Atkreipkite dėmesį į išankstinio susitikimo apribojimus. Kai susitariate dėl susitikimo, paklauskite, ar turite ką nors padaryti iš anksto, pavyzdžiui, apriboti savo mitybą.

Užsirašykite simptomus, kuriuos patiriate, įskaitant visus, kurie gali atrodyti nesusiję su priežastimi, dėl kurios suplanavote susitikimą.

Užsirašykite pagrindinę asmeninę informaciją, įskaitant didelius stresus ar paskutinius gyvenimo pokyčius.

Sudarykite visų vartojamų vaistų, vitaminų ar papildų sąrašą.

Apsvarstykite galimybę ką nors pasiimti kartu. Jus lydintis asmuo gali prisiminti tai, ką praleidote ar pamiršote.

Užsirašykite klausimus savo gydytojui.

Klausimų sąrašo sudarymas padės kuo geriau išnaudoti laiką su gydytoju. Kai kurie pagrindiniai klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui dėl gastrito, yra šie:

Kas gali sukelti mano simptomus ar būklę?

Ar turėčiau išsitirti dėl H. pylori, ar man reikia endoskopijos?

Ar koks nors iš mano vaistų gali sukelti mano būklę?

Kokios kitos galimos mano simptomų ar būklės priežastys?

Kokių testų man reikia?

Ar mano būklė tikėtina laikina ar lėtinė?

Koks yra geriausias veiksmų būdas?

Kokios yra jūsų siūlomo pirminio metodo alternatyvos?

Turiu kitų sveikatos sutrikimų. Kaip galėčiau geriausiai juos valdyti kartu?

Ar yra apribojimų, kurių turiu laikytis?

Ar turėčiau kreiptis į specialistą?

Ar yra generinė alternatyva vaistui, kurį skiriate?

Kokias svetaines rekomenduojate, kad galėčiau plačiau paskaityti apie savo problemą?

Kas nulems, ar turėčiau suplanuoti tolesnį vizitą?

Nedvejodami užduokite kitus klausimus.

Kokių klausimų tikėtis iš savo gydytojo

Jūsų gydytojas greičiausiai užduos jums keletą klausimų, įskaitant:

Kokie jūsų simptomai?

Ar apibūdintumėte savo skrandžio skausmą kaip šiek tiek nemalonų ar deginantį?

Ar jūsų simptomai buvo nuolatiniai ar retkarčiais?

Ar kas nors, pavyzdžiui, tam tikro maisto valgymas, pablogina jūsų simptomus?

Ar atrodo, kad kažkas, pavyzdžiui, valgant tam tikrą maistą ar vartojant antacidinius vaistus, pagerina jūsų simptomus?

Ar jaučiate pykinimą ar vėmimą?

Ar neseniai numetėte svorio?

Kaip dažnai vartojate skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas?

Kaip dažnai geriate alkoholį ir kiek geriate?

Kaip įvertintumėte savo streso lygį?

Ar pastebėjote juodų išmatų ar kraujo išmatose?

Ar kada nors sirgote opa?

Ką galite padaryti iki susitikimo su gydytoju

Prieš apsilankydami, negerkite alkoholio ir nevalgykite maisto, kuris gali dirginti skrandį, pavyzdžiui, aštrų, rūgštų, keptą ar riebų. Tačiau prieš nutraukdami bet kokių receptinių vaistų vartojimą pasitarkite su gydytoju.