Ką verta žinoti apie meningitą? II dalis

Kokios yra meningito priežastys?

Kiekvienas meningito tipas turi šiek tiek kitokią priežastį, tačiau galiausiai kiekvienas veikia vienodai: bakterija, grybas, virusas ar parazitas plinta per kraują, kol pasiekia smegenis ar nugaros smegenis. Ten jis įsiskverbia į gleivinę ar skysčius aplink šias gyvybiškai svarbias kūno dalis ir pradeda vystytis į labiau pažengusią infekciją.

Neinfekcinis meningitas yra fizinio sužalojimo ar kitos būklės rezultatas; tai nėra susijusi su infekcija.

Ar yra vakcina nuo meningito?

Taip, yra vakcina nuo kelių tipų bakterinio meningito. Meningokokinis meningitas, kurį sukelia Neisseria meningitidis, yra viena iš versijų, nuo kurių galima įsigyti vakcinų. Nors virusinis meningitas yra dažnesnis, bakterinis meningitas gali būti pavojingesnis, jei jis nėra diagnozuotas ir greitai gydomas.

Dėl šios priežasties dvi pagrindinės meningito vakcinos yra skirtos bakterinėms priežastims. Pirmoji vakcina, konjuguota meningokokinė vakcina, skirta keturiems iš labiausiai paplitusių bakterijų serotipų tipų. Ši vakcija tarnauja ilgiau ir suteikia didesnę apsaugą, ypač jei atliekate periodinius skiepus.

Antroji vakcina, MenB, skirta vienai konkrečiai padermei, o jos apsaugos langas yra daug trumpesnis. Šią vakciną rekomenduojama gauti tik tam tikroms populiacijoms.

Šalutinis meningito vakcinos poveikis yra skausmas, paraudimas ir deginimas injekcijos vietoje. Kai kuriems žmonėms po injekcijos dieną ar dvi gali pasireikšti nedidelis karščiavimas. Taip pat galimas šaltkrėtis, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir nuovargis.

Kas turėtų būti skiepytas nuo meningokokinio meningito?

Šios penkios grupės laikomos rizikos grupei ir turėtų būti skiepijamos nuo meningito:

• studijų pirmakursiai, gyvenantys bendrabučiuose ir neskiepyti;
• paaugliai nuo 11 iki 12 metų;
• žmonės, keliaujantys į šalis, kuriose dažna meningokokinė liga;
• 2 metų ar vyresni vaikai, neturintys blužnies arba turintys pažeistą imuninę sistemą;
• Paaugliai turėtų apsisaugoti patys skiepydami meningitą.

Kaip gydomas meningitas?

Gydymą lemia meningito priežastis. Bakterinis meningitas reikalauja skubios hospitalizacijos. Ankstyva diagnozė ir gydymas padės išvengti smegenų pažeidimo ir mirties. Bakterinis meningitas gydomas intraveniniais antibiotikais. Bakteriniam meningitui nėra specifinio antibiotiko. Tai priklauso nuo dalyvaujančių bakterijų.

Grybelinis meningitas gydomas priešgrybeliniais vaistais.

Parazitinis meningitas gali apimti tik simptomų gydymą arba bandymą tiesiogiai gydyti infekciją. Priklausomai nuo priežasties, šis tipas gali pagerėti be gydymo antibiotikais. Tačiau jei jis pablogėja, gydytojas gali pabandyti gydyti pačią infekciją.

Virusinis meningitas gali išnykti savaime, tačiau kai kurios virusinio meningito priežastys bus gydomos intraveniniais antivirusiniais vaistais.

Kiek užsikrečiama meningitu?

Keli meningito tipai nėra užkrečiami. Grybelinis, parazitinis ir neinfekcinis meningitas nėra užkrečiami.

Virusinis meningitas yra užkrečiamas. Jis plinta tiesiogiai liečiantis su kūno skysčiais, įskaitant gleives, išmatas ir seiles. Užkrėsto skysčio lašeliai gali plisti ir dalintis čiaudint ir kosint. Norint užsikrėsti šia infekcija, nebūtina tiesiogiai bendrauti su užsikrėtusiu asmeniu.

Bakterinis meningitas, sunkiausia meningito forma, taip pat gali būti užkrečiamas, ypač jei tai meningokokinis meningitas. Jis plinta per ilgą kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Mokyklos, vaikų priežiūros centrai, kareivinės, ligoninės ir kolegijų bendrabučiai yra pagrindinės šios infekcijos platinimo vietos. Kai kurie meningito tipai plinta per asmeninius kontaktus, bet ne visi.

Meningitas kūdikiams

Kūdikiams, kuriems pasireiškia meningitas, gali pasireikšti kitokie infekcijos požymiai ir simptomai nei suaugusiesiems. Šie simptomai gali apimti:

• karščiavimas;
• gelta;
• kūno ar kaklo sustingimas;
• aukštas verkimas;
• nepaguodžiamas elgesys;
• mieguistas ir sunku pabusti;
• irzlumas ir niūrumas;
• nesijaučia gerai ir žindymo metu silpnai čiulpia.

Virusinis meningitas yra dažnas kūdikiams. Jis vystosi dėl peršalimo, gripo ir viduriavimo. Virusai, sukeliantys šias bendras sąlygas, taip pat sukelia virusinį meningitą.

Bakterinis meningitas, kuris yra dažnas, bet pavojingas gyvybei, greičiausiai plinta nuo sunkios infekcijos netoliese esančioje kūno vietoje. Pavyzdžiui, sunkios ausų ar sinusų infekcijos bakterijos gali patekti į kraują ir patekti į smegenis ar nugaros smegenis ir sukelti didesnę infekciją.

Meningitas vaikams

Meningitas tampa dažnesnis vaikams, kai jie auga ir pasiekia vidurinę mokyklą ir kolegiją. Vaikų virusinio ir bakterinio meningito simptomai yra labai panašūs į suaugusiųjų simptomus. Jie apima:

• staigus karščiavimas;
• skauda kūną ir kaklą;
• sumišimas ar dezorientacija;
• pykinimas;
• vėmimas;
• nuovargis ar išsekimas;

Meningitas suaugusiems

Kelių meningito formų rizika mažėja sulaukus jauno amžiaus. Tai daugiausia dėl besikeičiančių aplinkybių. Mokyklos ir kolegijų bendrabučiai yra įprastos vietos, kuriose galima lengvai pasidalyti kai kuriomis meningito formomis. Kai jaunuolis išauga iš šių sąlygų, infekcijos tikimybė pradeda mažėti.

Tačiau po 60 metų rizika vėl pradeda didėti. Taip yra dėl pagrindinių ligų ar sveikatos būklių, kurios silpnina vyresnio amžiaus žmonių imuninę sistemą.

Suaugusiesiems, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, yra didesnė rizika susirgti meningitu. Panašiai suaugusiesiems aplinkoje, kurioje asmenys glaudžiai bendrauja, gali kilti didesnė infekcijos rizika. Tai apima mokytojus, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, dienos priežiūros darbuotojus.

Kaip diagnozuojamas meningitas?

Meningito diagnozė prasideda nuo sveikatos istorijos ir fizinio pasiruošimo. Amžius, bendrabučio gyvenamoji vieta ir dienos priežiūros centro lankymas gali būti svarbūs įkalčiai. Fizinio egzamino metu gydytojas ieškos:

• karščiavimo;
• Padidėjusio širdies susitraukimų dažnio;
• kaklo sustingimo;
• sumažėjusio sąmoningumo;

Gydytojas taip pat nurodys atlikti juosmens punkciją. Šis tyrimas taip pat vadinamas stuburo čiaupu. Tai leidžia gydytojui ieškoti padidėjusio spaudimo centrinėje nervų sistemoje. Jis taip pat gali rasti uždegimą ar bakterijas stuburo skystyje. Šis tyrimas taip pat gali nustatyti geriausią antibiotiką gydymui.

Kiti tyrimai taip pat gali būti užsakyti meningitui diagnozuoti. Įprasti bandymai apima šiuos dalykus:

Kraujo kultūros identifikuoja bakterijas kraujyje. Bakterijos gali nukeliauti iš kraujo į smegenis. N. meningitidis ir S. neumonia, be kita ko, gali sukelti ir sepsį, ir meningitą.

Pilnas kraujo tyrimas su diferencialu yra bendras sveikatos rodiklis. Jis tikrina raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje. Baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcija. Paprastai šis skaičius padidėja sergant meningitu.

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali atskleisti pneumoniją, tuberkuliozę ar grybelines infekcijas. Meningitas gali atsirasti po plaučių uždegimo.

Galvos kompiuterinė tomografija gali parodyti tokias problemas kaip smegenų abscesas ar sinusitas. Bakterijos gali plisti iš sinusų į smegenų dangalus.

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti stiklo tyrimą. Atlikdamas šį testą, gydytojas apvers stiklinę ant meningito bėrimo. Jei bėrimas neišnyksta esant spaudimui, tai greičiausiai meningito bėrimas. Jei jis išnyks, neįprastos odos dėmės gali būti kitos būklės rezultatas.

Kaip išvengti meningito?

Svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, ypač jei turite didesnę riziką. Tai apima:

• pakankamai ilsėtis;
• nerūkyti;
• vengti kontakto su sergančiais žmonėmis;

Jei artimai bendravote su vienu ar daugiau žmonių, sergančių bakterine meningokokine infekcija, gydytojas gali skirti profilaktinių antibiotikų. Tai sumažins jūsų tikimybę susirgti liga.

Skiepai taip pat gali apsaugoti nuo tam tikrų meningito tipų. Vakcinos, kurios gali užkirsti kelią meningitui, yra šios:

B tipo (Hib) Haemophilus influenzae vakcina;

konjuguota pneumokokinė vakcina;

meningokokinė vakcina.

Gera asmeninė higiena taip pat gali padėti išvengti meningito. Kai kurios meningito rūšys plinta artimai kontaktuojant su infekuoto žmogaus kūno skysčiu, pavyzdžiui, seilėmis ir nosies išskyromis. Venkite dalintis gėrimais, indais ir asmeniniais daiktais, kuriuose gali būti seilių ar kitų skysčių.

Kokios yra meningito komplikacijos?

Šios komplikacijos paprastai yra susijusios su meningitu:

• traukuliai;
• klausos praradimas;
• regėjimo praradimas;
• atminties problemos;
• artritas;
• migreniniai galvos skausmai;
• smegenų pažeidimai;
• hidrocefalija;
• subduralinė empiema arba skysčio susikaupimas tarp smegenų ir kaukolės.

Meningito infekcija gali sukelti bakterijų patekimą į kraują. Šios bakterijos dauginasi, o kai kurios išskiria toksinus. Tai gali pažeisti kraujagysles ir kraujas patekti į odą ir organus.

Rimta šios kraujo infekcijos forma gali būti pavojinga gyvybei. Gangrenos gali pažeisti odą ir audinius. Retais atvejais gali prireikti amputacijos. Žmonėms, sergantiems meningitu, gali atsirasti keletas kitų sunkių komplikacijų.

Meningitas ir pneumonija

Pneumokokinis meningitas yra reta, bet sunki ir gyvybei pavojinga bakterinio meningito forma. Net gydant, 20 procentų žmonių, sergančių šia infekcija, miršta.

Apie 40 procentų žmonių gerklėje ir nosies gale nešioja bakterijas, vadinamas Streptococcus pneumoniae. Šios bakterijos yra atsakingos už įprastas ligas, tokias kaip pneumonija, sinusų infekcijos ir ausų infekcijos.

Tačiau kartkartėmis tos bakterijos sugeba peržengti hematoencefalinį barjerą ir sukelti uždegimą bei infekciją smegenyse, nugaros smegenyse ar iškart juos supančiuose skysčiuose.

Šios sunkios meningito formos simptomai yra šie:

• šaltkrėtis;
• aukšta temperatūra;
• vėmimas;
• krūtinės skausmas;
• galvos skausmas;
• kosulys;
• sumišimas;
• silpnumas;
• dezorientacija.

Laimei, yra dvi vakcinos, skirtos išvengti pneumokokinio meningito.

Kokie yra meningito rizikos veiksniai?

Štai keletas meningito rizikos veiksnių:

Sutrikęs imunitetas

Žmonės su imunodeficitu yra labiau pažeidžiami infekcijų. Tai apima infekcijas, sukeliančias meningitą. Tam tikri sutrikimai ir gydymas gali susilpninti jūsų imuninę sistemą. Jie apima:

• ŽIV/AIDS;
• autoimuniniai sutrikimai;
• chemoterapija;
• organų ar kaulų čiulpų transplantacija;

Kriptokokinis meningitas, kurį sukelia grybelis, yra labiausiai paplitusi meningito forma žmonėms, sergantiems ŽIV.

Gyvenimas bendruomenėje

Meningitas lengvai plinta, kai žmonės gyvena arti. Buvimas mažose erdvėse padidina ekspozicijos tikimybę. Šių vietų pavyzdžiai:

• mokymo įstaigų bendrabučiai;
• kareivinės;
• internatinės mokyklos;
• dienos centrai.

Nėštumas

Nėščioms moterims padidėja listeriozės, kurią sukelia Listeria bakterijos, rizika. Infekcija gali plisti į negimusį vaiką.

Amžius

Visų amžiaus grupių žmonėms gresia meningitas. Tačiau tam tikros amžiaus grupės turi didesnę riziką. Vaikams iki 5 metų yra didesnė virusinio meningito rizika. Kūdikiams yra didesnė bakterinio meningito rizika.

Darbas su gyvūnais

Ūkio darbuotojai ir kiti dirbantys su gyvūnais turi didesnę riziką užsikrėsti Listeria.