Kodėl endometriozės diagnozė užtrunka taip ilgai?

Endometriozė yra lėtinė būklė, kuri gali sukelti stiprų skausmą keliomis aplinkybėmis, įskaitant menstruacijų ir lytinių santykių metu.

Kai kuriems žmonėms gali būti sudėtinga greitai diagnozuoti endometriozę.

Naujausi tyrimai parodė, kad dėl asmeninių ir visuomeninių kliūčių bei sveikatos priežiūros specialistų veiksmų ir mokymo endometriozės diagnozę gali atidėti keli veiksniai.

Neseniai atlikta sisteminė apžvalga ir kokybinė sintezė išnagrinėjo, kodėl sunku greitai diagnozuoti endometriozę.

Tyrėjai nustatė keletą veiksnių, įskaitant menstruacinio skausmo normalizavimą, simptomų įvairovę ir sveikatos priežiūros specialistų mokymo bei greito kreipimosi trūkumą.

Apžvalga atskleidžia sritis, kurias reikia tobulinti greitai diagnozuojant ir gydant endometriozę.

Endometriozės poveikis

Endometriozė yra būklė, kai į gimdą panašus audinys auga už gimdos ribų. Šie pažeidimai gali būti keliose srityse, įskaitant kiaušides, kiaušintakius ar šlapimo pūslę.

Endometriozė yra lėtinė, o gydymas daugiausia skirtas simptomų valdymui. Pagrindinis simptomas yra skausmas, dažnai dubens srityje. Skausmas gali pasireikšti tam tikru metu, pavyzdžiui, menstruacijų metu. Taip pat gali būti kitų simptomų, pavyzdžiui, sunku pastoti ir nuovargis. Endometriozės simptomai kartais gali pablogėti po menopauzės.

Gydytoja Ann Peters, Mercy medicinos centro akušerijos ir ginekologijos specialistė, papasakojo plačiau apie endometriozę:  „Endometriozė taip pat yra labai sekinanti lėtinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia skausmingomis mėnesinėmis, bet ir daugybe kitų nusiskundimų, tokių kaip skausmas lytinių santykių metu, skausmas tuštinimosi metu, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis ir skubotumas, gausios mėnesinės, krūtinės skausmai ir lėtinis nuovargis“.

Endometriozės diagnozės kliūtys

Visuose tyrimuose dalyvavo arba endometrioze sergančios moterys, arba sveikatos priežiūros specialistai, turėję endometriozės diagnozavimo patirties.

Apžvalgoje daugiausia dėmesio buvo skiriama kokybiniams tyrimams, kuriuose dalyviai pasidalino savo nuomone apie endometriozės diagnozės gavimo kelionę. Remdamiesi šių straipsnių analize, autoriai nustatė temas, kurios suskirstytos į keturias kategorijas, prisidedančias prie uždelstos diagnozės:

individualūs veiksniai;

tarpasmeninės įtakos;

sveikatos sistemos veiksniai;

veiksniai, būdingi endometriozei.

Asmeniniu lygmeniu jie nustatė, kad moterys sunkiai suprato tipinį menstruacinį skausmą. Pavyzdžiui, tarp dalyvių buvo paplitusi prielaida, kad skausmas buvo tipiškas ir kad joms tereikia su juo susidoroti. Šios idėjos ir savigarbos priemonių naudojimas simptomams valdyti tikriausiai turėjo įtakos endometriozės diagnozės laikui.

Tarpasmeniniu lygmeniu mokslininkai nustatė, kad stigma, susijusi su menstruacinių problemų aptarimu ir visuomenės nuomone, menstruacijų skausmas yra normalus, galėjo dar labiau prisidėti prie uždelstos diagnozės.

Galiausiai, sveikatos priežiūros ir endometriozės veiksniai turėjo įtakos diagnozės laikui. Pavyzdžiui, dalyviai pranešė, kad bendrosios praktikos gydytojai nerimauja arba jiems trūksta žinių apie endometriozę. Panašiai sveikatos priežiūros specialistai taip pat išreiškė netinkamą mokymą apie endometriozę, ir daugelis pažymėjo, kad jiems taip pat trūksta aiškių klinikinių diagnozės gairių.

Buvo ir daugiau bendravimo problemų. Sveikatos priežiūros specialistai kartais naudoja geriamuosius kontraceptikus, kad padėtų diagnozuoti ir gydyti endometriozę. Dalyviai ne visada gaudavo aiškių paaiškinimų, kaip atmesti kitas diagnozes ar geriamųjų kontraceptikų vartojimo strategiją.

Trūksta endometriozės tyrimų

Sveikatos priežiūros specialistai taip pat pažymėjo, kad endometriozės simptomai gali sutapti su kitų ligų simptomais, todėl diagnozė gali vėluoti. Endometriozę taip pat sunku diagnozuoti, nes nėra neinvazinių testų, kurie galėtų tiksliai diagnozuoti.

Viena iš priežasčių buvo klaidinga nuomonė, kad laparoskopinė chirurgija yra vienintelė diagnozės priemonė.

Svarbu kalbėti apie endometriozės simptomus

Tiems, kurie mano, kad gali sirgti endometrioze, labai svarbu kreiptis medicininės pagalbos. Tai gali apimti pokalbį su bendrosios praktikos gydytoju. Tikimės, kad tai paskatins pacientus kreiptis pagalbos, jei jie mano, kad jų mėnesinės yra nenormalios arba sukelia didelį skausmą ar kančią, ir [kad] paskatins gydytojus rimtai žiūrėti į jų susirūpinimą ir anksti kreiptis į specialistus. Moterys, sergančios endometrioze, gali padėti kitoms ir toliau didinti informuotumą apie šią būklę.