Kodėl žmonės vartoja narkotikus?

Apskritai žmonės narkotikus vartoja dėl kelių priežasčių:

• Kad jaustis gerai. Narkotikai gali sukelti intensyvų malonumo jausmą. Po šios pradinės euforijos atsiranda kiti poveikiai, kurie skiriasi priklausomai nuo vartojamo narkotiko tipo. Pavyzdžiui, vartojant tokius stimuliatorius kaip kokainas, atsiranda galios jausmas, pasitikėjimas savimi ir padidėjusi energija. Priešingai, opioidų, tokių kaip heroinas, sukelta euforija lydi atsipalaidavimo ir pasitenkinimo jausmas.

• Kad jaustumėtis psichologiškai geriau. Kai kurie žmonės, kenčiantys nuo socialinio nerimo, streso ir depresijos, pradeda vartoti narkotikus, kad sumažintų nerimą. Stresas gali atlikti svarbų vaidmenį pradedant ir tęsiant narkotikų vartojimą, taip pat atkrytį (grįžimą prie narkotikų vartojimo) pacientams, sveikstantiems nuo priklausomybės.

• Kad būtų geresniems. Kai kurie žmonės jaučia spaudimą pagerinti savo dėmesį mokykloje ar darbe arba savo sugebėjimus sportuoti. Tai gali turėti įtakos bandant ar toliau vartoti narkotikus, pvz., receptinius stimuliatorius ar kokainą.

• Smalsumas ir socialinis spaudimas. Šiuo atžvilgiu paaugliams ypač gresia pavojus, nes bendraamžių spaudimas gali būti labai stiprus. Paauglystė yra vystymosi laikotarpis, kai rizikos veiksnių, pavyzdžiui, bendraamžių, vartojančių narkotikus, buvimas gali paskatinti narkotikų vartojimą.

Jei vartojant narkotikus žmonės jaučiasi gerai ar geriau, KOKIA PROBLEMA?

Pirmą kartą pavartoję narkotikus, žmonės gali pajusti teigiamą poveikį. Jie taip pat gali manyti, kad gali kontroliuoti jų naudojimą. Tačiau narkotikai gali greitai užvaldyti žmogaus gyvenimą. Laikui bėgant, jei narkotikų vartojimas tęsiasi, kita maloni veikla tampa mažiau maloni, ir žmogus turi vartoti narkotikus, kad jaustųsi „normaliai“. Jie sunkiai valdo poreikį vartoti narkotikus, nors tai sukelia daug problemų jiems patiems ir jų artimiesiems. Kai kurie žmonės gali pradėti jausti poreikį vartoti daugiau narkotikų arba juos vartoti dažniau, net pradiniame narkotikų vartojimo etape. Tai yra priklausomybės požymiai.

Ar žmonės pasirenka TOLIAU VARTOTI NARKOTIKUS?

Pradinis sprendimas vartoti narkotikus paprastai yra savanoriškas. Tačiau toliau naudojant, žmogaus gebėjimas susivaldyti gali labai susilpnėti. Šis savikontrolės sutrikimas yra priklausomybės požymis.

Smegenų vaizdavimo tyrimai su priklausomybėmis sergančių žmonių rodo fizinius pokyčius smegenų srityse, kurios yra labai svarbios vertinant, priimant sprendimus, mokymąsi ir atmintį bei elgesio valdymą. Šie pokyčiai padeda paaiškinti kompulsinį priklausomybės pobūdį.

Narkotikų vartojimo, piktnaudžiavimo ir priklausomybės rizikos ir apsauginiai veiksniai

RIZIKOS VEIKSNIAI

Agresyvus elgesys vaikystėje;

tėvų priežiūros trūkumas;

žemi bendraamžių atsisakymo įgūdžiai;

vaistų eksperimentavimas;

narkotikų prieinamumas mokykloje;

bendruomenės skurdas.

APSAUGINIAI FAKTORIAI

Savęs veiksmingumas (tikėjimas, savikontrole);

tėvų priežiūra ir pagalba;

teigiami santykiai;

papildoma veikla;

mokyklos kovos su narkotikais politika;

kaimynystės aplinka.

KOKIE APLINKOS VEIKSNIAI padidina priklausomybės riziką?

Aplinkos veiksniai yra susiję su šeima, mokykla ir kaimynyste. Veiksniai, galintys padidinti asmens riziką, yra:

• Namai ir šeima. Namų aplinka, ypač vaikystėje, yra labai svarbus veiksnys. Tėvai ar vyresni šeimos nariai, vartojantys narkotikus, piktnaudžiaujantys alkoholiu arba pažeidžiantys įstatymus, gali padidinti vaikų riziką ateityje susidurti su narkotikais.

• Bendraamžiai ir mokykla. Paauglystės metais draugai ir kiti bendraamžiai gali turėti vis stipresnę įtaką. Paaugliai, vartojantys narkotikus, gali paskatinti net tuos, kurie neturi rizikos veiksnių, pirmą kartą išbandyti narkotikus. Dėl sunkumų mokykloje arba prastų socialinių įgūdžių vaikui gali kilti didesnė rizika vartoti narkotikus arba tapti priklausomam nuo narkotikų.

Kokie kiti veiksniai didina PRIKLAUSOMYBĖS RIZIKĄ?

• Ankstyvas naudojimas. Nors narkotikų vartojimas bet kuriame amžiuje gali sukelti priklausomybę, tyrimai rodo, kad kuo anksčiau žmonės pradeda vartoti narkotikus, tuo didesnė tikimybė, kad jiems išsivystys rimtos problemos. Tai gali būti dėl žalingo vaistų poveikio besivystančioms smegenims. Tai taip pat gali atsirasti dėl ankstyvų socialinių ir biologinių rizikos veiksnių derinio, įskaitant stabilių namų ar šeimos nebuvimą, fizinę ar seksualinę prievartą, genus ar psichines ligas. Vis dėlto išlieka faktas, kad ankstyvas naudojimas yra stiprus būsimų problemų, įskaitant priklausomybę, rodiklis.

• Kaip vartojamas narkotikas. Narkotikų rūkymas ar suleidimas į veną padidina priklausomybės potencialą. Tiek rūkyti, tiek suleisti narkotikai patenka į smegenis per kelias sekundes, sukeldami stiprų malonumo antplūdį. Tačiau šis intensyvus potyris gali išnykti per kelias minutes. Mokslininkai mano, kad šis galingas kontrastas verčia kai kuriuos žmones pakartotinai vartoti narkotikus, kad atgautų trumpalaikę malonią būseną.

Kaip narkotikai VEIKIA SMEGENIS?

Narkotikai trukdo neuronų signalų siuntimui, priėmimui ir apdorojimui per neurotransmiterius. Kai kurie narkotikai, tokie kaip marihuana ir heroinas, gali suaktyvinti neuronus, nes jų cheminė struktūra imituoja natūralaus neurotransmiterio struktūrą organizme. Tai leidžia narkotikams prisijungti prie neuronų ir juos suaktyvinti. Nors šie vaistai imituoja smegenų chemines medžiagas, jie neaktyvina neuronų taip, kaip natūralus neuromediatorius, ir dėl to per tinklą siunčiami nenormalūs pranešimai.

Kiti narkotikai, tokie kaip amfetaminas ar kokainas, gali priversti neuronus išskirti neįprastai daug natūralių neuromediatorių arba trukdyti normaliam šių smegenų cheminių medžiagų perdirbimui, trukdydami transporteriams. Tai taip pat sustiprina arba sutrikdo normalų ryšį tarp neuronų.

Kokias smegenų dalis PAVEIKIA NARKOTIKŲ VARTOJIMAS?

Narkotikai gali pakeisti svarbias smegenų sritis, kurios yra būtinos gyvybę palaikančioms funkcijoms, ir gali paskatinti priverstinį narkotikų vartojimą, kuris žymi priklausomybę. Smegenų sritys, paveiktos narkotikų vartojimo, apima:

• Baziniai ganglijai, kurie atlieka svarbų vaidmenį teigiamose motyvacijos formose, įskaitant malonų sveikos veiklos, tokios kaip valgymas, bendravimas ir seksas, poveikį, taip pat dalyvauja formuojant įpročius ir rutiną. Šios sritys sudaro pagrindinį to, kas kartais vadinama smegenų „atlygio grandine“, mazgą. Narkotikai per daug aktyvina šią grandinę, sukeldami didelę narkotiko euforiją. Tačiau pakartotinai veikiant, grandinė prisitaiko prie narkotiko buvimo, sumažindamas jo jautrumą ir apsunkindamas malonumą nuo ko nors, išskyrus narkotiką.

• Išsiplėtęs migdolinis kūnas (Amygdala) vaidina stresinius jausmus, tokius kaip nerimas, dirglumas ir nerimas, kurie būdingi abstinencijai po to, kai stipriai vartojamas narkotikas, ir taip skatina žmogų vėl ieškoti narkotiko. Ši grandinė tampa vis jautresnė didėjant narkotikų vartojimui. Laikui bėgant, asmuo, turintis narkotikų vartojimo sutrikimą, vartoja narkotikus, kad laikinai palengvėtų nuo šio diskomforto, o ne padidėtų.

• Prefrontalinė žievė suteikia galimybę mąstyti, planuoti, spręsti problemas, priimti sprendimus ir kontroliuoti impulsus. Tai taip pat paskutinė smegenų dalis, kuri subręsta, todėl paaugliai yra labiausiai pažeidžiami. Keičiantis pusiausvyrai tarp šios grandinės ir bazinių ganglijų grandinių bei išsiplėtusios migdolinės dalies, asmuo, turintis medžiagų vartojimo sutrikimą, priverstinai ieško narkotikų su sumažinta impulsų kontrole. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, opioidai, taip pat sutrikdo kitas smegenų dalis, pavyzdžiui, smegenų kamieną, kuris kontroliuoja pagrindines gyvybiškai svarbias funkcijas, įskaitant širdies ritmą, kvėpavimą ir miegą. Šie trukdžiai paaiškina, kodėl perdozavimas gali sukelti kvėpavimo slopinimą ir mirtį.

Kodėl narkotikai sukelia didesnę priklausomybę nei NATŪRALUS ATLYGIS?

Smegenims skirtumą tarp įprasto atlygio ir atlygio nuo narkotikų galima prilyginti skirtumui tarp to, kas šnabžda tau į ausį, ir to, kas šaukia į mikrofoną. Lygiai taip pat, kaip sumažiname per garsaus radijo garsumą, piktnaudžiaujančio narkotikais smegenys prisitaiko, gamindamos mažiau neurotransmiterių atlygio grandinėje arba sumažindamos receptorių, galinčių priimti signalus, skaičių. Dėl to sumažėja ir asmens gebėjimas patirti malonumą iš natūraliai naudingos (t. y. sustiprinančios) veiklos.

Štai kodėl žmogus, piktnaudžiaujantis narkotikais, ilgainiui jaučiasi plokščias, be motyvacijos, negyvas ir (arba) prislėgtas ir negali mėgautis tuo, kas anksčiau teikė malonumą. Dabar žmogus turi ir toliau vartoti narkotikus, kad gautų net normalų atlygį – tai tik pablogina problemą, kaip užburtas ratas. Be to, žmogui dažnai reikės išgerti didesnį narkotiko kiekį, kad pasiektų pažįstamą aukštą efektą, žinomą kaip tolerancija.

Kaip dopaminas sustiprina narkotikų vartojimą?

Malonumo jausmas yra tai, kaip sveikos smegenys atpažįsta ir sustiprina naudingą elgesį, pavyzdžiui, valgymą, bendravimą ir seksą. Mūsų smegenys yra sukurtos taip, kad padidintų tikimybę, kad kartosime malonią veiklą. Neurotransmiteris dopaminas yra svarbiausias dalykas. Kai atlygio grandinę suaktyvina sveika, maloni patirtis, dopamino pliūpsnis signalizuoja, kad vyksta kažkas svarbaus, ką reikia prisiminti. Šis dopamino signalas sukelia nervinio ryšio pakitimus, dėl kurių lengviau kartoti veiklą vėl ir vėl apie tai negalvojant, todėl formuojasi įpročiai.

Kaip narkotikai sukelia stiprią euforiją, jie taip pat sukelia daug didesnį dopamino antplūdį, stipriai sustiprindami ryšį tarp narkotikų vartojimo, gaunamo malonumo ir visų išorinių signalų, susijusių su patirtimi. Didelis dopamino antplūdis „moko“ smegenis ieškoti narkotikų kitų, sveikesnių tikslų ir veiklos sąskaita.

Žmogaus kasdienybės ar aplinkos užuominos, kurios buvo susietos su narkotikų vartojimu dėl atlygio grandinės pasikeitimų, gali sukelti nekontroliuojamą potraukį, kai asmuo susiduria su šiais signalais, net jei pats narkotikas nepasiekiamas. Šis išmoktas „refleksas“ gali trukti ilgai, net ir žmonėms, kurie nevartojo narkotikų daug metų. Pavyzdžiui, žmonės, kurie dešimtmetį nevartojo narkotikų, gali patirti potraukį grįžę į seną kvartalą ar namą, kuriame vartojo narkotikus. Kaip smegenys prisimena, kaip važiuoti dviračiu.

·       Dopaminas: Šis neuromediatorius reguliuoja nuotaiką, didina malonumą ir yra susijęs su judėjimu, apdovanojimu ir elgesio stiprinimu, motyvacija ir dėmesiu.

Narkotikai, galintys paveikti dopamino kiekį: marihuana, heroinas ir kiti opioidai, stimuliatoriai, ekstazis, PCP.

·       Serotoninas: Šis neuromediatorius yra atsakingas už nuotaikos stabilizavimą ir emocijų reguliavimą.

Narkotikai, galintys paveikti serotonino kiekį: ekstazis ir haliucinogenai.

·       Gama-aminosviesto rūgštis (GABA): GABA veikia kaip natūrali raminamoji priemonė, mažinanti streso reakciją ir nerimo lygį, taip pat lėtinanti centrinės nervų sistemos funkcijas.

Narkotikai, galintys paveikti GABA kiekį: benzodiazepinai.

·       Norepinefrinas: Panašiai kaip adrenalinas, norepinefrinas dažnai vadinamas „streso hormonu“, nes pagreitina centrinę nervų sistemą reaguodamas į „kovok arba bėk“ atsaką. Tai taip pat sutelkia dėmesį ir padidina energijos lygį.

Narkotikai, galintys paveikti norepinefrino kiekį: opioidai ir ekstazis.