Laimo liga

Laimo liga – apgaulingi simptomai

Laimo liga, taip pat žinoma kaip Laimo beriliose, yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija, pavadinta Borrelia. Laimo liga susergama tada, kai siurbdama kraują erkė į žaizdą suleidžia skysčius, kuriuose yra Laimo ligos sukėlėjų – borelijų. Dažniausias infekcijos požymis yra besiplečiantis paraudimas ant odos, kuris pasirodo erkių įkandimo vietoje maždaug po savaitės. Išbėrimas paprastai nėra niežtintis ir skausmingas. Maždaug 70–80 proc. užsikrėtusių žmonių atsiranda bėrimas. Kiti ankstyvieji simptomai gali būti karščiavimas, galvos skausmas ir nuovargis, negalėjimas judinti vienos ar abiejų veido pusių, sąnarių skausmai, sunkūs galvos skausmai su kaklo sustingimu. Praėjus nuo kelių mėnesių iki metų, gali pasireikšti pasikartojantys sąnarių skausmo ir patinimo atvejai. Kartais žmonės susiduria su rankų ir kojų skausmais ar dilgčiojimu.

Būdingiausi infekcijos požymiai ant odos:

Pirmajai ligos stadijai būdingi bendri infekcijos požymiai ir migruojanti eritema (Erythema migrans), atsirandanti erkės įkandimo vietoje, dažniausiai praėjus 1-4 savaitėms po įsisiurbimo, nors kartais eritema gali išsivystyti ir anksčiau arba tik po 2 mėnesių. Migruojanti eritema būna tradicinės simetriškos „buliaus akies“ formos, tačiau gali būti ir tiesiog asimetriška rausva dėmė. Eriteminis bėrimas palaipsniui plečiasi nuo erkės įkandimo vietos. Įkandimo vietoje esantis mažas (1-2 cm skersmens) paraudimas paprastai rodo lokalią alerginę reakciją, kuri turėtų išnykti per keletą dienų. Jeigu paraudimas neišnyksta ir po erkės įkandimo praėjus bent keletui dienų bėrimo skersmuo viršija 5 cm, didelė tikimybė, kad erkė perdavė B.burgdoferi savo aukai. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti Laimo ligos testą pradėti gydymą nedelsiant, kadangi kuo ankstyvesnė gydymo pradžia tuo didesnė gydymo sėkmė.

Daliai ligonių kartu su eritema pasireiškia ir ankstyvieji ligos simptomai. Ligoniams išsivysto limfadenitas (limfmazgio uždegimas, pasireiškiantis karščiavimu, limfinių mazgų padidėjimu, galimas netgi pūliavimas). Kai kurie pacientai Laimo ligos pradžioje taip pat gali patirti į gripą panašius simptomus. Ankstyvoji Borrelia burgdorferi infekcija taip pat gali būti besimptomė.

Antroji ligos stadija – tai neurologinių ir kardialinių sutrikimų stadija, pasireiškianti praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po eritemos atsiradimo. Šios stadijos metu gali išsivystyti neurologinio pobūdžio sutrikimai: neuritas, kaklo, krūtinės ar juosmens-kryžmens srities radikuloneuritas, mononeuritai, encefalito ar meningito požymiai, retais atvejais antriniai odos pažeidimo simptomai. Ligoniai skundžiasi nuovargiu, miego sutrikimu, atminties susilpnėjimu, galvos svaigimu, skausmu ausyje ir kt. Dažnai pasireiškia migruojančios artralgijos, mialgijos, ostalgijos. Būna trumplalaikių artrito atakų. Anksčiausiai pažeidžiamas sąnarys, esantis šalia pirminio odos pažeidimo.

Trečiosios stadijos metu vystosi progresyvi audinių destrukcija: atrofinis lėtinis akrodermatitas, lėtinis radikulomielitas, encefalomielitas, gali pasireikšti lėtinis skausmo sindromas, raumenų silpnumas, ataksija, atminties susilpnėjimas, pažeidžiami kelių, pečių, alkūnių, net ir smulkūs sąnariai. Sąnarių patologija, primenanti reumatoidinį artritą.

Lietuvoje LL registruojama ištisus metus, tačiau sergamumas padidėja birželį ir trunka iki lapkričio. Nors ligos požymiai paprastai pasireiškia per 2–30 dienų nuo erkės įkandimo, Laimo ligos sezoniškumas šiek tiek atsilieka nuo erkių aktyvumo sezono. Visuomenės sveikatos požiūriu didžiausios rizikos laikotarpis yra tada, kai erkių aktyvumo pikas sutampa su žmogaus veikla, lankantis vietovėse, kuriose paplitusios erkės. Erkių aktyvumo sezono metu nėra „saugaus“ laiko, nes erkės aktyvios dieną ir naktį.

Kaip sužinoti, ar tai tikrai Laimo liga?

Tam kad būti pilnai įsitikinus nebūtina iškart vykti pas gydytoją. Užtenka turėti Laimo ligos testą. Pasitikrinti galima bet kurioje jums patogioje vietoje, net ir namuose. Šiuo testu nustatomi specifiniai Borrelia antikūnai IgM, kurie yra Laimo ligos rodikliai. Rezultatus gausite vos per 10 min. Jei testo rezultatas yra teigiamas, tai reiškia, kad kraujyje buvo rasti ligos specifiniai antikūnai. Tokiu atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją bei parodykite jam gautus rezultatus.

Ar Laimo liga pagydoma?

Laimo liga geriausiai gydoma ankstyvosiose stadijose. Liga gydoma geriamųjų antibiotikų 14–21 dienų kursu, skirtu pašalinti visus infekcijos pėdsakus. Limo ligos gydymui naudojami vaistai:

1. Doksiciklinas – skiriamas suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 8 metų.
2. Cefuroksimas ir amoksicilinas – skiriamas suaugusiems, jaunesniems vaikams ir nėščiosioms ar žindančioms moterims.

Lietuvoje erkių platinamomis ligomis – erkiniu encefalitu ir Laimo liga – kasmet suserga 2-3 tūkstančiai žmonių . Dėl šių sunkių erkių platinamų ligų Lietuva paskelbta endemine zona. Tačiau jei nuo erkinio encefalito veiksmingai apsaugo skiepai, tai vakcina nuo Laimo ligos, pažeidžiančios įvairius žmogaus organus bei sistemas, kol kas nesukurta. Baltijos šalyse erkėms veistis labai tinkamos klimato sąlygos: labai daug apleistų laukų, pievų, o ten ypač gerai veisiasi visi smulkieji graužikai, kurie yra tokių ligų nešiotojai ir kuriais minta erkės. Erkiniu encefalitu dažniausiai žmonės užsikrečia Kauno, Panevėžio ir Šiaulių apskrityse, o Laimo liga – Vilniaus, Kauno, Panevėžio, Šiaulių apskrityse.

Vykdami į gamtą imkitės apsaugos priemonių!

1. Eidami į mišką apsivilkite ilgas kelnes su gumomis gale ar kitaip užrišamomis, susisekite rankogalius, avėkite guminius batus.
2. Vilkitės kuo šviesesnius rūbus, nes ant jų lengviau pastebėti erkę.
3. Naudokite cheminius repelentus – jais impregnuokite ar apipurkškite drabužius. Bet įsidėmėkite, repelentai, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje ar prekybos centre, apsaugi tik keletą valandų ir 100 proc. nuo erkės įkandimo vistiek neapsaugo.
4. Grįžę iš lauko, iš karto apžiūrėkite savo drabužius ir kūną, o aptikus erkę, ją kuo greičiau ištraukite. Laikas šiuo atveju labai svarbus. Jei erkė bus pašalinta per 24 valandas, tikimybė užsikrėsti Laimo liga bus maža, bet kuo ilgiau erkė išbus įsisiurbusi, tuo didesnė tikimybė, kad borelijos iš erkės žarnyno pateks į žmogaus organizmą.

Kartais praėjus net keleriems metams po užsikrėtimo borelioze įkandimo vietoje gali pakisti odos spalva – ji tampa melsva, panaši į nušalimą. Aplink dėmę gali būti juntamas maudžiantis skausmas ir tirpimas. Deja, persirgus borelioze, imunitetas neįgyjamas, ir žmogus gali susirgti šia liga pakartotinai.

Ar Laimo liga gali užkrėsti žmogus?

Kad Laimo ligą perduotų žmogus žmogui – labai reti. Jie gali pasitaikyti:

1. Perpilant borelijomis infekuoto donoro kraują.
2. Nėštumo metu besilaukianti moteris gali perduoti Laimo ligą negimusiam kūdikiui. Tačiau nėra pasitaikę, kad ši liga sukeltų apsigimimus ar vaisiaus žūtį.