Laktozės netoleravimas - kas tai?

Žmonės, netoleruojantys laktozės, negali visiškai suvirškinti piene esančio cukraus (laktozės). Dėl to jie viduriuoja, vargina dujų kaupimasis ir pilvo pūtimas pavalgius ar išgėrus pieno produktų. Liga, kuri dar vadinama laktozės malabsorbcija, paprastai yra nekenksminga, tačiau jos simptomai gali būti nepatogūs.

Per mažai jūsų plonojoje žarnoje gaminamo fermento (laktazės) dažniausiai sukelia laktozės netoleravimą. Jūs galite turėti mažą laktazės kiekį ir vis tiek galite virškinti pieno produktus. Tačiau jei jūsų lygis yra per mažas, jūs netoleruojate laktozės, o tai sukelia simptomus valgydami ar išgėrę pieno produktų.

Storoji žarna ir plonoji žarna

Plonoji žarna ir storoji žarna yra jūsų virškinamojo trakto dalys, kurios apdoroja jūsų valgomą maistą. Žarnos paima maistines medžiagas iš maisto. Tai, kas nėra absorbuojama žarnyne, tęsiasi virškinamajame trakte ir išsiskiria kaip išmatos tuštinimosi metu.

Dauguma laktozės netoleruojančių žmonių gali susidoroti su šia liga neatsisakydami visų pieno produktų.

Simptomai

Laktozės netoleravimo požymiai ir simptomai paprastai prasideda nuo 30 minučių iki dviejų valandų po valgio ar gėrimo, kuriame yra laktozės. Dažni požymiai ir simptomai yra šie:

viduriavimas;

pykinimas, o kartais ir vėmimas;

skrandžio spazmai;

pilvo pūtimas;

dujos.

pilvo skausmas ar diskomfortas;

vidurių užkietėjimas

Taip pat gali pasireikšti ilgalaikiai simptomai, įskaitant bėrimą (egzemą), galvos skausmą, sąnarių skausmą, nuovargį ir sunkumą susikaupti.

Priežastys

Laktozės netoleravimas atsiranda, kai jūsų plonoji žarna negamina pakankamai fermento (laktazės), kad galėtų virškinti pieno cukrų (laktozę).

Paprastai laktazė pieno cukrų paverčia dviem paprastais cukrumi - gliukoze ir galaktoze, kurie absorbuojami į kraują per žarnyno gleivinę.

Jei jums trūksta laktazės, jūsų maiste esanti laktozė patenka į storąją žarną, o ne perdirbama ir absorbuojama. Storojoje žarnoje normalios bakterijos sąveikauja su nesuvirškinta laktoze, sukeldamos laktozės netoleravimo požymius ir simptomus.

Yra trys laktozės netoleravimo tipai. Kiekvieno tipo laktazės trūkumą sukelia skirtingi veiksniai.

Pirminis laktozės netoleravimas

Žmonės, kuriems išsivysto pirminis laktozės netoleravimas – dažniausiai pasitaikantis tipas – pradeda gaminti pakankamai laktazės. Kūdikiams, kurie visą savo mitybą gauna iš pieno, reikia laktazės.

Vaikams pieną pakeičiant kitu maistu, jų gaminamos laktazės kiekis paprastai sumažėja, tačiau paprastai išlieka pakankamai didelis, kad suvirškintų pieno produktų kiekį įprastoje suaugusiųjų mityboje. Esant pirminiam laktozės netoleravimui, suaugus laktazės gamyba smarkiai sumažėja, todėl pieno produktai sunkiai virškinami.

Antrinis laktozės netoleravimas

Ši laktozės netoleravimo forma atsiranda, kai plonojoje žarnoje sumažėja laktazės gamyba po ligos, traumos ar operacijos, susijusios su plonuoju žarnynu. Ligos, susijusios su antriniu laktozės netoleravimu, yra žarnyno infekcija, celiakija, bakterijų dauginimasis ir Krono liga.

Pagrindinio sutrikimo gydymas gali atkurti laktazės lygį ir pagerinti požymius bei simptomus, nors tai gali užtrukti.

Įgimtas ar išsivystęs laktozės netoleravimas

Gali būti, kad kūdikiai gimsta su laktozės netoleravimu, kurį sukelia laktazės trūkumas, bet retai. Šis sutrikimas perduodamas iš kartos į kartą pagal paveldėjimo modelį, vadinamą autosominiu recesyviniu, o tai reiškia, kad tiek motina, tiek tėvas turi perduoti tą patį geno variantą, kad vaikas būtų paveiktas. Neišnešioti kūdikiai taip pat gali netoleruoti laktozės dėl nepakankamo laktazės kiekio.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, dėl kurių jūs arba jūsų vaikas gali tapti labiau linkę į laktozės netoleravimą, yra šie:

Didėjantis amžius. Laktozės netoleravimas dažniausiai pasireiškia suaugus. Būklė nedažna kūdikiams ir mažiems vaikams.

Etniškumas. Laktozės netoleravimas dažniausiai pasireiškia afrikiečių, azijiečių, ispanų ir Amerikos indėnų kilmės žmonėms.

Priešlaikinis gimdymas. Neišnešiotiems kūdikiams gali būti sumažėjęs laktazės kiekis, nes plonojoje žarnoje laktazę gaminančios ląstelės nesivysto iki trečiojo trimestro pabaigos.

Ligos, pažeidžiančios plonąją žarną. Plonosios žarnos problemos, galinčios sukelti laktozės netoleravimą, yra bakterijų perteklius, celiakija ir Krono liga.

Tam tikri vėžio gydymo būdai. Jei buvo taikytas spindulinis skrandžio vėžio gydymas arba dėl chemoterapijos atsirado žarnyno komplikacijų, padidėja laktozės netoleravimo rizika.

Diagnozė

Gydytojas gali įtarti laktozės netoleravimą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir reakciją į pieno produktų kiekio mažinimą dietoje. Jūsų gydytojas gali patvirtinti diagnozę atlikdamas vieną ar kelis iš šių testų:

Vandenilio kvėpavimo testas. Išgėręs skysčio, kuriame yra daug laktozės, gydytojas reguliariai matuoja vandenilio kiekį iškvėptame ore. Per daug vandenilio iškvėpimas rodo, kad jūs nevisiškai virškinate ir nepasisavinate laktozės.

Laktozės tolerancijos testas. Praėjus dviem valandoms po to, kai išgėrėte skysčio, kuriame yra daug laktozės, jums bus atlikti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti gliukozės kiekį kraujyje. Jei jūsų gliukozės lygis nepakyla, tai reiškia, kad jūsų kūnas netinkamai virškina ir nepasisavina laktozės pripildyto gėrimo.

Jei simptomai yra sunkūs ir negerėja, gali prireikti gastroskopijos. Čia ilgas, plonas, lankstus vamzdelis patenka į burną ir į skrandį. Iš jūsų plonosios žarnos gali būti paimtas labai mažas ląstelių mėginys, kad būtų galima jį ištirti.

Prieš tyrimą jums gali būti duodami skausmą malšinantys vaistai, kurie padės pašalinti diskomfortą, ir raminamieji, kurie padės atsipalaiduoti.

Gydymas

Žmonėms, turintiems laktozės netoleravimą, kurį sukelia pagrindinė būklė, šios būklės gydymas gali atkurti organizmo gebėjimą virškinti laktozę, nors šis procesas gali užtrukti mėnesius. Dėl kitų priežasčių galite išvengti laktozės netoleravimo diskomforto laikydamiesi mažai laktozės turinčios dietos.

Norėdami sumažinti laktozės kiekį savo racione:

ribokite pieno ir kitų pieno produktų vartojimą;

į savo įprastą maistą įtraukite mažas porcijas pieno produktų;

valgykite ir gerkite ledus ir pieną su sumažintu laktozės kiekiu;

į pieną įpilkite skysčio arba miltelių laktazės fermento, kad suskaidytų laktozę.

Rūpinimasis savimi

Atlikę tam tikrus bandymus ir klaidas, galbūt galėsite numatyti savo organizmo reakciją į maistą, kuriame yra laktozės, ir išsiaiškinti, kiek galite valgyti ar gerti be diskomforto. Nedaugelis žmonių turi tokį sunkų laktozės netoleravimą, kad turėtų atsisakyti visų pieno produktų ir saugotis ne pieno produktų ar vaistų, kurių sudėtyje yra laktozės.

Išlaikykite gerą mitybą

Pieno produktų mažinimas nereiškia, kad negalite gauti pakankamai kalcio. Kalcio yra daugelyje kitų maisto produktų, tokių kaip:

brokoliai ir žalios lapinės daržovės;

kalciu praturtinti produktai, tokie kaip grūdai ir sultys;

konservuota lašiša arba sardinės;

pieno pakaitalai, tokie kaip sojos pienas ir ryžių pienas;

apelsinai;

migdolai, Brazilijos riešutai ir džiovintos pupelės.

Taip pat įsitikinkite, kad gaunate pakankamai vitamino D, kuris paprastai tiekiamas pastiprintame piene. Kiaušiniuose, kepenyse ir jogurte taip pat yra vitamino D, o jūsų organizmas gamina vitaminą D, kai leidžiate laiką saulėje.

Tačiau net ir neribojant pieno produktų, daugelis suaugusiųjų negauna pakankamai vitamino D. Pasitarkite su gydytoju, ar vartosite vitamino D ir kalcio papildus.

  Maisto netoleravimo testas Mycare test 147.00 €. Įsigyti galima čia 

Riboti pieno produktus

Dauguma laktozės netoleruojančių žmonių kai kuriais pieno produktais gali mėgautis be simptomų. Galite toleruoti neriebius pieno produktus, tokius kaip liesas pienas, geriau nei nenugriebto pieno produktus. Taip pat gali būti įmanoma padidinti savo toleranciją pieno produktams palaipsniui įtraukiant juos į savo mitybą.

Norėdami sumažinti laktozės netoleravimo simptomus, galite pakeisti savo mitybą:

Renkantis mažesnes pieno produktų porcijas. Gurkšnokite mažas porcijas pieno – iki 118 mililitrų vienu metu. Kuo mažesnė porcija, tuo mažesnė tikimybė, kad ji sukels virškinimo trakto problemų.

Pieno taupymas valgio metu. Pieną gerkite su kitais maisto produktais. Tai sulėtina virškinimo procesą ir gali sumažinti laktozės netoleravimo simptomus.

Eksperimentuokite su pieno produktų asortimentu. Ne visuose pieno produktuose yra vienodas laktozės kiekis. Pavyzdžiui, kietieji sūriai, tokie kaip šveicariškas ar čederis, turi nedidelį kiekį laktozės ir paprastai nesukelia jokių simptomų.

Leduose ir piene yra daugiausia laktozės, tačiau dėl didelio riebumo leduose galite juos valgyti be simptomų. Galite toleruoti auginamus pieno produktus, tokius kaip jogurtas, nes auginimo procese naudojamos bakterijos natūraliai gamina fermentą, kuris skaido laktozę.

Perkant produktus su sumažintu laktozės kiekiu arba be laktozės. Šiuos produktus galite rasti daugumoje prekybos centrų pieno produktų skyriuje.

Naudojant laktazės fermento tabletes ar lašus. Nereceptinės tabletės ar lašai, kurių sudėtyje yra fermento laktazės (Lactaid, kiti), gali padėti virškinti pieno produktus. Tabletes galite gerti prieš pat valgį ar užkandį. Arba lašus galima įlašinti į pieno pakuotę. Šie produktai nepadeda visiems, kurie netoleruoja laktozės.

Daugelyje perdirbtų maisto produktų taip pat gali būti laktozės, įskaitant:

Javai;

keptas maistas, pavyzdžiui, duona, krekeriai, pyragai, sausainiai ir pyragaičiai;

padažai ir salotų padažai;

dietiniai ir baltymų kokteiliai.

Alternatyvioji medicina

Probiotikai

Probiotikai yra gyvi organizmai, esantys jūsų žarnyne, kurie padeda palaikyti sveiką virškinimo sistemą. Probiotikų taip pat galima įsigyti kaip aktyvių arba „gyvų“ kultūrų kai kuriuose jogurtuose ir kaip papildų kapsulių pavidalu.

Kartais jie vartojami esant virškinimo trakto ligoms, tokioms kaip viduriavimas ir dirgliosios žarnos sindromas. Jie taip pat gali padėti jūsų organizmui virškinti laktozę. Probiotikai paprastai laikomi saugiais ir gali būti verta pabandyti, jei kiti metodai nepadeda.

Pasiruošimas jūsų susitikimui su gydytoju

Pradėkite kreipdamiesi į savo šeimos gydytoją, jei turite požymių ar simptomų, rodančių, kad galbūt netoleruojate laktozės. Štai keletas informacijos, kuri padės jums pasiruošti.

Ką tu gali padaryti

Kai susitarsite dėl susitikimo, būtinai paklauskite, ar turite ką nors padaryti iš anksto, pavyzdžiui, apriboti savo mitybą.

Sudarykite sąrašą:

jūsų simptomai, įskaitant visus, kurie gali atrodyti nesusiję su priežastimi, dėl kurios suplanavote susitikimą, ir kada jie atsiranda;

visi jūsų vartojami vaistai, vitaminai ar kiti papildai, įskaitant dozes.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo gydytojui

Jūsų gydytojo klausimai apie laktozės netoleravimą gali būti:

Ar yra kitų galimų mano simptomų priežasčių, be laktozės netoleravimo?

Kokių testų man reikia?

Kokios yra mano gydymo galimybės?

Ar turiu nustoti valgyti visus pieno produktus?

Kaip galiu būti tikras, kad su maistu gaunu pakankamai kalcio?

Ar turėčiau kreiptis į dietologą?

Turiu šias kitas sveikatos sąlygas. Kaip galiu geriausiai valdyti šias sąlygas kartu?

Ar galiu turėti brošiūrų ar kitos spausdintos medžiagos? Kokias svetaines rekomenduojate?

Ką galite padaryti tuo tarpu

Stebėkite savo kasdienes pieno produktų, įskaitant pieną, ledus, jogurtą ir varškę, porcijas, kada jų valgote ir ką su jais valgote. Taip pat praneškite savo gydytojui, kokie pieno produktai ir kokiais kiekiais sukelia simptomus. Ši informacija gali padėti jūsų gydytojui nustatyti diagnozę.

Jei manote, kad netoleruojate laktozės, pabandykite keletą dienų išbraukti iš savo raciono pieno produktus, kad pamatytumėte, ar simptomai palengvėja. Praneškite savo gydytojui, ar simptomai pagerėjo tomis dienomis, kai nevartojote pieno produktų.