Pavasaris – erkės ir Laimo liga

Laimo ligą sukelia keturios pagrindinės bakterijų rūšys:

Borrelia burgdorferi ir Borrelia mayonii sukelia Laimo ligą Jungtinėse Valstijose

Borrelia afzelii ir Borrelia garinii yra pagrindinės priežastys Europoje ir Azijoje.

Labiausiai paplitusi erkių platinama liga šiuose regionuose – Laimo liga, kuria užsikrečiama įkandus užsikrėtusiai juodakojaei erkei, paprastai vadinamai elnio erke.

Didesnė tikimybė susirgti Laimo liga, jei gyvenate arba leidžiate laiką žolingose ir labai miškingose vietose, kur klesti Laimo ligą nešiojančios erkės. Erkių užkrėstose vietose svarbu imtis atsargumo priemonių.

Simptomai

Laimo ligos požymiai ir simptomai skiriasi. Paprastai jie atsiranda etapais, tačiau etapai gali sutapti.

Ankstyvieji požymiai ir simptomai

Nedidelis raudonas guzas, panašus į uodo įkandimo guzelį, dažnai atsiranda erkės įkandimo arba erkės pašalinimo vietoje ir išnyksta per kelias dienas. Šis normalus reiškinys nerodo Laimo ligos. Tačiau šie požymiai ir simptomai gali pasireikšti per mėnesį nuo užsikrėtimo:

Bėrimas. Praėjus nuo 3 iki 30 dienų po užkrėstos erkės įkandimo, gali atsirasti besiplečiantis raudonas plotas, kuris kartais išsivalo centre, sudarydamas „jaučio akies“ raštą. Bėrimas (migruojanti eritema) lėtai plečiasi per kelias dienas ir gali išplisti iki 30 centimetrų. Paprastai eritema nėra niežtinti ar skausminga, bet liečiant galima pajusti šilumą. Migruojanti eritema yra vienas iš Laimo ligos požymių, nors ne visiems, sergantiems Laimo liga, atsiranda bėrimas. Kai kuriems žmonėms šis bėrimas atsiranda daugiau nei vienoje kūno vietoje.

Kiti simptomai. Bėrimą gali lydėti karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, kūno skausmai, galvos skausmas, kaklo sustingimas ir padidėję limfmazgiai.

Vėlesni požymiai ir simptomai

Jei negydoma, per ateinančias savaites ar mėnesius gali atsirasti naujų Laimo infekcijos požymių ir simptomų. Jie apima:

Migruojanti eritema. Bėrimas gali atsirasti kitose kūno vietose.

Sąnarių skausmas. Labai tikėtina, kad stiprus sąnarių skausmas ir patinimas paveiks kelius, tačiau skausmas gali persikelti iš vieno sąnario į kitą.

Neurologinės problemos. Praėjus savaitėms, mėnesiams ar net metams po užsikrėtimo, gali išsivystyti smegenis supančių membranų uždegimas (meningitas), laikinas vienos veido pusės paralyžius (Bell'o paralyžius), galūnių tirpimas ar silpnumas ir raumenų judėjimo sutrikimai.

Mažiau paplitę požymiai ir simptomai

Praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo, kai kuriems žmonėms išsivysto:

Širdies problemos, pvz., nereguliarus širdies plakimas;

Akių uždegimas;

Kepenų uždegimas (hepatitas);

Stiprus nuovargis

Kada kreiptis į gydytoją

Tik nedidelė dalis erkių įkandimų sukelia Laimo ligą. Kuo ilgiau erkė bus prilipusi prie odos, tuo didesnė rizika susirgti. Laimo infekcija mažai tikėtina, jei erkė prisitvirtina trumpiau nei 36–48 valandas. Jei manote, kad buvo įkandusi erkė ir turite Laimo ligos požymių bei simptomų, ypač jei gyvenate vietovėje, kurioje Laimo liga paplitusi, kreipkitės į gydytoją. Laimo ligos gydymas yra veiksmingesnis, jei jis pradedamas anksti.

Kreipkitės į gydytoją, net jei simptomai išnyksta

Apsilankykite pas gydytoją, net jei požymiai ir simptomai išnyksta – simptomų nebuvimas nereiškia, kad liga išnyko. Negydoma Laimo liga gali plisti į kitas kūno dalis nuo kelių mėnesių iki metų po užsikrėtimo, sukeldama artritą ir nervų sistemos sutrikimus. Erkės taip pat gali perduoti kitas ligas, tokias kaip babeziozę.

Priežastys

Laimo ligą sukelia bakterijos Borrelia burgdorferi ir Borrelia mayonii, kurias daugiausia nešioja juodkojos arba elnių erkės. Jaunos rudos erkės dažnai būna ne didesnės už aguonos sėklą, todėl jų beveik neįmanoma pastebėti. Norint užsikrėsti Laimo liga, užkrėsta elnio erkė turi įgelti. Bakterijos patenka į jūsų odą per įkandimą ir galiausiai patenka į jūsų kraują.

Daugeliu atvejų, norint perduoti Laimo ligą, elnio erkė turi būti pritvirtinta 36–48 valandas. Jei radote prilipusią erkę, kuri atrodo patinusi, ji galėjo maitintis pakankamai ilgai, kad perneštų bakterijas. Kuo greičiau pašalinus erkę, galima išvengti infekcijos.

Rizikos veiksniai

Vieta, kur gyvenate ar atostogaujate, gali turėti įtakos jūsų tikimybei susirgti Laimo liga. Dažniausi Laimo ligos rizikos veiksniai yra šie:

Daug laiko praleidžiama lauke. Ypač didelė rizika kyla vaikams, kurie praleidžia daug laiko lauke. Suaugusiesiems, dirbantiems lauke, taip pat kyla didesnė rizika.

Turint neuždengtą odos plotą. Erkės lengvai prisitvirtina prie pliko kūno. Jei esate toje vietoje, kur erkės yra dažnos, apsaugokite save ir savo vaikus dėvėdami ilgas rankoves ir ilgas kelnes. Neleiskite savo augintiniams klaidžioti aukštose piktžolėse ir žolėse.

Erkės nepašalinamos greitai ar tinkamai. Įkandus erkei bakterijos gali patekti į jūsų kraują, jei erkė prisirišusi prie odos 36–48 valandas ar ilgiau. Jei pašalinsite erkę per dvi dienas, rizika susirgti Laimo liga yra maža.

Komplikacijos

Negydoma Laimo liga gali sukelti:

Lėtinis sąnarių uždegimas (Laimo artritas), ypač kelio;

Neurologiniai simptomai, tokie kaip veido paralyžius ir neuropatija;

Kognityviniai defektai, pvz., susilpnėjusi atmintis;

Širdies ritmo sutrikimai.

Prevencija

Geriausias būdas apsisaugoti nuo Laimo ligos – vengti vietovių, kuriose gyvena elnių erkės, ypač miškingų, krūmų apaugusių vietovių su ilga žole. Sumažinti riziką susirgti Laimo liga galite imdamiesi kelių paprastų atsargumo priemonių:

Uždengti. Būdami miškingose ​​ar žolėtose vietose, dėvėkite batus, ilgas kelnes, įsimaukite į kojines, marškinius ilgomis rankovėmis, kepurę ir pirštines. Stenkitės laikytis takų ir nevaikščiokite per žemus krūmus ir ilgą žolę. Laikykite savo šunį už pavadėlio.

Naudokite vabzdžių repelentus. Ant odos užtepkite vabzdžių repelento su 20% ar didesne DEET koncentracija. Tėvai turėtų tepti savo vaikus repelentu, vengiant plaštakų, akių ir burnos srities.

Atminkite, kad cheminiai repelentai gali būti toksiški, todėl atidžiai laikykitės nurodymų. Ant drabužių tepkite produktus su permetrinu arba pirkite iš anksto apdorotus drabužius.

Padarykite viską, kad jūsų kiemas būtų apsaugotas nuo erkių. Krūmų naikinimas ir lapų išvalymas, kur gyvena erkės. Reguliariai pjaukite veją. Tvarkingai sukraukite medieną sausose, saulėtose vietose, kad atgrasytumėte graužikus, nešiojančius erkes.

Patikrinkite savo drabužius, save, savo vaikus ir savo augintinius, ar nėra erkių. Būkite ypač budrūs, kai praleidote laiką miškingose ​​ar žolingose ​​vietose. Elnių erkės dažnai būna ne didesnės už smeigtuko galvą, todėl jų galite ir neaptikti, jei atidžiai nepaieškosite.

Naudinga nusiprausti po dušu, kai tik įeinate į patalpą. Erkės dažnai lieka ant jūsų odos kelias valandas, kol jos prisitvirtina. Nusiprausę po dušu ir naudodami prausimosi kempinę, galite pašalinti neprisijungusias erkes.

Svarbu suprasti, kad jei vieną kartą jau sirgote Laimo liga, imuniteto neįgysite. Laimo liga galite susirgti ne vieną kartą.

Kuo greičiau pašalinkite erkę pincetu. Švelniai suimkite erkę šalia jos galvos ar burnos. Nespauskite ir nesutraiškykite erkės, o traukite atsargiai ir stabiliai. Pašalinę visą erkę, išmeskite ją įdėję į spiritą arba nuleisdami į tualetą, o įkandimo vietą patepkite antiseptiku.

Diagnozė

Daugelis Laimo ligos požymių ir simptomų dažnai randami esant kitoms sąlygoms, todėl diagnozuoti gali būti sunku. Be to, Laimo ligą pernešančios erkės gali platinti ir kitas ligas. Jei neturite Laimo ligai būdingo bėrimo, gydytojas gali paklausti apie jūsų ligos istoriją ir atlikti papildomus tyrimus.

Laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti antikūnus prieš bakterijas, gali padėti patvirtinti arba paneigti diagnozę. Šie tyrimai yra patikimiausi praėjus kelioms savaitėms po infekcijos, kai jūsų organizmas spėjo sukurti antikūnus. Jie įtraukia:

Su fermentais susieto imunosorbento tyrimo (ELISA) testas. Laimo ligai nustatyti dažniausiai naudojamas testas ELISA nustato antikūnus prieš B. burgdorferi. Tačiau kadangi jis kartais gali pateikti klaidingai teigiamų rezultatų, jis nėra naudojamas kaip vienintelis diagnozės pagrindas. Šis testas gali būti ne teigiamas ankstyvoje Laimo ligos stadijoje, tačiau bėrimas yra pakankamai išskirtinis, kad būtų galima nustatyti diagnozę be tolesnio tyrimo žmonėms, gyvenantiems Laimo ligą pernešančiomis erkėmis užkrėstose vietose.

Western blot testas. Jei ELISA testas yra teigiamas, šis testas paprastai atliekamas diagnozei patvirtinti. Taikant šį dviejų pakopų metodą, Western blot aptinka antikūnus prieš kelis B. burgdorferi baltymus.

  Laimo ligos testas TIK‘ALERT® 22,00 Eur. Įsigyti galima čia

Gydymas

Laimo ligai gydyti naudojami antibiotikai. Apskritai, kuo greičiau bus pradėtas gydymas, atsigavimas bus greitesnis ir pilnesnis.

Geriamieji antibiotikai. Tai yra standartinis ankstyvos stadijos Laimo ligos gydymas. Paprastai tai yra doksiciklinas suaugusiems ir vyresniems nei 8 metų vaikams arba amoksicilinas ar cefuroksimas suaugusiems, jaunesniems vaikams ir nėščioms ar žindančioms moterims. Paprastai rekomenduojamas 14–21 dienos antibiotikų kursas, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad 10–14 dienų trukmės kursai yra vienodai veiksmingi.

Intraveniniai antibiotikai. Jei liga pažeidžia centrinę nervų sistemą, gydytojas gali rekomenduoti gydytis į veną leidžiamu antibiotiku 14–28 dienas. Tai veiksmingai pašalina infekciją, nors gali prireikti šiek tiek laiko, kol atsigausite po simptomų. Intraveniniai antibiotikai gali sukelti įvairių šalutinių poveikių, įskaitant sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, lengvą ar sunkų viduriavimą, kolonizaciją ar infekciją su kitais antibiotikams atspariais mikroorganizmais, nesusijusiais su Laimo liga. Po gydymo nedaugelis žmonių vis dar turi tam tikrų simptomų, tokių kaip raumenų skausmai ir nuovargis. Šių besitęsiančių simptomų, vadinamų Laimo ligos sindromu po gydymo, priežastis nežinoma, o gydymas antibiotikais daugiau nepadeda. Kai kurie ekspertai mano, kad tam tikri žmonės, sergantys Laimo liga, yra linkę į autoimuninį atsaką, kuris prisideda prie jų simptomų. Reikia daugiau tyrimų.

Alternatyvioji medicina

Antibiotikai yra vienintelis patvirtintas Laimo ligos gydymas. Kai kurie žmonės, kuriems yra nepaaiškinamų požymių ir simptomų arba lėtinės ligos, gali manyti, kad serga Laimo liga, net jei ji nėra diagnozuota. Yra įvairių alternatyvių gydymo įstaigų, į kurias kreipiasi žmonės, sergantys Laimo liga arba manantys, kad serga Laimo liga. Deja, šie gydymo būdai nebuvo veiksmingi atliekant mokslinius tyrimus arba nebuvo išbandyti. Daugeliu atvejų jie gali būti žalingi, netgi mirtini. Jei svarstote apie alternatyvius Laimo ligos gydymo būdus, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Pasiruošimas jūsų susitikimui su gydytoju

Tikėtina, kad pradėsite kreipdamiesi į savo šeimos gydytoją arba bendrosios praktikos gydytoją, kuris gali nukreipti jus pas reumatologą, infekcinių ligų specialistą ar kitą specialistą. Pateikiame šiek tiek informacijos, kuri padės jums pasiruošti susitikimui.

Ką tu gali padaryti

Jei žinote, kad jums įkando erkė arba praleidote laiką vietovėje, kurioje yra erkių, būtinai pasakykite gydytojui. Sudarykite sąrašą:

Kokie jūsų simptomai ir kada jie prasidėjo;

Visi jūsų vartojami vaistai, vitaminai ir kiti papildai, įskaitant dozes;

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo gydytojui;

Jei įmanoma, pasiimkite šeimos narį ar draugą, kuris padės jums prisiminti gautą informaciją.

Dėl Laimo ligos, kai kurie pagrindiniai klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui, yra šie:

Kas gali sukelti mano simptomus?

Kokios kitos galimos mano simptomų priežastys, išskyrus labiausiai tikėtiną priežastį?

Kokius turimus man reikia atlikti?

Koks yra geriausias veiksmų būdas?

Kokios yra jūsų siūlomo pirminio metodo alternatyvos?

Turiu kitų sveikatos sutrikimų. Kaip galėčiau geriausiai juos valdyti kartu?

Ar yra apribojimų, kurių turiu laikytis?

Ar turėčiau kreiptis į specialistą?

Ar galiu turėti brošiūrų ar kitos spausdintos medžiagos? Kokias svetaines rekomenduojate?

Nedvejodami užduokite kitus klausimus.

Ko tikėtis iš savo gydytojo

Jūsų gydytojas greičiausiai užduos jums keletą klausimų, įskaitant:

Ar jūsų simptomai buvo nuolatiniai ar retkarčiais?

Kokie yra jūsų simptomai?