ŽIV virusas (II)

Lietuvoje gali būti apie 250–300 žmonių, kurie yra infekuoti žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), tačiau to nežino, sako Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) atstovė, gydytoja Irma Čaplinskienė.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, 2018 metais Lietuvoje užregistruota 160 naujų užsikrėtimo žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) atvejų. Iš jų – 118 vyrų ir 42 moterys. Tačiau maždaug 80 procentų žmonių gali išsivystyti į gripą panašūs simptomai, vadinami ūminiu retrovirusiniu sindromu, praėjus maždaug 2–6 savaitėms po viruso patekimo į organizmą.

Ankstyvieji ŽIV infekcijos simptomai gali būti šie:

Karščiavimas;
Šaltkrėtis;
Sąnarių skausmas;
Raumenų skausmas;
Gerklės skausmas;
Prakaitavimas, ypač naktį;
Išsiplėtusios tonzilės;
Raudonas bėrimas;
Nuolatinis nuovargio jausmas;
Silpnumas;
Netyčinis svorio metimas;
Pienligė.

Šie simptomai taip pat gali atsirasti dėl imuninės sistemos kovojant su daugelio rūšių virusais. Tačiau žmonės, patyrę kelis iš šių simptomų ir žinantys bet kokią priežastį, dėl kurios jiems galėjo kilti ŽIV per pastarąsias 6 savaites, turėtų atlikti testą.

Vėlyvosios stadijos ŽIV infekcija

Be vaistų ŽIV silpnina galimybes kovoti su infekcija. Asmuo tampa pažeidžiamas sunkių ligų. Ši stadija yra žinoma kaip AIDS.

Vėlyvos stadijos ŽIV infekcijos simptomai gali būti šie:

Neryškus matymas;
Viduriavimas, kuris paprastai yra nuolatinis arba lėtinis;
Sausas kosulys;
Daugiau nei 37 ° C karščiavimas, trunkantis kelias savaites;
Naktinis prakaitavimas;
Nuolatinis nuovargis;
Dusulys;
Patinusios tonzilės, trunkančios kelias savaites;
Netyčinis svorio metimas;
Baltos dėmės ant liežuvio ar burnos.

Oportunistinės infekcijos

Gydymas ŽIV šiais laikais dažnai yra pakankamai efektyvus, tad daugelį infekcijų pavyksta sustabdyti. Sumažindamas imuninės sistemos veiklą, vėlyvosios stadijos ŽIV sumažina organizmo galimybes kovoti su įvairiomis infekcijomis, ligomis ir vėžiu. Infekcijos, sukėlusios minimalias sveikatos problemas arba visiškai nesusijusios iki AIDS išsivystymo, gali sukelti rimtą pavojų sveikatai, kai būklė silpnina imuninę sistemą. Medicinos specialistai tai vadina oportunistinėmis infekcijomis (OI). Kai kuri nors iš šių infekcijų įvyks, gydytojas diagnozuos AIDS.

Jie apima:

Bronchų, trachėjos, stemplės ir plaučių kandidozė. Paprastai tai yra grybelinė infekcija, pasireiškianti odoje ir naguose. AIDS sergantiems žmonėms tai dažnai sukelia rimtų stemplės ir apatinių kvėpavimo takų problemų.

Invazinis gimdos kaklelio vėžys: Šios rūšies vėžys prasideda gimdos kaklelyje ir plinta į kitas kūno vietas. Reguliarūs patikrinimai pas onkologą gali padėti išvengti vėžio ar apriboti jo plitimą.

Kokcidioidomikozė: Ligą sukelia Coccidioides immitis. Ligos pasireiškimas priklauso nuo ligonio imuninės būklės. Daugumai užsikrėtusiųjų klinikinių simptomų nebūna arba jie būna menki ir nespecifiški (kosulys, karščiavimas, nemalonūs pojūčiai krūtinėje, nuovargis). Jie pasireiškia maždaug per 3 savaitės nuo grybelio įkvėpimo. Krūtinės ląstos rentgenogramose ar kompiuterinėse tomogramose kokcidioidomikozė dažniausiai pasireiškia periferiniu dariniu.

Kriptokokozė: Cryptococcus neoformans yra grybelis, atsirandantis bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jis randamas į plaučiuose, kur sukelia pneumoniją, arba smegenyse, sukeldamas patinimą.

Kriptosporidiozė: pirmuonių parazitas Cryptosporidium sukelia šią infekciją, kuri sukelia stiprų pilvo spazmą ir vandeningą viduriavimą. Su sergančio žmogaus ar gyvūno išmatomis jis patenka į aplinką. Šie parazitai paplitę visame pasaulyje. JAV kasmet užregistruojama apie 748 tūkst. šios ligos atvejų, Lietuvoje – 2-4 atvejai per metus.

Su ŽIV susijusi encefalopatija: Ūminė arba lėtinė ŽIV infekcija gali sukelti šį smegenų sutrikimą. Nors gydytojai nevisiškai supranta priežastį, jie mano, kad tai galima susieti su smegenų uždegimu po infekcijos.

Herpes simplex (HSV): Šis virusas, paprastai perduodamas lytiškai ar perduodamas gimdant, yra labai dažnas, tačiau stiprią imuninę sistemą turintiems žmonės retai sukelia sveikatos problemų. Tačiau jis gali vėl suaktyvėti ŽIV sergantiems žmonėms, sukeldamas skausmingas peršalimo žaizdas aplink burną ir opas ant lytinių organų ir išangės. Opos, o ne herpeso diagnozė yra AIDS rodiklis. Pirminė infekcija besimptomė, vėliau išberia lūpas, veidą ar lytinius organus. Būdingas odos perštėjimas, skausmas arba niežulys prieš bėrimą, ligos eigoje iškyla 0,1–0,3 cm dydžio pūslelės, pilnos skaidraus skysčio, kuris pamažu drumstėja, po 3–5 dienų pūslelės išdžiūsta ir virsta šašais, gali padidėti sritiniai limfmazgiai.

Histoplazmozė. Grybelis Histoplasma capsulatum sukelia ypač sunkius, į pneumoniją panašius simptomus žmonėms, sergantiems pažengusia ŽIV. Ši liga gali tapti progresuojančia išplitusia histoplazmoze ir paveikti organus, esančius už kvėpavimo sistemos ribų.

Lėtinė žarnyno izosporozė: parazitas Isospora belli gali užkrėsti kūną per užterštą maistą ir vandenį, sukeldamas viduriavimą, karščiavimą, vėmimą, svorio metimą, galvos ir pilvo skausmus.

Kapoši sarkoma (KS): Kapoši sarkomos herpes virusas (KSHV), dar žinomas kaip žmogaus herpes virusas 8 (HHV-8), sukelia vėžį, kuris sukelia nenormalių kraujagyslių augimą bet kurioje kūno vietoje. Jei KS pasiekia organus, tokius kaip žarnos ar limfmazgiai, tai gali būti ypač pavojinga. KS atsiranda kaip kietos purpurinės arba rausvos dėmės ant odos paviršiaus. Jie gali būti plokšti arba iškilę.

Limfoma: Žmonės limfmazgių ir limfoidinių audinių vėžį vadina limfoma ir gali pasireikšti daugybė skirtingų tipų. Tačiau Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos ryšiai yra susiję su ŽIV infekcija.

Tuberkuliozė (TB): bakterija Mycobacterium tuberculosis sukelia šią ligą ir gali pernešti lašeliais, jei asmuo, turintis aktyvią bakterijų formą, čiaudėja, kosėja ar kalba. TB sukelia sunkią plaučių infekciją, taip pat svorio kritimą, karščiavimą ir nuovargį, taip pat gali užkrėsti smegenis, limfmazgius, kaulus ar inkstus.

Mikobakterijos, įskaitant Mycobacterium avium ir Mycobacterium kansasii: Šios bakterijos natūraliai atsiranda aplinkoje ir kelia mažai problemų žmonėms, turintiems pilnai funkcionuojančią imuninę sistemą. Tačiau jie gali plisti visame kūne ir sukelti gyvybei pavojingų sveikatos problemų žmonėms, sergantiems ŽIV, ypač vėlesniais jo etapais.

Pneumocystis jiroveci pneumonija (PJP). Grybelis, vadinamas Pneumocystis jirovecii, sukelia kvėpavimo takų dusulį, sausą kosulį ir karščiavimą žmonėms, kurių nusilpusi imuninė sistema, įskaitant sergančius ŽIV.

Pasikartojanti pneumonija: daugybė įvairių infekcijų gali sukelti pneumoniją, tačiau bakterija, vadinama Streptococcus pneumoniae, yra viena pavojingiausių jos priežasčių žmonėms, sergantiems ŽIV. Yra vakcinų nuo šios bakterijos, ir kiekvienas asmuo, užsikrėtęs ŽIV, turėtų būti paskiepytas nuo jos.

Pasikartojanti salmonelių septicemija: Šios rūšies bakterijos dažnai patenka į organizmą užterštu maistu ir vandeniu, cirkuliuoja visame kūne ir užvaldo imuninę sistemą, sukeldamos pykinimą, viduriavimą ir vėmimą.

Wasting sindromas: Atsiranda, kai žmogus nevalingai praranda 10 procentų raumenų masės per viduriavimą, silpnumą ar karščiavimą. Dalį svorio netekimo taip pat gali sudaryti riebalų nuostoliai.

Toksoplazmozė (tokso): Toxoplasma gondii yra parazitas, gyvenantis šiltakraujuose gyvūnuose, įskaitant kates ir graužikus, ir paliekantis kūną jų išmatose. Žmonės užkrečia įkvėpdami užterštas dulkes ar valgydami užterštą maistą, tačiau tai gali pasireikšti ir komercinėje mėsoje. T. gondii sukelia sunkią plaučių, tinklainės, širdies, kepenų, kasos, smegenų, sėklidžių ir storosios žarnos infekciją. Keisdami kačių kraiką, mūvėkite apsaugines pirštines ir po to kruopščiai nusiplaukite rankas.

Prevencija

OIN prevencija yra labai svarbi norint pailginti gyvenimo trukmę sergant ŽIV vėlyvąja stadija. Asmuo, kuris gyvena su liga, be ŽIV viruso reguliavimo vaistų, privalo imtis atsargumo priemonių, įskaitant šiuos veiksmus:

Dėvėti prezervatyvus, kad išvengtų kitų ligų;
Skiepytis dėl galimų OI, bet prieš tai aptarti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju;
Apgalvoti kokie veiksniai jūs supančioje aplinkoje gali sukelti OI, pvz., naminė katė gali būti toksoplazmozės šaltinis. Apribokite poveikį ir imkitės atsargumo priemonių, dėvėkite apsaugines pirštines keičiant kraiką;
Vengti maisto produktų, kuriems gresia užteršimas, tokių kaip per mažai virti kiaušiniai, nepasterizuotos pieno ir vaisių sultys ar žalių sėklų daigai.
Negerti vandens tiesiai iš ežero, upės arba iš čiaupo. Gerkite vandenį buteliuose arba naudokite vandens filtrus.
Paklausti savo gydytojo dėl darbo, namų ir atostogų veiklos, kad sumažintumėte galimų OI poveikį.