Edema arba audinių patinimas yra normali reakcija į uždegimą
ir sužalojimą. Patinimas apsaugo pažeistą vietą ir skatina audinių atstatymą.
Jei patinimo priežastis yra aiški, pavyzdžiui, lūžo kulkšnis arba įkando vabzdys,
ir nėra kitų simptomų, jis paprastai praeis savaime per kelias dienas.
Ar jūsų kulkšnys patinusios, ar veidas paburkęs? Edemą taip
pat gali sukelti įvairios kitos sąlygos, pavyzdžiui, nudegimas saulėje, per
daug druskos valgymas, ilgas stovėjimas ir nėštumas. Tai gerai žinomas tam
tikrų vaistų, tokių kaip steroidiniai vaistai, šalutinis poveikis. Nuolatinė ar
lėtinė edema gali rodyti rimtesnę pagrindinę priežastį.
Edema, dar vadinama skysčių susilaikymu arba hidropsija, yra
patinimas, atsirandantis dėl skysčių pertekliaus, besikaupiančio audiniuose,
tačiau iš kur šis skystis atsiranda?
Skystis cirkuliuoja visame kūne kaip plazma, supanti
raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus mūsų kraujagyslėse, judėdamas per
mažas kapiliarų poras kaip intersticinis skystis, pernešantis ištirpusias dujas,
maistines medžiagas ir elektrolitus per mažus tarpus tarp ląstelių ir grįžtant
į kraują per limfinias kraujagysles kaip limfinis skystis.
Plazma, intersticinis skystis ir limfinis skystis yra visi
tarpląsteliniai skysčiai – vanduo, kuriame yra ištirpusių cukrų, druskų,
riebalų rūgščių, aminorūgščių, kofermentų, hormonų, neurotransmiterių, baltųjų
kraujo kūnelių ir ląstelių atliekų. Šių skysčių sudėtis šiek tiek skiriasi
priklausomai nuo to, kur jie yra kraujotakos sistemoje.
Kai širdis siurbia, ji daro spaudimą kraujotakos sistemai.
Kai audiniai yra pažeisti ar uždegti kur nors kūno vietoje, skystis gali
nutekėti į aplinkinius audinius, todėl sritis gali išsipūsti. Perteklinis
skysčių nutekėjimas gali atsirasti ir tada, kai kraujotakos sistemos membranos yra
veikiamos, pavyzdžiui, tam tikrų hormonų ar vaistų, ir tampa pralaidesnės.
Pagrindiniai edemos
simptomai
Kai kurie pagrindiniai simptomai yra šie:
vizualiniai formos ar išvaizdos pokyčiai – pažeista vieta
atrodo patinusi arba didesnė nei įprastai;
ištempta, blizganti oda;
niežulys ar karštis paveiktoje srityje;
sunkumas ar diskomfortas;
sustingimas arba sumažėjęs mobilumas;
sumažinta cirkuliacija.
Edemą, atsiradusią dėl ūmaus uždegimo ar bukos traumos, gali
lydėti galvos svaigimas, pykinimas, sumišimas, sustingimas ir kiti simptomai.
Edemos priežastys
Edema gali atsirasti dėl įvairių sąlygų. Kai kurie yra
lengvi ir laikini, o kiti gali būti lėtiniai arba rodyti rimtą ligą.
Dažniausios priežastys yra šios:
fizinė trauma, sužalojimas;
ilgą laiką sėdėti ar stovėti vietoje;
alerginė reakcija į maistą, vabzdžių įgėlimai ir kt.;
nudegimas saulėje arba veikla karštu oru;
netinkama mityba, ypač per daug druskos arba B grupės
vitaminų trūkumas;
hormoniniai pokyčiai – kontraceptinės tabletės, pakaitinė
hormonų terapija, mėnesinių ciklas (dažniausiai priešmenstruacinė fazė);
nėštumas;
menopauzė;
senėjimas;
sumažėjęs imunitetas.
Estrogenai prisideda prie skysčių balanso organizme.
Padidėjęs estrogeno arba estradiolio kiekis kai kuriems žmonėms gali padidinti
skysčių susilaikymą ir svorio padidėjimą.
Kai kuriais atvejais tam tikros rūšies edema gali rodyti
rimtesnę sveikatos būklę, pvz., inkstų ligą, plaučių ligą, kepenų cirozę, venų
varikozę, skydliaukės ligą, įgimtą širdies nepakankamumą ar diabetą.
Edemos tipai
Dažniausia edemos forma atsiranda tiesiai po oda –
dažniausiai kojose ir pėdose, rankose ir rankose arba veide – kai ten esantis
mažų kapiliarų tinklas yra spaudžiamas arba pažeistas.
Periferinė edema
Periferinė edema arba kojų ar rankų tinimas labai dažnas po
ilgo stovėjimo ar sėdėjimo, dėvint aptemptus drabužius, nudegus saulėje ar
valgant per daug sūraus maisto. Periferinė edema taip pat dažna nėštumo metu ir
gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių menstruacinio ciklo metu.
Pėdų edema
Pėdų edema yra ypač paplitusi nėščioms moterims ir
vyresniems nei 65 metų žmonėms.
Plaučių edema
Plaučių edema yra tada, kai skystis kaupiasi plaučiuose. Tai
gali būti gana pavojinga, nes tai turi įtakos jūsų gebėjimui kvėpuoti.
Simptomai yra dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas naktį arba gulint, švokštimas ir
kosulys, o kartais ir greitas svorio padidėjimas. Nedelsdami kreipkitės į
greitąją pagalbą, jei plaučių edema atsiranda staiga arba ją lydi
prakaitavimas, dusulys, atkosėjimas krauju, širdies plakimas, nerimas ir
skendimo jausmas.
Geltonosios dėmės
edema
Geltonosios dėmės edema yra akies patinimas, tiksliau
geltonosios dėmės – jautri vieta tinklainės centre, užpakalinėje akies dalyje,
atsakinga už centrinio regėjimo ir smulkių detalių apdorojimą. Jei čia kaupiasi
skystis, regėjimas tampa neryškus ir gali pasikeisti spalvų suvokimas.
Geltonosios dėmės edema kartais yra diabeto komplikacija.
Smegenų edema
Smegenų edema yra tada, kai smegenyse kaupiasi skystis. Tai
paprastai sukelia nervų funkcijos sutrikimą, padidėjusį slėgį kaukolėje ir
galimą smegenų suspaudimą. Simptomai yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas,
traukuliai, mieguistumas, regėjimo ar pažinimo sutrikimai. Smegenų edema būdinga
smegenų pažeidimams, bet taip pat gali atsirasti dėl alerginės reakcijos,
didelio aukščio, navikų ir kitų priežasčių. Galvos ar širdies traumos atveju
visada kreipkitės į gydytoją.
Beveik bet kuri kūno dalis gali patinti, įskaitant sritis
aplink vidaus organus, tačiau tai atsitinka rečiau ir gali būti sunku nustatyti
be specialisto mokymo ir įrangos.
Edemos įvertinimas
Paprastas duobėjimo testas gali padėti nustatyti, kiek
skysčių susikaupė audiniuose. Švelniai spauskite pirštą į patinusią vietą 5–15
sekundžių, atleiskite spaudimą ir stebėkite. Jei atleidus slėgį lieka įdubimas
arba duobė, audiniuose yra skysčių pertekliaus. Duobės gylis ir laikas, per
kurį oda atsitraukia, parodo, kiek skysčių yra.
Duobės gylio ir laiko
nustatymas
12 mm iš karto
2 4 mm mažiau nei 15 sek
3 6 mm nuo 15 iki 60 sek
4 8 mm 2–3 min
Kaip gydoma edema?
Norėdami sumažinti patinimą ar skysčių susilaikymą tam
tikroje kūno vietoje, pirmiausia turite nustatyti pagrindinę priežastį, kad galėtumėte
imtis tinkamų veiksmų.
Jei nėra rimtų komplikacijų, galite imtis įvairių veiksmų,
kad palengvintumėte gijimo procesą. Jei priežastis yra per didelis krūvis
karštyje arba per daug mėgaujantis sūriu maistu, patinimas natūraliai išnyks po
kelių valandų arba daugiausia gerai išsimiegojus.
Jei patinimas yra dažna jūsų gyvenimo problema, gali
prireikti keisti gyvenimo būdą arba vaistus.
Gyvenimo būdo
pokyčiai
Įsitikinkite, kad valgote subalansuotą, maistingų medžiagų
turinčią dietą, kurioje yra šviežių vaisių ir daržovių. Sumažinkite druskos
(natrio) ir alkoholio suvartojimą savo dietoje ir apsvarstykite galimybę mesti
rūkyti, jei rūkote. Jei jūsų inkstuose yra druskos perteklius, jūsų kūnas
sulaikys vandenį, kad praskiestų koncentraciją ir išplautų ją iš jūsų sistemos.
Fizinis aktyvumas yra svarbus sveiko kūno ir subalansuotos
kraujotakos kertinis akmuo. Atsargiai mankštinkitės, kad sumažintumėte esamą
patinimą. Kai edema išnyks, treniruokitės griežčiau, kad išvengtumėte problemų
ateityje.
Sėdėdami ar gulėdami pakelkite kojas (arba pažeistą vietą),
kad pagerintumėte skysčių cirkuliaciją. Tai galite padaryti atsiremdami kojas į
pagalvę ar mažą taburetę darbo metu arba atsigulę iškėlę kojas ir atsiremdami į
pagalvę arba į sieną.
Masažas ir akupunktūra gali būti labai naudingi gerinant
kraujo ir limfos apytaką visoje kraujagyslių sistemoje, tačiau jei yra
patinimas, būtinai nutraukite masažą, jei masažas tampa skausmingas.
Kompresinės kojinės arba blauzdos rankovės gali padėti
išlyginti spaudimą jūsų kūne. Kojinės geriausiai tinka ilgalaikiam dėvėjimui,
kai norite sumažinti skausmą ir patinimą bei pagerinti kraujotaką. Blauzdų
rankovės taip pat mažina blauzdų tinimą ir dažnai jas naudoja sportininkai ir
alpinistai, kovodami su sudėtingo fizinio aktyvumo ir oro slėgio pokyčių
padariniais. Jei esate linkęs į pėdų ir kulkšnių patinimą, taip pat galite
įsigyti specializuotus edeminius batus.
Vaistai
Diuretikai gali palengvinti patinimą, nes padeda organizmui
į šlapimą išleisti daugiau natrio, taip pašalinant vieną vandens susilaikymo
priežastį – iššlapinate perteklinę druską ir vandenį. Jie turėtų būti naudojami
tik kaip trumpalaikis sprendimas. Diuretikai dažniausiai naudojami patinimui,
kurį sukelia stazinis širdies nepakankamumas ir kepenų liga, gydyti.
Patinimą sukelia kraujo krešuliai gali būti gydomi kraujo
skiedikliais.
Antihistamininiai vaistai dažnai naudojami alergijos
sukeltam patinimui ir niežėjimui palengvinti.
Santrauka
Edema yra natūrali fiziologinė reakcija į daugybę įvairių
ligų ir sužalojimų. Kadangi galimų priežasčių yra labai daug ir įvairių,
veiksmingas gydymas priklauso nuo priežasties nustatymo. Reguliarus vidutinio
sunkumo mankšta, subalansuota mityba ir pėdų bei kojų pakėlimas yra veiksmingos
kasdieninės pėdų patinimų ir veido patinimų gydymo priemonės.