Ką reikia žinoti apie prostatos vėžį

Prostatos vėžys yra dažnas vyrų vėžio tipas, tačiau ankstyvosiose stadijose jis išgydomas. Jis prasideda nuo prostatos liaukos, kuri yra tarp varpos ir šlapimo pūslės. Ekspertai nežino, kas tai sukelia, tačiau rizika didėja su amžiumi.

Prostata atlieka įvairias funkcijas. Tai apima skysčio, kuris maitina ir transportuoja spermą, gamybą, prostatos specifinio antigeno (PSA) išskyrimą – baltymą, kuris padeda spermai išlaikyti skystą būseną, ir padeda kontroliuoti šlapimą.

Maždaug 1 iš 8 vyrų tam tikru gyvenimo momentu bus diagnozuotas prostatos vėžys. Tačiau tik 1 iš 41 iš jų mirs dėl to. Taip yra dėl veiksmingo gydymo ankstyvosiose stadijose ir lėtai augančio vėžio vėlesnėse stadijose. Įprastinė patikra leidžia gydytojams nustatyti daugelį prostatos vėžio atvejų prieš jiems išplitus.

Ženklai ir simptomai

Ankstyvosiose prostatos vėžio stadijose simptomų dažnai nebūna, tačiau atranka gali aptikti pokyčius, galinčius rodyti vėžį. Atranka apima testą, kuriuo matuojamas PSA kiekis kraujyje. Didelis kiekis rodo, kad gali būti vėžys.

Vyrai, kuriems pasireiškia simptomai, gali pastebėti:

sunku pradėti ir palaikyti šlapinimąsi;

dažnas noras šlapintis, ypač naktį;

silpna šlapimo srovė;

kraujas šlapime ar spermoje;

skausmingas šlapinimasis ar ejakuliacija;

nugaros, klubų ar dubens skausmas.

Išplėstiniai simptomai

Žmonėms, sergantiems pažengusiu prostatos vėžiu, taip pat gali nebūti jokių simptomų. Galimi požymiai priklausys nuo vėžio dydžio ir jo išplitimo organizme. Be pirmiau minėtų dalykų, pažengęs prostatos vėžys gali pasireikšti šiais simptomais:

kaulų skausmas;

nepaaiškinamas svorio kritimas;

nuovargis.

Priežastys

Mokslininkai nėra tikri dėl tikslios prostatos vėžio priežasties. Jis vystosi, kai atsiranda specifinių pokyčių, dažniausiai liaukų ląstelėse. Kai prostatos liaukos ląstelės atrodo nenormalios, gydytojas šiuos pokyčius gali vadinti prostatos intraepiteline neoplazija (PIN). Beveik 50 % visų vyresnių nei 50 metų vyrų turi PIN kodą.

Iš pradžių pokyčiai bus lėti, o ląstelės nebus vėžinės. Tačiau laikui bėgant jie gali tapti vėžiu. Vėžio ląstelės gali būti aukštos arba žemos kokybės. Aukštos kokybės ląstelės labiau auga ir plinta, o žemos kokybės ląstelės neauga ir nekelia susirūpinimo.

Rizikos veiksniai

Nors gydytojai tiksliai nežino, kodėl atsiranda prostatos vėžys, šie rizikos veiksniai gali padidinti jo tikimybę:

Amžius: rizika susirgti prostatos vėžiu padidėja sulaukus 50 metų, tačiau retai pasitaiko iki 45 metų.

Rasė arba etninė priklausomybė: ši būklė dažniau pasitaiko juodaodžiams nei baltiesiems. Azijos ir ispanų tautybės žmonės turi mažesnę riziką nei juodaodžiai ar baltieji.

Šeimos istorija: Asmuo, kurio artimas giminaitis sirgo prostatos vėžiu, turi didesnę galimybę juo susirgti.

Genetiniai veiksniai: paveldimos savybės, įskaitant BRCA1 ir BRCA2 genų pokyčius, gali padidinti riziką. Šių genų mutacijos taip pat padidina krūties vėžio tikimybę. Vyrai, gimę su Lyncho sindromu, taip pat turi didesnę prostatos ir kitų vėžio riziką.

Dieta: Kai kurie įrodymai, rodo, kad riebus maitinimasis gali padidinti prostatos vėžio riziką.

Kiti galimi veiksniai

Nors reikia daugiau tyrimų, kad būtų patvirtintas jų dalyvavimas, kiti veiksniai, galintys turėti įtakos prostatos vėžio rizikai, yra šie:

nutukimas;

rūkymas;

alkoholio vartojimas;

cheminių medžiagų, tokių kaip herbicidai, poveikis;

prostatos uždegimas;

lytiniu keliu plintančios infekcijos.

O kaip trans žmonės?

Žmonės, gimę su prostata, gali susirgti prostatos vėžiu. Asmenys, gimę be prostatos, negali susirgti prostatos vėžiu.

Transmoterims, vartojančioms hormonų terapiją, pvz., estrogenus, rizika gali būti mažesnė, tačiau rizika vis tiek egzistuoja.

Kiekvienas, gimęs su prostata, turėtų pasitarti su savo gydytoju dėl prostatos vėžio patikros.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo vėžio stadijos, be kitų veiksnių, tokių kaip Gleason balas ir PSA lygis. Taip pat verta paminėti, kad gali būti taikomos įvairios gydymo galimybės, neatsižvelgiant į vėžio stadiją.

Ankstyvosios stadijos prostatos vėžys

Jei vėžys yra mažas ir lokalizuotas, gydytojas gali rekomenduoti:

Akylas laukimas ar stebėjimas. Gydytojas gali reguliariai tikrinti PSA koncentraciją kraujyje, bet nesiimti neatidėliotinų veiksmų ir neatlikti prostatos rebiopsijos, kad pamatytų, ar vėžys neprogresavo, todėl reikia imtis veiksmų / gydyti. Prostatos vėžys auga lėtai, o gydymo šalutinio poveikio rizika gali būti didesnė už būtinybę nedelsiant gydyti.

Chirurgija. Jei žmogui prireiktų operacijos, ją atliks urologas. Tai chirurgas, kurio specializacija yra šlapimo sistemos sutrikimų gydymas.

Jie gali atlikti radikalią prostatektomiją, kad pašalintų naviką. Be prostatos pašalinimo, procedūra taip pat gali apimti aplinkinių audinių, sėklinių pūslelių ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimą. Gydytojas gali atlikti šią procedūrą naudodamas atvirą, laparoskopinę arba roboto laparoskopinę operaciją.

Terapija radiacija. Šis gydymas naudoja spinduliuotę, kad sunaikintų vėžines ląsteles arba neleistų joms augti. Ankstyvosios stadijos prostatos vėžio parinktys gali apimti:

Išorinė spindulinė terapija: Šis metodas naudoja aparatą už kūno ribų, kad spinduliuotę būtų siunčiami į vėžio ląsteles. Konforminė spindulinė terapija yra išorinės spinduliuotės tipas, kai naudojamas kompiuteris, padedantis nukreipti į konkrečią sritį, sumažinant riziką sveikiems audiniams ir leidžiant didelei radiacijos dozei pasiekti prostatos naviką.

Vidinė spindulinė terapija: Taip pat žinomas kaip brachiterapija, šis metodas naudoja radioaktyviąsias sėklas, kurias gydytojas implantuoja šalia prostatos. Chirurgas naudoja vaizdo skenavimą, pvz., Ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją, kad padėtų nustatyti radioaktyviosios medžiagos vietą.

Gydymas priklausys nuo įvairių veiksnių. Gydytojas aptars geriausią variantą kiekvienam asmeniui.

Hormoninis gydymas. Vaistinė hormoninė blokada taip pat gali būti gydymo dalis vietinio prostatos vėžio atveju. Hormonų terapija sumažina androgenų (vyriškų lytinių hormonų) kiekį organizme arba blokuoja jų gamybą. Pagrindiniai androgenai vyrams yra testosteronas ir dihidrotestosteronas.

Šie androgenai padeda vystytis prostatai ir yra būtini prostatos vėžiui augti. Šių hormonų kiekio kraujyje mažinimas arba blokavimas gali laikinai slopinti prostatos vėžio augimą. Gydytojai gali skirti šį vaistą tam tikrą laiką po spindulinės terapijos, kad sumažintų prostatos vėžio pasikartojimo tikimybę.

Išplitęs prostatos vėžys

Vėžiui augant, jis gali plisti visame kūne. Jei jis plinta arba atsinaujins po remisijos, gydymo galimybės pasikeis. Gali būti pakeista į:

Chemoterapija: Ši parinktis naudoja vaistus, kurie padeda sustabdyti vėžio ląstelių augimą. Nors jis gali nužudyti vėžio ląsteles visame kūne, jis gali sukelti neigiamą poveikį.

Hormonų terapija: Atrodo, kad specifinių androgenų blokavimas arba mažinimas sustabdo arba sulėtina vėžio ląstelių augimą. Viena iš galimybių yra atlikti operaciją, siekiant pašalinti sėklides, kurios gamina daugiausiai testosterono, arba išgerti injekciją ar piliulę, kuri biochemiškai imituoja sėklidžių pašalinimą ir sukelia panašų poveikį testosterono išeikvojimui.

Tikslinė terapija: šiuo metodu naudojami vaistai ar kitos medžiagos, kurios nustato ir atakuoja konkrečias vėžio ląsteles. Pavyzdžiui, jei kas nors turi BRCA mutaciją, geriamieji PARP inhibitoriai gali nukreipti į mutaciją ir nužudyti vėžio ląsteles.

Imunoterapija: Šis metodas naudoja žmogaus imuninę sistemą, kad padėtų kovoti su vėžiu. Mokslininkai gali naudoti medžiagas, kurias gamina organizmas, arba sukurti jas laboratorijoje, kad padėtų sustiprinti arba atkurti natūralią organizmo apsaugą nuo vėžio.

Poveikis vaisingumui

Prostatos liauka vaidina svarbų vaidmenį lytinio dauginimosi procese. Prostatos vėžys ir daugelis jo gydymo būdų veikia vaisingumą keliais būdais.

Pavyzdžiui, prostatos liaukos arba sėklidžių pašalinimo operacija turės įtakos spermos gamybai ir vaisingumui. Taip pat spindulinė terapija gali paveikti prostatos audinį, pakenkti spermai ir sumažinti jai transportuoti skirtos spermos kiekį. Hormoninis gydymas taip pat gali turėti įtakos vaisingumui.

Tačiau kai kurios šių funkcijų išsaugojimo galimybės apima spermos surinkimą prieš operaciją arba spermos ištraukimą tiesiai iš sėklidžių dirbtiniam apvaisinimui.

Nėra garantijos, kad po prostatos vėžio gydymo vaisingumas išliks nepakitęs. Kiekvienas, kuris po gydymo norėtų turėti vaikų, kurdamas gydymo planą, turėtų aptarti vaisingumo galimybes su savo gydytoju.

Etapai

Stadija paprastai apibūdina, kiek vėžio yra organizme ir koks rimtas vėžys. Prostatos vėžio stadijos žinojimas gali padėti žmogui suprasti, ko tikėtis, ir priimti sprendimus dėl gydymo.

Medicinos specialistai vėžį dažnai vadina nemetastazavusiu arba metastazavusiu. Nemetastazavęs vėžys yra tik pradinėje augimo srityje, kurią gydytojai gali vadinti lokalizuotu. Metastazavęs vėžys yra vėžys, kuris iš jo atsiradimo vietos plinta į kitą kūno dalį.

Vėžio stadijos nustatymas yra sudėtingas ir lemia daugybę skirtingų veiksnių. Paprastai kuo mažesnis skaičius, tuo mažiau vėžys išplito. Etapai gali apimti:

I etapas: vėžys yra tik prostatos liaukoje.

II stadija: vėžys dar nėra išplitęs iš prostatos, bet žmogus turės didesnį PSA lygį.

III etapas: vėžys galėjo išplisti į netoliese esančius audinius.

IV etapas: vėžys gali išplisti į tolimas kūno dalis.

Diagnozė

Jei asmuo turi simptomų, galinčių reikšti prostatos vėžį, gydytojas greičiausiai:

paklaus apie simptomus;

paklaus apie asmeninę ir ligos istoriją;

atliks kraujo tyrimą PSA kiekiui nustatyti;

atliks vaizdo testus;

atliks šlapimo tyrimą ir ieškos kitų biologinių žymenų;

atliks fizinę apžiūrą, kuri gali apimti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE);

DRE metu gydytojas pirštu patikrins, ar nėra prostatos anomalijų.

Tolesni bandymai

Jei gydytojas įtaria vėžį, jis gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, pvz.:

Transrektalinis ultragarsas: Tai apima zondo su kamera įkišimą į tiesiąją žarną.

Biopsija: Gydytojas paims audinio mėginį ištirti mikroskopu.

Tik biopsija gali patvirtinti vėžio buvimą ir tipą. Asmeniui, kuriam reikia stebėjimo, o ne gydymo, gali prireikti įprastinio MRT arba KT skenavimo.

Prostatos testas vyrams PROSTA-Check® 29.50 Eur. Įsigyti galima čia

Apibendrinant

Nors prostatos vėžys yra gana dažnas, gydytojai gali anksti nustatyti daugumą atvejų ir suteikti veiksmingą gydymą. ACS rodo, kad žmonių, sergančių lokalizuotu arba regioniniu prostatos vėžiu, išgyvenamumas per 5 metus yra beveik 100%, o tolimu prostatos vėžiu sergančių asmenų – 30%. Šiuo metu bendras 5 metų išgyvenamumas yra 98%.

Geriausias būdas nustatyti prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose – reguliariai lankytis patikrinimuose. Atsižvelgiant į rizikos veiksnius, žmonėms gali būti patartina pradėti tikrintis sulaukus 40 metų. Kiekvienas, kuris dar nedalyvavo patikrinime, turėtų pasikalbėti su gydytoju apie savo galimybes.