Šlapimo rūgštis yra atliekų produktas, kurį organizmas
gamina skaidydamas purinus. Tada organizmas jį pašalina su šlapimu ir
išmatomis. Asmuo gali atlikti šlapimo rūgšties tyrimą, kad nustatytų šlapimo
rūgšties kiekį kraujyje ar šlapime.
Šlapimo rūgšties gamyba yra svarbaus proceso, kurį
organizmas naudoja kepenims reguliuoti, dalis.
Tačiau norint užtikrinti, kad šlapimo rūgšties kiekis
nepadidėtų, labai svarbu tinkamai funkcionuojanti medžiagų apykaita, žarnynas
ir išskyrimas per inkstus.
Medicininis terminas, kai šlapimo rūgšties kiekis tampa per
didelis, yra hiperurikemija.
Šlapimo rūgšties kaupimasis gali sukelti tokias problemas
kaip podagra, inkstų akmenys ir diabetas.
Nors ir rečiau, šlapimo rūgšties kiekis taip pat gali tapti
per mažas. Tai vadinama hipourikemija. Tai gali atsirasti dėl to, kad asmuo
vartoja tam tikrus vaistus arba serga pagrindine liga, pvz., neoplazija ar
diabetu.
Per didelis ar per mažas šlapimo rūgšties kiekis, esantis už
sveiko diapazono ribų, gali turėti neigiamą poveikį sveikatai. Jei šlapimo
rūgšties kiekis yra už normos ribų, svarbu jį atitinkamai valdyti.
Šiame straipsnyje aptariama, kaip ir kodėl gydytojai tikrina
šlapimo rūgšties kiekį, kam gali prireikti šlapimo rūgšties tyrimo, kaip
pasiruošti šlapimo rūgšties tyrimui ir ką reiškia rezultatai.
Kas yra šlapimo
rūgšties tyrimas?
Šlapimo rūgšties tyrimas leidžia gydytojui įvertinti, kaip
organizmas gamina ir pašalina šlapimo rūgštį.
Chemoterapija ir spindulinė terapija gali paveikti medžiagų
apykaitą ir dėl to žmonėms didinti hiperurikemijos riziką. Dėl šios priežasties
žmogui, kuriam taikomas toks vėžio gydymas, gali tekti reguliariai tirti
šlapimo rūgštį.
Kitais atvejais žmonėms gali prireikti atlikti tyrimus, nes
jiems pasireiškia būklių, susijusių su hiperurikemija, simptomai.
Šlapimo rūgšties mėginiai dažniausiai gaunami iš šlapimo
arba kraujo serumo ar plazmos, tačiau taip pat galima įvertinti šlapimo rūgšties
kiekį iškvepiamo oro kondensate (EBC).
Tikėtina, kad gydytojas paims kraujo mėginius, stebėdamas
šlapimo rūgšties kiekį asmeniui, kuriam taikoma chemoterapija ar spindulinis
gydymas, arba tirdamas tokias ligas kaip podagra.
Jei žmogui atsiranda inkstų akmenligės požymių ar simptomų
arba jei gydytojas mano, kad jam gali būti podagra, dėl kurios gali susidaryti
inkstų akmenys, labiau tikėtina, kad jis paprašys 24 valandų šlapimo mėginio.
Tokiu atveju žmogus renka šlapimą 24 valandas.
Kodėl gydytojai
tikrina šlapimo rūgšties kiekį?
Šlapimo rūgšties kiekis, esantis už normos ribų, gali sukelti
keletą sveikatos problemų. Sąlygos, atsirandančios dėl didelio šlapimo rūgšties
kiekio, svyruoja nuo podagros, tam tikros rūšies artrito, iki aterosklerozės,
kai kaupiasi apnašos ir užkemša arterijas. Tai gali sukelti širdies priepuolį
arba insultą.
Mažas šlapimo rūgšties kiekis gali pabloginti žmonių,
sergančių centrinės nervų sistemos ligomis, pvz., išsėtine skleroze,
perspektyvas ir padidinti riziką užsikrėsti virusais, tokiais kaip virusinis meningitas.
Svarbu nustatyti, kada šlapimo rūgšties kiekis yra už sveiko
diapazono ribų. Žmonėms, kuriems pasireiškia su šlapimo rūgštimi susijusių ligų
simptomai, gydytojas gali diagnozuoti būklę ir ją valdyti.
Tie, kurie stebi šlapimo rūgšties kiekį dėl nuolatinio
gydymo, gali naudoti rezultatus, kad pakeistų savo mitybą ir išvengtų neigiamo
poveikio.
Kam gali prireikti
šlapimo rūgšties tyrimo?
Kai kuriems žmonėms reikia reguliariai tirti šlapimo rūgštį,
nes jiems gresia pavojus, kad jų koncentracija viršys sveiką ribą. Tai apima
tuos, kuriems taikoma chemoterapija ar spindulinė terapija.
Kitiems gali prireikti testo, nes jie patiria su šlapimo
rūgštimi susijusios būklės simptomus. Dažnas pavyzdys yra podagra. Podagra yra
uždegiminio artrito tipas, kuris išsivysto, kai šlapimo rūgšties kiekis tampa
per didelis. Podagros priepuoliai gali būti labai skausmingi ir gali trukti
kelias dienas ar mėnesius.
Podagros požymiai ir simptomai apima:
stiprus sąnarių skausmas;
paraudimas;
patinimas;
karštis.
Asmeniui, kuris atsigauna ar pasikartoja inkstų akmenys,
gali prireikti reguliariai tirti šlapimo rūgštį, kad išsiaiškintų, kas sukelia
akmenų susidarymą.
Kaip pasiruošti
šlapimo rūgšties tyrimui
Atliekant medicininius tyrimus kartais reikia tam tikrų pasiruošimų,
pavyzdžiui, badavimo. Šlapimo rūgšties tyrimams iš anksto pasiruošti paprastai
nereikia.
Tačiau kai kurios klinikos pateikia konkrečias instrukcijas.
Asmuo turėtų vadovautis bet kokiais klinikos teikiamais pasiruošimo patarimais.
Kaip gydytojai
atlieka šlapimo rūgšties tyrimus
Gydytojai kiekvieną šlapimo rūgšties tyrimą atlieka
skirtingai. Gydytojai paprastai ima mėginius iš kraujo arba šlapimo, kad
nustatytų šlapimo rūgšties koncentraciją.
Kraujo tyrimas. Kraujo
tyrimai gali nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujo serume arba plazmoje.
Sveikatos priežiūros specialistas paprastai paima kraujo mėginius iš rankos
venos.
Šlapimo tyrimas. Su
šlapimo mėginiui žmogus renka visą šlapimą, kurį išskiria per 24 valandas. Klinikoje
žmogui suteikiamas surinkimo konteineris. Geriausia laikyti indą su šlapimu
tamsioje ir vėsioje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve, kai jis nenaudojamas. Paėmęs
mėginius, gydytojas juos nusiųs į laboratoriją analizei.
Normalus šlapimo
rūgšties diapazonas
Sveikas šlapimo rūgšties kiekis paprastai svyruoja nuo 2,5
miligramo decilitre (mg/dl) iki 7,0 mg/dl vyrams ir nuo 1,5 mg/dl iki 6,0 mg/dl
moterims.
Ką reiškia testo
rezultatai?
Jei tyrimas vėl rodo, kad koncentracija yra didesnė nei 7,0
mg/dl vyrams ir 6,0 mg/dl moterims, šlapimo rūgšties kiekis yra per didelis ir
žmogus serga hiperurikemija. Panašiai, jei rezultatai rodo, kad šlapimo
rūgšties koncentracija yra mažesnė už pirmiau aptartus sveikus diapazonus,
žmogaus šlapimo rūgšties kiekis yra per mažas. Gydytojas galės patarti
tolesnius veiksmus, jei gydymas bus būtinas.
Sąlygos, atsirandančios dėl didelio ar mažo šlapimo rūgšties
kiekio, dažniausiai yra gydomos, tačiau jas svarbu diagnozuoti. Be tinkamo
identifikavimo ir valdymo šios sąlygos gali būti pavojingos gyvybei.
Dauguma būklių, atsirandančių dėl nesveiko šlapimo rūgšties
kiekio, yra gydomos, tačiau be diagnozės ir gydymo tam tikros sąlygos gali
turėti kritinių pasekmių.