A1C testas yra kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas vidutinis
cukraus kiekis kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius. Testas gali padėti
gydytojams nustatyti prediabetą, diagnozuoti diabetą ir stebėti diabeto gydymo veiksmingumą.
A1C testas, taip pat žinomas kaip hemoglobino A1C, HbA1C,
glikuoto hemoglobino arba glikohemoglobino testas, matuoja cukraus,
prisijungusio prie hemoglobino, kiekį kraujyje.
Hemoglobinas yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose (RBC)
esantis baltymas, prie kurio natūraliai prisijungia cukrus. Tačiau kadangi
žmonės, kurių cukraus kiekis kraujyje yra didesnis, turi daugiau cukrumi
padengto hemoglobino, tai yra naudingas testas, padedantis patikrinti ir
stebėti diabeto būklę.
Kadangi didesnis A1C lygis dažnai yra susijęs su diabeto
komplikacijomis, svarbu pasiekti ir išlaikyti tikslinius A1C rezultatus.
Asmeninis A1C tikslas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant amžių ir bet
kokias kitas sveikatos sąlygas. Nors tai yra svarbi diabeto valdymo priemonė,
A1C lygio tyrimas nepakeičia kitų strategijų, pavyzdžiui, reguliaraus cukraus
kiekio kraujyje tyrimo namuose.
Asmuo gali siekti sumažinti ir išlaikyti savo A1C lygį,
laikydamasis gydymo plano, reguliariai mankštindamasis ir imdamasis priemonių
numesti svorio, jei taip nurodė gydytojas.
Šiame straipsnyje aptariame sveikus ir susijusius A1C
lygius, galimas aukšto lygio komplikacijas ir strategijas, kaip sumažinti A1C
lygį.
Kokie yra pavojingi
lygiai?
A1C tyrimo rezultatai rodo, kaip organizmas palaiko
gliukozės kiekį kraujyje, rodydamas vidutinį su cukrumi susieto hemoglobino
procentą kraujo mėginyje. Aukštesnis A1C lygis rodo didesnę diabeto ir jo
komplikacijų riziką.
Aptardamas A1C lygį, gydytojas taip pat gali nurodyti
apskaičiuotą vidutinį gliukozės kiekį arba eAG. eAG atitinka A1C, bet rodomas
miligramais decilitre (mg/dl), kaip ir cukraus kiekis kraujyje. Tiek A1C, tiek
eAG nurodo vidutinį 3 mėnesių gliukozės kiekį kraujyje.
A1C lygis |
eAG lygis |
Potenciali diagnozė |
5,6% ar mažiau |
117 mg/dl ar mažiau |
Normalus |
5,7% - 6,4% |
117 – 137 mg/dl |
Prediabetas |
6,5% ar mažiau |
137 mg/dl |
Diabetas |
Tačiau A1C lygio rekomendacijos gali skirtis tarp asmenų dėl
daugelio veiksnių. Tai, kas gali būti aukšta vienam asmeniui, gali būti kito
asmens normaliame diapazone.
Pavyzdžiui, žmonės, sergantys labiau pažengusiu diabetu,
turės aukštesnius A1C tikslus nei tie, kurie neserga diabetu. Įvairios
pagrindinės ligos, įskaitant kraujo sutrikimus, taip pat gali turėti įtakos,
kaip ir potencialiai keičiami veiksniai, tokie kaip stresas, vaistai ir
gyvenimo būdo pokyčiai.
A1C lygis |
eAG lygis |
Galimi tikslai |
5,6% ar mažiau |
117 mg/dl ar mažiau |
sveiki suaugusieji, neserga diabetu |
6,5% |
140 mg/dl |
žmonių, sergančių trumpalaikiu diabetu, valdomu 2 tipo cukriniu
diabetu, neserga širdies ir kraujagyslių ligomis, ilga gyvenimo trukmė |
7 % ar mažiau |
154 mg/dl ar mažiau |
dauguma ne nėščių suaugusiųjų, sergančių diabetu |
8 % ar mažiau |
183 mg/dl ar mažiau |
žmonės, sergantys ilgalaikiu ar sunkiu diabetu, ribota gyvenimo
trukme, didelėmis papildomomis sveikatos komplikacijomis arba prastu gydymo
atsaku |
Asmuo, kurio A1C lygis rodo prediabetą, gali norėti pakeisti
gyvenimo būdą, pavyzdžiui, laikytis subalansuotos mitybos ir išlikti aktyviam,
kad padėtų valdyti ar net pakeisti būklę, kol ji neprogresuoja į 2 tipo diabetą.
Jei žmogus turi aukštesnį A1C lygį, rodantį diabetą,
patartina kreiptis į gydytoją. Gydytojas galės atlikti papildomus diagnostinius
tyrimus, kad patvirtintų asmens diabeto būklę.
Daugumos diabetu sergančių žmonių A1C tikslas yra 7% ar
mažiau. Tačiau asmeniniai tikslai gali skirtis, o diabeto priežiūros komanda
gali atsižvelgti į kitus veiksnius, kad padėtų asmeniui nustatyti savo
individualius tikslus.
Jei diabetu sergančio asmens A1C tyrimo rezultatas yra daug
didesnis nei nustatytas tikslas, gydytojas gali padėti pakeisti gyvenimo būdą
ir vaistus, kad sumažintų A1C lygį.
Kas yra A1C ir ką jis
matuoja?
A1C testas yra kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas vidutinis
cukraus kiekis kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius. Visų pirma, jis matuoja
hemoglobino procentą kraujyje su prijungta gliukozės molekule.
Kai gliukozė prisijungia prie hemoglobino, ekspertai gautą
junginį vadina glikozilintu hemoglobinu. Tyrimo pavadinimas kilo dėl to, kad
apie 95–98 % organizme esančio hemoglobino yra A1 tipo. A1 tipo hemoglobinas
turi potipius, įskaitant A1C. Kadangi tai yra labiausiai paplitęs potipis, jis
yra geras gliukozės kontrolės žymeklis.
Atliekant tyrimą naudojamas 3 mėnesių vidurkis, nes
raudonieji kraujo kūneliai paprastai gyvena apie 3 mėnesius. Todėl šis
laikotarpis atspindi cukraus poveikį ląstelėms per tą laiką. Tyrimui atlikti
nereikia jokių specialių pasiruošimų, todėl žmogui prieš tyrimą nereikia badauti,
o gydytojas jį gali atlikti bet kuriuo paros metu.
Kaip veikia testas
A1C testas įvertina vidutinį cukraus kiekį kraujyje per
pastaruosius 3 mėnesius. Testas gali tai išmatuoti nustatant glikozilinto
hemoglobino procentą kraujyje.
Jei kraujyje yra daugiau gliukozės, daugiau gliukozės gali
prisijungti prie hemoglobino. Todėl, jei žmogus turi didelį glikozilinto
hemoglobino procentą, tai rodo, kad jo cukraus kiekis kraujyje buvo padidėjęs
ilgą laiką.
Aukšto A1C
komplikacijos
Aukštas A1C lygis gali kelti nerimą, nes tai gali reikšti,
kad asmuo turi didesnę diabeto komplikacijų riziką. Tiems, kuriems diabetas
nėra diagnozuotas, tai rodo, kad be intervencijos gali išsivystyti liga.
Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, tai gali reikšti, kad jų dabartinis
gydymo planas nėra veiksmingas ir jie turėtų kreiptis į gydytoją.
Galimos komplikacijos, kurias gali sukelti aukštas cukraus
kiekis kraujyje, apima:
inkstų liga;
akių liga;
insultas ir širdies ir kraujagyslių ligos;
medžiagų apykaitos sindromas;
neuropatija.
A1C tikslų nustatymas
Kadangi daugelis veiksnių gali turėti įtakos tinkamam A1C
diapazonui, nėra standartizuoto požiūrio nustatant A1C tikslus. Diabeto
sveikatos priežiūros komanda gali padėti asmeniui nustatyti tikslinį lygį,
kuris atspindi įvairius veiksnius, įskaitant dabartinę A1C vertę ir kito tyrimo
datą.
Jei tyrimo rezultatas jau yra sveiko diapazono ribose,
turėtų būti siekiama jį išlaikyti. Tačiau, jei asmuo patenka į aukštesnes
ribas, gydytojas gali pasiūlyti pakeisti savo tikslus ir gydymo planus. Jie
gali padėti asmeniui nustatyti pagrįstą tikslą ir geriausią strategiją šiam
tikslui pasiekti.
Patarimai, kaip
sumažinti A1C
Jei asmens A1C lygis viršija tikslinį lygį, gydytojas gali
pateikti pasiūlymų, kaip jį sumažinti ir galimų komplikacijų riziką. Prieš
imdamasis drastiškų gyvenimo būdo pokyčių, žmogus turėtų aptarti su gydytoju.
Galimi patarimai, kaip sumažinti A1C lygį:
Vaistų peržiūra:
gali reikėti pakeisti kitą vaistą arba padidinti esamą dozę. Taip pat svarbu
užtikrinti, kad asmuo tinkamai laikytųsi savo gydymo plano.
Reguliarūs fiziniai
pratimai: fizinis aktyvumas yra naudingas bendrai sveikatai, o kadangi
organizmui reikia gliukozės, tai gali būti naudingas būdas sumažinti cukraus
kiekį kraujyje.
Sveika mityba:
Subalansuota ir maistinga mityba gali padėti valdyti cukraus kiekį. Be to, tai
gali padėti žmonėms pasiekti bet kokius svorio mažinimo tikslus.
Mesti rūkyti:
rūkymas kelia daug galimų pavojų sveikatai, o mesti rūkyti taip pat gali padėti
pagerinti kraujotaką.
Diabeto mokymo kursai:
Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga lankyti edukacinius kursus ir mokymosi
strategijas, kad veiksmingiau valdytų cukraus kiekį.