Fentanilis yra galingas sintetinis opioidas,
panašus į morfiną, tačiau yra 50–100 kartų stipresnis. Tai receptinis vaistas,
kuris taip pat gaminamas ir naudojamas nelegaliai. Kaip ir morfinas, jis yra
vaistas, paprastai vartojamas pacientams, kuriems yra stiprus skausmas, ypač po
operacijos, gydyti. Jis taip pat kartais vartojamas pacientams, sergantiems
lėtiniu skausmu, kurie fiziškai toleruoja kitus opioidus. Tolerancija atsiranda
tada, kai norimam poveikiui pasiekti reikia didesnio ir (arba) dažnesnio vaisto
kiekio.
Kaip žmonės vartoja fentanilį?
Jei gydytojas nurodė, fentanilis gali būti
skiriamas kaip „šotas“, pleistras, uždedamas ant žmogaus odos, arba kaip
pastilės, čiulpiamos kaip kosulio lašai.
Nelegaliai naudojamas fentanilis, dažniausiai
susijęs su perdozavimu, gaminamas nelegaliose laboratorijose. Šis sintetinis
fentanilis nelegaliai parduodamas miltelių pavidalu, suberiamas ant popieriaus,
beriami į akių lašiukus ir nosies purškalus, arba iš jų gaminamos tabletės,
panašios į kitus receptinius opioidus.
Kai kurie narkotikų platintojai maišo
fentanilį su kitais narkotikais, tokiais kaip heroinas, kokainas,
metamfetaminas ir MDMA. Taip yra todėl, kad norint pagaminti aukšto lygio
fentanilio reikia labai nedaug, todėl tai yra pigesnis pasirinkimas. Tai ypač
rizikinga, kai žmonės, vartojantys narkotikus, nesuvokia, kad gali būti
fentanilio kaip pigaus, bet pavojingo priedo. Jie gali vartoti stipresnius
opioidus nei jų kūnas yra įpratęs ir gali būti perdozuoti.
Fentanilio nustatymo testas iš šlapimo Drug-Screen® N25 47,19 Eur. Įsigyti galima čia
Kaip fentanilis veikia smegenis?
Kaip ir heroinas, morfinas ir kiti opioidiniai
vaistai, fentanilis jungiasi prie kūno opioidų receptorių, kurie randami
smegenų srityse, kurios kontroliuoja skausmą ir emocijas. Daug kartų vartojusi
opioidus, smegenys prisitaiko prie vaisto, sumažindamos jo jautrumą, todėl
sunku jausti malonumą nuo bet ko, išskyrus vaistą. Kai žmonės tampa
priklausomi, jų gyvenimą užkariauja narkotikų paieška ir vartojimas.
Fentanilio poveikis apima:
begalinė laimė;
mieguistumas;
pykinimas;
sumišimas;
vidurių užkietėjimas;
sedacija - sąmonės slopinimas;
kvėpavimo problemos;
sąmonės netekimas.
Ar galite perdozuoti fentanilio?
Taip, žmogus gali perdozuoti fentanilio.
Perdozavimas atsiranda, kai vaistas sukelia rimtą nepageidaujamą poveikį ir
gyvybei pavojingus simptomus. Kai žmonės perdozuoja fentanilio, jų kvėpavimas
gali sulėtėti arba sustoti. Tai gali sumažinti smegenis pasiekiančio deguonies
kiekį - būklę, vadinamą hipoksija. Hipoksija gali sukelti komą, nuolatinį
smegenų pažeidimą ir net mirtį.
Kaip gydyti fentanilio
perdozavimą?
Kaip minėta aukščiau,
daugelis narkotikų platintojų, norėdami padidinti savo pelną, maišo pigesnį
fentanilį su kitais narkotikais, tokiais kaip heroinas, kokainas, MDMA ir
metamfetaminas, todėl dažnai sunku žinoti, kuris vaistas sukelia perdozavimą.
Naloksonas yra vaistas, galintis gydyti fentanilio perdozavimą, kai jis
skiriamas iš karto. Jis veikia greitai prisijungdamas prie opioidų receptorių
ir blokuodamas opioidinių vaistų poveikį. Tačiau fentanilis yra stipresnis už
kitus opioidinius vaistus, tokius kaip morfinas, ir gali prireikti kelių
naloksono dozių.
Dėl šios priežasties,
jei įtariate, kad kažkas perdozavo, svarbiausias žingsnis yra paskambinti 112,
kad jie galėtų nedelsdami suteikti medicininę pagalbą. Kai atvyks medicinos
personalas, jie įtrauks naloksoną, jei įtaria, kad yra opioidinių vaistų.
Naloksonas tiekiamas
injekcinio (adatos) tirpalo ir nosies purškalų pavidalu.
Žmonės, kuriems
skiriamas naloksonas, turi būti stebimi dar dvi valandas po paskutinės
naloksono dozės, kad įsitikintumėte, jog kvėpavimas nesulėtėja ar nesustoja.
Kai kuriose šalyse
priėmė įstatymus, leidžiančius vaistininkams išduoti naloksoną be asmeninio
recepto. Draugai, šeima ir kiti bendruomenės nariai gali naudoti naloksono
nosies purškalo versijas, kad išgelbėtų perdozavusį asmenį.
Ar fentanilio
vartojimas gali sukelti priklausomybę?
Taip. Fentanilis
sukelia priklausomybę dėl savo stiprumo. Asmuo, vartojantis receptinį
fentanilį, kaip nurodė gydytojas, gali patirti priklausomybę, kuriai būdingi
nutraukimo simptomai nutraukus vaisto vartojimą. Žmogus gali būti priklausomas
nuo medžiagos nebūdamas priklausomas, tačiau priklausomybė kartais gali sukelti
įprotį.
Priklausomybė yra
sunkiausia narkotikų vartojimo sutrikimo forma. Šiai formai būdingas
priverstinis narkotikų ieškojimas ir narkotikų vartojimas, kurį, nepaisant
žalingų pasekmių, gali būti sunku kontroliuoti. Kai kas nors yra priklausomas
nuo narkotikų, jis ir toliau juos vartoja, nors sukelia sveikatos problemų ar
problemų darbe, mokykloje ar namuose. Priklausomybė gali svyruoti nuo lengvos
iki sunkios.
Nuo fentanilio
priklausomiems žmonėms, kurie nustoja jį vartoti, gali pasireikšti sunkūs
abstinencijos simptomai, kurie prasideda jau praėjus kelioms valandoms po
paskutinio vaisto vartojimo. Šie simptomai apima:
raumenų ir kaulų
skausmas;
miego problemos;
viduriavimas ir
vėmimas;
šalčio bangos su
virpuliukais;
nekontroliuojami kojų
judesiai;
stiprus potraukis.
Šie simptomai gali
būti labai nepatogūs, todėl daugeliui žmonių taip sunku nutraukti fentanilio
vartojimą. Kuriami vaistai, padedantys pašalinti fentanilio ir kitų opioidų
vartojimo nutraukimo procesą.
Kaip gydoma priklausomybė
nuo fentanilio?
Kaip ir kitos
priklausomybės nuo opioidų, įrodyta, kad vaistai su elgesio terapija yra
veiksmingi gydant priklausomus nuo fentanilio žmones.
Vaistai: Buprenorfinas
ir metadonas jungiasi prie tų pačių smegenų opioidų receptorių, kaip ir
fentanilis, mažindami potraukį ir nutraukimo simptomus. Kitas vaistas,
naltreksonas, blokuoja opioidų receptorius ir neleidžia fentaniliui veikti.
Žmonės gali aptarti gydymo galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų
teikėju.
Konsultacijos: elgesio
terapijos, skirtos priklausomybei nuo opioidų, tokių kaip fentanilis, gali
padėti žmonėms pakeisti savo požiūrį ir elgesį, susijusį su narkotikų
vartojimu, pagerinti sveiko gyvenimo įgūdžius ir padėti jiems laikytis vaistų.
Kai kurie pavyzdžiai:
kognityvinė elgesio terapija, padedanti modifikuoti paciento narkotikų
vartojimo lūkesčius ir elgesį bei veiksmingai valdyti veiksnius ir stresą;
nenumatytų atvejų valdymas, kuris naudoja kuponų sistemą, suteikiančią
pacientams „taškus“, pagrįstus neigiamais vaistų testais. Jie gali naudoti
taškus, norėdami uždirbti sveiką gyvenimo būdą skatinančius daiktus;
motyvacinis interviu, kuris yra į pacientą orientuotas konsultavimo
stilius, kuriame sprendžiami įvairūs paciento jausmai keistis.
Šie elgesio gydymo
metodai pasirodė veiksmingi, ypač kai jie naudojami kartu su vaistais.
Punktai, kuriuos reikia prisiminti
Fentanilis yra
galingas sintetinis opioidinis analgetikas, panašus į morfiną, tačiau yra
50–100 kartų stipresnis. Receptinėje formoje jis skiriamas skausmui malšinti,
tačiau fentanilis taip pat gaminamas nelegaliai.
Fentanilis ir kiti
sintetiniai opioidai yra dažniausiai pasitaikantys vaistai, susiję su mirtimi
dėl perdozavimo.
Neteisėtas fentanilis
parduodamas šiomis formomis: miltelių pavidalu, užpilamas ant popieriaus, kaip
mažų saldainių, į akių lašiukai ar nosies purškalus arba iš tablečių, kurios
atrodo kaip tikri receptiniai opioidai.
Neteisėtas fentanilis
maišomas su kitais narkotikais, tokiais kaip kokainas, heroinas, metamfetaminas
ir MDMA. Tai ypač pavojinga, nes žmonės dažnai nežino, kad buvo pridėta
fentanilio.
Fentanilis jungiasi
prie kūno opioidų receptorių, kurie randami smegenų srityse, kurios
kontroliuoja skausmą ir emocijas. Jo poveikis yra nepaprasta laimė,
mieguistumas, pykinimas, sumišimas, vidurių užkietėjimas, sedacija,
tolerancija, priklausomybė, kvėpavimo slopinimas ir sustojimas, sąmonės
netekimas, koma ir mirtis.
Didelis fentanilio
stiprumas labai padidina perdozavimo riziką, ypač jei narkotikus vartojantis
asmuo nežino, kad jo yra milteliuose ar tabletėse. Jie gali nepakankamai
įvertinti vartojamų opioidų dozę, todėl gali atsirasti perdozavimas.
Naloksonas yra
vaistas, kurį galima duoti asmeniui, norint pakeisti fentanilio perdozavimą.
Dėl fentanilio stiprumo gali prireikti kelių naloksono dozių.
Įrodyta, kad elgesio
terapijos vaistai yra veiksmingi gydant žmones, priklausomus nuo fentanilio ir
kitų opioidų.