Kepenys yra maždaug futbolo kamuolio dydžio organas. Jis yra
tiesiai po šonkauliu, dešinėje pilvo pusėje. Kepenys yra būtinos norint
virškinti maistą ir išvalyti organizmą nuo toksinių medžiagų.
Kepenų liga gali būti paveldima (genetinė). Kepenų
sutrikimus taip pat gali sukelti įvairūs kepenims kenkiantys veiksniai,
pavyzdžiui, virusai, alkoholio vartojimas ir nutukimas.
Laikui bėgant dėl kepenų pažeidimo gali atsirasti randų
(cirozės), o tai gali sukelti kepenų nepakankamumą – gyvybei pavojingą būklę.
Tačiau ankstyvas gydymas gali suteikti kepenims laiko išgyti.
Kepenų liga ne visada sukelia pastebimų požymių ir simptomų.
Jei atsiranda kepenų ligos požymių ir simptomų, jie gali būti:
Oda ir akys, kurios atrodo gelsvos (gelta);
Pilvo skausmas ir patinimas;
Patinimas kojose ir kulkšnyse;
Niežtinti oda;
Tamsi šlapimo spalva;
Blyški išmatų spalva;
Lėtinis nuovargis;
Pykinimas ar vėmimas;
Apetito praradimas;
Polinkis lengvai atsirasti mėlynių.
Kada kreiptis į
gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors nuolatinių
požymių ar simptomų, kurie jums kelia nerimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją,
jei pilvo skausmas yra toks stiprus, kad negalite likti ramūs.
Priežastys
Kepenų ligos turi daug priežasčių.
Infekcija
Parazitai ir virusai gali užkrėsti kepenis, sukeldami
uždegimą, kuris mažina kepenų funkciją. Virusai, sukeliantys kepenų pažeidimą,
gali plisti per kraują ar spermą, užterštą maistą ar vandenį arba artimai
kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu. Dažniausios kepenų infekcijos rūšys yra
hepatito virusai, įskaitant:
Hepatitas A;
Hepatitas B;
Hepatitas C.
Imuninės sistemos
anomalija
Ligos, kuriomis imuninė sistema atakuoja tam tikras kūno
dalis (autoimuninės), gali paveikti kepenis. Autoimuninių kepenų ligų
pavyzdžiai:
Autoimuninis hepatitas;
Pirminis tulžies cholangitas;
Pirminis sklerozuojantis cholangitas.
Genetika
Nenormalus genas, paveldėtas iš vieno ar abiejų jūsų tėvų,
gali sukelti įvairių medžiagų kaupimąsi jūsų kepenyse, o tai gali sukelti
kepenų pažeidimą. Genetinės kepenų ligos apima:
Hemochromatozė;
Wilsono liga;
Alfa-1 antitripsino trūkumas;
Vėžys ir kiti augliai.
Pavyzdžiai:
Kepenų vėžys;
Tulžies latakų vėžys;
Kepenų adenoma;
Kita.
Papildomos dažnos kepenų ligos priežastys:
Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu;
Riebalų kaupimasis kepenyse (nealkoholinė suriebėjusių
kepenų liga);
Tam tikri receptiniai ar nereceptiniai vaistai;
Tam tikri vaistažolių junginiai.
Rizikos veiksniai
Veiksniai, galintys padidinti kepenų ligos riziką, yra šie:
Sunkus alkoholio vartojimas;
Nutukimas;
2 tipo cukrinis diabetas;
Tatuiruotės ar kūno auskarai;
Narkotikų leidimasis naudojant bendras adatas;
Kraujo perpylimas iki 1992 m;
Kitų žmonių kraujo ir kūno skysčių poveikis;
Nesaugus seksas;
Tam tikrų cheminių medžiagų ar toksinų poveikis;
Šeimos kepenų ligos istorija.
Kepenų funkcijos testas LIVER-Screen® 14.50 €. Įsigyti galima čia
Komplikacijos
Kepenų ligos komplikacijos skiriasi priklausomai nuo jūsų
kepenų sutrikimų priežasties. Negydoma kepenų liga gali progresuoti iki kepenų
nepakankamumo – gyvybei pavojingos būklės.
Prevencija
Norėdami išvengti kepenų ligų:
Alkoholį vartokite
saikingai. Sveikoms suaugusioms moterims tai reiškia iki vieno gėrimo per
dieną, o vyrams – iki dviejų gėrimų per dieną. Sunkus arba rizikingas alkoholio
vartojimas apibrėžiamas kaip daugiau nei aštuoni gėrimai per savaitę moterims
ir daugiau nei 15 gėrimų per savaitę vyrams.
Venkite rizikingo
elgesio. Sekso metu naudokite prezervatyvą. Jei pasirenkate tatuiruotes ar
kūno auskarus, rinkdamiesi saloną būkite išrankūs dėl švaros ir saugos.
Kreipkitės pagalbos, jei vartojate nelegalius intraveninius narkotikus ir
nesidalykite adatomis narkotikams švirkšti.
Pasiskiepykite.
Jei turite padidėjusią riziką užsikrėsti hepatitu arba jau buvote užsikrėtę bet
kokia hepatito viruso forma, pasitarkite su gydytoju, kaip pasiskiepyti nuo
hepatito A ir hepatito B.
Vartokite vaistus
protingai. Vartokite receptinius ir nereceptinius vaistus tik tada, kai
reikia, ir tik rekomenduojamomis dozėmis. Nemaišykite vaistų ir alkoholio. Pasitarkite
su savo gydytoju prieš maišydami vaistažolių papildus arba receptinius ar nereceptinius
vaistus.
Venkite kontakto su
kitų žmonių krauju ir kūno skysčiais. Hepatito virusai gali būti perduodami
atsitiktinai įsidūrus adatą arba netinkamai išvalius kraują ar kūno skysčius.
Saugokite savo maistą.
Prieš valgydami ar gamindami maistą, kruopščiai nusiplaukite rankas. Jei
keliaujate į besivystančią šalį, gerkite vandenį buteliuose, nusiplaukite
rankas ir išsivalykite dantis.
Būkite atsargūs su
aerozoliniais purškikliais. Būtinai naudokite šiuos produktus gerai
vėdinamoje vietoje, o purškdami insekticidus, fungicidus, dažus ir kitas
toksines chemines medžiagas dėvėkite kaukę. Visada laikykitės gamintojo
nurodymų.
Apsaugokite savo odą.
Naudodami insekticidus ir kitas toksiškas chemines medžiagas, mūvėkite
pirštines, mūvėkite ilgomis rankovėmis, kepurę ir kaukę, kad chemikalai
neįsigertų per odą.
Išlaikyti sveiką
svorį. Nutukimas gali sukelti nealkoholinę riebiųjų kepenų ligą.
Norint nustatyti gydymą, svarbu nustatyti kepenų pažeidimo
priežastį ir mastą. Jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo sveikatos istorijos
ir nuodugnios fizinės apžiūros.
Tada gydytojas gali rekomenduoti:
Kraujo tyrimai.
Kepenų ligai diagnozuoti gali būti naudojama kraujo tyrimų grupė, vadinama
kepenų funkcijos tyrimais. Gali būti atliekami kiti kraujo tyrimai, siekiant
nustatyti konkrečius kepenų sutrikimus ar genetines sąlygas.
Vaizdo testai.
Ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir MRT gali parodyti kepenų pažeidimą.
Audinių mėginio
tikrinimas. Audinio mėginio (biopsijos) pašalinimas iš kepenų gali padėti
diagnozuoti kepenų ligą ir ieškoti kepenų pažeidimo požymių. Kepenų biopsija
dažniausiai atliekama naudojant ilgą adatą, įkištą per odą, siekiant išgauti
audinio mėginį, kuris siunčiamas į laboratoriją tyrimui.
Gydymas
Kepenų ligos gydymas priklauso nuo jūsų diagnozės. Kai
kurios kepenų problemos gali būti gydomos keičiant gyvenimo būdą, pvz.,
nutraukiant alkoholio vartojimą arba numetant svorį, paprastai taikant
medicininę programą, kuri apima kruopštų kepenų funkcijos stebėjimą. Kiti
kepenų sutrikimai gali būti gydomi vaistais arba gali prireikti operacijos.
Gydant kepenų ligą, kuri sukelia arba sukėlė kepenų
nepakankamumą, galiausiai gali prireikti kepenų persodinimo.
Gyvenimo būdas ir
namų gynimo priemonės
Tam tikrų gyvenimo būdo įpročių keitimas dažnai gali padėti
pagerinti jūsų kepenų sveikatą. Jei Jums buvo diagnozuota kepenų liga,
gydytojas gali rekomenduoti:
Vartokite alkoholį saikingai, jei išvis.
Venkite raudonos mėsos, transriebalų, perdirbtų
angliavandenių ir maisto su daug fruktozės turinčiu kukurūzų sirupu.
Treniruokitės nuo 30 iki 60 minučių maždaug tris ar keturis
kartus per savaitę vidutinio intensyvumo.
Sumažinkite kalorijų kiekį nuo 500 iki 1000 kalorijų per
dieną, jei turite antsvorio.
Alternatyvioji
medicina
Nebuvo įrodyta, kad alternatyvios medicinos gydymo būdai
galėtų gydyti kepenų ligas. Kai kurie tyrimai parodė galimą naudą, tačiau reikia
atlikti tolesnius tyrimus.
Kita vertus, kai kurie dietiniai ir vaistažolių papildai
gali pakenkti jūsų kepenims. Daugiau nei tūkstantis vaistų ir vaistažolių
produktų buvo susiję su kepenų pažeidimu.
Kad apsaugotumėte kepenis, prieš pradėdami vartoti bet
kokius papildomus ar alternatyvius vaistus, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie
galimą riziką.
Pasiruošimas jūsų
susitikimui su gydytoju
Galite būti nukreiptas pas gydytoją, kuris specializuojasi
kepenų srityje (hepatologas).
Ką tu gali padaryti
Žinokite apie bet kokius išankstinius paskyrimo apribojimus,
pvz., nevalgykite kieto maisto dieną prieš susitikimą.
Užsirašykite savo simptomus, įskaitant visus, kurie gali
atrodyti nesusiję su priežastimi, dėl kurios suplanavote susitikimą.
Sudarykite visų savo vaistų, vitaminų ir papildų sąrašą.
Užsirašykite savo pagrindinę medicininę informaciją,
įskaitant kitas sąlygas.
Užsirašykite pagrindinę asmeninę informaciją, įskaitant
visus naujausius pokyčius ar stresą sukeliančius veiksnius jūsų gyvenime.
Paprašykite giminaičio ar draugo, kad jis jus palydėtų ir
padėtų prisiminti, ką sako gydytojas.
Užsirašykite klausimus savo gydytojui.
Klausimai, kuriuos
reikia užduoti savo gydytojui
Kokia greičiausiai mano simptomų priežastis?
Kokių testų man reikia? Ar šiems tyrimams reikia specialaus
pasiruošimo?
Ar mano kepenų sutrikimai gali būti laikini ar ilgalaikiai?
Kokie gydymo būdai galimi?
Ar turėčiau nustoti vartoti tam tikrus vaistus ar papildus?
Ar man reikia nustoti gerti alkoholį?
Turiu kitų sveikatos sutrikimų. Kaip galiu geriausiai
valdyti šias sąlygas kartu?
Ar mano vaikams gresia kepenų liga?
Be klausimų, kuriuos ruošėtės užduoti savo gydytojui,
apsilankymo metu nedvejodami užduokite ir kitų klausimų.
Ko tikėtis iš savo
gydytojo
Jūsų gydytojas greičiausiai užduos jums keletą klausimų. Jei
esate pasirengę į juos atsakyti, gali likti laiko peržvelgti dalykus, kuriems
norite skirti daugiau laiko. Jūsų gali būti paklausta:
Kada pirmą kartą pradėjote jausti simptomus ir kiek jie
sunkūs? Ar jūsų simptomai buvo nuolatiniai ar retkarčiais?
Ar kas nors pagerina jūsų simptomus arba pablogina juos?
Ar kada nors jūsų oda ar akys buvo geltonos?
Kokius vaistus ir papildus vartojate?
Kiek dienų per savaitę geriate alkoholį?
Ar turite tatuiruočių?
Ar jūsų darbas susijęs su cheminių medžiagų, kraujo ar kūno
skysčių poveikiu?
Ar jums kada nors buvo perpiltas kraujas?
Ar jums buvo pasakyta, kad anksčiau turėjote kepenų
problemų?
Ar kam nors iš jūsų šeimos narių buvo diagnozuota kepenų
liga?