Koronaviruso liga, 2019 m. (COVID-19)

Koronavirusai yra virusų šeima, galinti sukelti tokias ligas kaip peršalimas, sunkus ūminis kvėpavimo sindromas (SARS) ir Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas (MERS). 2019 m. naujas koronavirusas buvo nustatytas kaip ligos protrūkio, kilusio iš Kinijos, priežastis.

Dabar virusas yra žinomas kaip sunkus ūminis kvėpavimo sindromo koronavirusas 2 (SARS-CoV-2). Jos sukelta liga vadinama koronaviruso liga 2019 (COVID-19). 2020 m. kovo mėn. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė COVID-19 protrūkinę pandemiją.

Visuomenės sveikatos grupės, įskaitant Lietuvos ligų kontrolės ir prevencijos centrus ir PSO, stebi pandemiją ir skelbia atnaujinimus savo svetainėse. Šios grupės taip pat išleido rekomendacijas ligos prevencijai ir gydymui.

Simptomai

2019 m. Koronaviruso ligos (COVID-19) požymiai ir simptomai gali pasireikšti praėjus 2–14 dienų po poveikio. Šis laikas po poveikio ir prieš pasireiškiant simptomams vadinamas inkubaciniu periodu. Dažni požymiai ir simptomai gali būti:

Karščiavimas;

Kosulys;

Nuovargis.

Ankstyvieji COVID-19 simptomai gali būti skonio ar kvapo praradimas.

Kiti simptomai gali būti:

Dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas;

Raumenų skausmas;

Šaltkrėtis;

Gerklės skausmas;

Bėganti nosis;

Galvos skausmas;

Krūtinės skausmas;

Rožinė akis (konjunktyvitas);

Pykinimas;

Vėmimas;

Viduriavimas;

Bėrimas.

Šis sąrašas nėra pilnas. Vaikams būdingi panašūs simptomai, kaip suaugusiems, ir jie paprastai serga lengva forma.

COVID-19 simptomų sunkumas gali būti nuo labai lengvo iki sunkaus. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tik keli simptomai, o kai kuriems žmonėms – visi. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti pablogėję simptomai, tokie kaip pablogėjęs dusulys ir plaučių uždegimas, praėjus maždaug savaitei nuo simptomų atsiradimo.

Vyresni žmonės turi didesnę sunkių ligų riziką dėl COVID-19, o rizika didėja su amžiumi. Žmonėms, turintiems esamų sveikatos sutrikimų, taip pat gali būti didesnė rimtų ligų rizika. Tam tikros sveikatos būklės, galinčios padidinti sunkių ligų riziką dėl COVID-19, yra šios:

Sunkios širdies ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga ar kardiomiopatija;

Vėžys;

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);

1 ar 2 tipo cukrinis diabetas;

Antsvoris, nutukimas ar sunkus nutukimas;

Aukštas kraujo spaudimas;

Rūkymas;

Lėtinė inkstų liga;

Pjautuvo pavidalo ląstelių liga arba talasemija;

Susilpnėjusi imuninė sistema nuo kietų organų transplantacijų;

Nėštumas;

Astma;

Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip cistinė fibrozė ar plaučių fibrozė;

Kepenų liga;

Demencija;

Dauno sindromas;

Susilpnėjusi imuninė sistema nuo kaulų čiulpų transplantacijos, ŽIV ar kai kurių vaistų;

Smegenų ir nervų sistemos būklė;

Šis sąrašas nėra visas. Kitos pagrindinės sveikatos būklės gali padidinti sunkių ligų riziką dėl COVID-19.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite COVID-19 požymių ar simptomų arba bendravote su asmeniu, kuriam diagnozuota COVID-19, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kliniką, kad gautumėte medicininės pagalbos. Prieš eidami į paskyrimą, pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai apie savo simptomus ir galimą poveikį.

Jei turite skubių COVID-19 požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Avariniai požymiai ir simptomai gali būti:

Kvėpavimo sutrikimai;

Nuolatinis krūtinės skausmas ar spaudimas;

Nesugebėjimas išlikti budriam;

Sutrikimas;

Blyški, pilka arba mėlynos spalvos oda, lūpos ar nagų apačios - priklausomai nuo odos tono.

Šis sąrašas nėra visas. Praneškite savo gydytojui, ar esate vyresnis suaugęs asmuo, ar sergate lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies liga ar plaučių liga, nes gali būti didesnė rizika sunkiai susirgti COVID-19. Pandemijos metu svarbu įsitikinti, kad sveikatos priežiūra yra prieinama tiems, kuriems to labiausiai reikia.

Priežastys

Naujojo koronaviruso infekcija (sunkus ūminis respiracinis sindromas, koronavirusas 2 arba SARS-CoV-2) sukelia 2019 m. Koronaviruso ligą (COVID-19).

COVID-19 sukeliantis virusas lengvai plinta tarp žmonių, o laikui bėgant vis daugiau sužinoma, kaip jis plinta. Duomenys parodė, kad jis dažniausiai plinta tarp žmonių tarp artimų kontaktų (2 metrus). Virusas plinta kvėpavimo takų lašais, išsiskiriančiais, kai kas nors, turintis virusą, kosėja, čiaudėja, kvėpuoja, dainuoja ar kalba. Šie lašeliai gali būti įkvėpti arba patekti į šalia esančio žmogaus burną, nosį ar akis.

Kai kuriose situacijose COVID-19 virusą gali išplisti per asmenį, veikiamas mažų lašelių ar aerozolių, kurie kelias minutes ar valandas būna ore, vadinamą oro pernešimu. Kol kas nežinoma, kaip dažnai virusas plinta tokiu būdu.

Jis taip pat gali išplisti, jei žmogus paliečia paviršių ar daiktą, kuriame yra virusas, o po to paliečia burną, nosį ar akis, tačiau rizika yra maža.

Pasitaikė tam tikrų viruso, sukeliančio COVID-19, pakartotinių infekcijų, tačiau tai nebuvo įprasta.

Rizikos veiksniai

Atrodo, kad COVID-19 rizikos veiksniai yra šie:

Artimas kontaktas (2 metrus) su asmeniu, turinčiu COVID-19;

Užkrėstas asmuo kosėja ar čiaudėja.

Komplikacijos

Nors daugumai COVID-19 sergančių žmonių simptomai yra lengvi ar vidutinio sunkumo, ši liga gali sukelti sunkių medicininių komplikacijų ir kai kuriems žmonėms sukelti mirtį. Vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų, yra didesnė rizika sunkiai susirgti COVID-19.

Komplikacijos gali būti:

Pneumonija ir kvėpavimo sutrikimai;

Organų nepakankamumas keliuose organuose;

Širdies problemos;

Sunki plaučių liga, dėl kurios mažas deguonies kiekis patenka į kraują vėliau į organus (ūminis kvėpavimo distreso sindromas).

Kraujo krešuliai;

Ūminis inkstų pažeidimas;

Papildomos virusinės ir bakterinės infekcijos.

Prevencija

Vakcina gali užkirsti kelią susirgti COVID-19 virusu arba užkirsti kelią sunkiai susirgti, jei užsikrėtėte COVID-19 virusu. Be to, jei esate visiškai paskiepytas, galite grįžti prie daugelio užsiėmimų, kurių galbūt nesugebėjote atlikti dėl pandemijos, įskaitant kaukės nedėvėjimą ar socialinį atsiribojimą, išskyrus atvejus, kai to reikalauja taisyklė ar įstatymas.

Jei neturėjote vakcinos COVID-19, galite imtis daugybės veiksmų, kad sumažintumėte infekcijos riziką. PSO ir SAM rekomenduoja laikytis šių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta poveikio COVID-19 sukeliančiam virusui:

Venkite artimo kontakto (maždaug 2 metrus) su sergančiais ar turinčiais simptomų.

Laikykitės atstumo tarp savęs ir kitų (2 metrus). Tai ypač svarbu, jei turite didesnę rimtų ligų riziką. Atminkite, kad kai kurie žmonės gali turėti COVID-19 ir paskleisti jį kitiems, net jei jie neturi simptomų arba nežino, kad turi COVID-19.

Venkite minios ir prastos ventiliacijos patalpų.

Dažnai plaukite rankas muilu ir vandeniu mažiausiai 20 sekundžių arba naudokite rankų dezinfekavimo priemonę alkoholio pagrindu, kurioje yra ne mažiau kaip 60% alkoholio.

Dėvėkite veido kaukę viešose patalpose ir lauke, kur yra didelė COVID-19 perdavimo rizika, pavyzdžiui, per gausiai susirinkusiuose renginiuose ar gausiai susirinkus. Tolesnis kaukės nurodymas skiriasi priklausomai nuo to, ar esate visiškai paskiepytas, ar neskiepytas. Jei įmanoma, gali būti naudojamos chirurginės kaukės.

Kosėdami ar čiaudėdami uždenkite burną ir nosį alkūne ar servetėle. Išmeskite panaudotą audinį. Iš karto nusiplaukite rankas.

Venkite neliesti akių, nosies ir burnos sritis.

Venkite dalintis indais, akiniais, rankšluosčiais, patalyne ir kitais namų apyvokos daiktais, jei sergate.

Kasdien valykite ir dezinfekuokite ypač liečiamus paviršius, tokius kaip durų rankenėlės, šviesos jungikliai, elektronika ir spintelių paviršiai.

Jei sergate, likite namuose nuo darbo, mokyklos ir viešųjų patalpų, nebent jūs ketinate gauti medicininę pagalbą. Venkite viešojo transporto, taksi, jei sergate.

Jei sergate lėtine liga ir gali būti didesnė rimtų ligų rizika, pasitarkite su savo gydytoju dėl kitų būdų apsisaugoti.

Kelionės

Jei planuojate keliauti, pirmiausia patikrinkite SAM ir PSO svetaines, kur rasite atnaujinimų ir patarimų. Būkite pasirengęs nešioti kaukę ir viešai naudotis tinkama rankų higiena. Taip pat galite pasikalbėti su savo gydytoju, jei turite sveikatos sutrikimų, dėl kurių esate jautresnis kvėpavimo takų infekcijoms ir komplikacijoms.

Diagnozė

Jei jums pasireiškia koronaviruso ligos 2019 simptomai (COVID-19) arba esate patyrę COVID-19 virusą, susisiekite su savo gydytoju. Taip pat praneškite savo gydytojui, jei artimai bendravote su kuo nors, kuriam diagnozuota COVID-19.

Veiksniai, naudojami sprendžiant, ar atlikti viruso, sukeliančio COVID-19, tyrimą, gali skirtis, atsižvelgiant į jūsų gyvenamąją vietą.

Atsižvelgdamas į jūsų požymius ir simptomus, taip pat ar artimai bendravote su asmeniu, kuriam diagnozuota COVID-19, gydytojas nustatys, ar atlikti viruso, sukeliančio COVID-19, tyrimus. Gydytojas taip pat gali apsvarstyti galimybę atlikti tyrimą, jei jums yra didesnė rimtų ligų rizika arba jums bus atliekama medicininė procedūra. Jei artimai bendravote su asmeniu, turinčiu COVID-19, tačiau per pastaruosius tris mėnesius sirgote COVID-19 arba esate visiškai paskiepytas, jums nereikia atlikti tyrimų.

Norėdami ištirti, ar nėra COVID-19 viruso, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima mėginį iš nosies (nosiaryklės tampono), gerklės (gerklės tampono) ar seilių. Tada mėginiai siunčiami į laboratoriją ištirti. Jei atsikosėjote nuo skreplių, tai gali būti nusiųsta tyrimams. SAM leido namuose atlikti COVID-19 viruso tyrimus. Testą galite įsigyti čia: 

Gydymas

Šiuo metu COVID-19 gydyti yra patvirtintas tik vienas vaistas. Nuo COVID-19 išgydyti negalima. Antibiotikai nėra veiksmingi prieš virusines infekcijas, tokias kaip COVID-19. Mokslininkai išbando įvairius galimus gydymo būdus.

Galimi du monokloninių antikūnų vaistai. Monokloniniai antikūnai yra laboratorijoje sukurti baltymai, kurie gali padėti imuninei sistemai kovoti su virusais. Vienas vaistas yra bamlanivimabo ir etesevimabo derinys, o kitas - dviejų antikūnų, vadinamų casirivimabu ir imdevimabu, derinys. Abu vaistai vartojami lengvam ar vidutinio sunkumo COVID-19 gydyti žmonėms, turintiems didesnę riziką susirgti sunkia liga dėl COVID-19. Gydymas susideda iš vienos intraveninės infuzijos, skiriamos ambulatoriškai. Kad šie vaistai būtų efektyviausi, juos reikia skirti netrukus po to, kai prasideda COVID-19 simptomai, ir prieš hospitalizavimą.

JAV nacionaliniai sveikatos institutai rekomendavo kortikosteroidą deksametazoną žmonėms, hospitalizuotiems su sunkia COVID-19, kuriems yra papildomo deguonies arba kuriems reikalinga mechaninė ventiliacija. Jei deksametazono nėra, kiti kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, metilprednizolonas ar hidrokortizonas, gali būti naudojami.

Daugelis COVID-19 sergančių žmonių gali sirgti lengva liga ir juos galima gydyti palaikomuoju gydymu. Palaikomoji pagalba siekiama palengvinti simptomus ir gali apimti:

Skausmą malšinantys vaistai (ibuprofenas arba acetaminofenas);

Kosulio sirupas ar vaistai;

Poilsis;

Skysčių vartojimas.

Nėra duomenų, kad reikėtų vengti ibuprofeno ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Jei turite lengvų simptomų, gydytojas gali rekomenduoti pasveikti namuose. Jis gali duoti specialių nurodymų, kaip stebėti jūsų simptomus ir išvengti ligos plitimo kitiems. Tikėtina, kad būsite paprašyti kuo labiau izoliuoti save nuo šeimos ir naminių gyvūnėlių, sirgdami, dėvėti kaukę, kai esate šalia žmonių ir naminių gyvūnėlių, ir naudoti atskirą miegamąjį bei vonios kambarį (jei tokia galimybė yra).

Jei labai sergate, gali tekti gydyti ligoninėje.

Įveikti ir palaikyti

COVID-19 pandemijos metu dažnai jaučiama baimė ir nerimas. Jūs tikriausiai nerimaujate, kad jūs ar tie, kuriuos mylite, susirgs. Jums gali būti rūpi rūpintis savimi ar kitais sergančiais asmenimis. Per šį laiką nepamirškite pasirūpinti savimi ir suvaldyti stresą.

Valgykite sveikus patiekalus.

Išsimiegokite.

Atlikite fizinę veiklą taip, kaip galite, pavyzdžiui, naudokitės mankšta ar jogos vaizdo įrašais. Jei esate sveikas, eikite į lauką pasivaikščioti.

Išbandykite atsipalaidavimo pratimus, tokius kaip gilus kvėpavimas, tempimas ir meditacija.

Venkite žiūrėti ar skaityti per daug naujienų ar praleisti per daug laiko socialiniuose tinkluose.

Susisiekite su draugais ir šeima, pvz., naudodamiesi telefono ar vaizdo skambučiais.

Atlikite užsiėmimus, kurie jums patinka, pavyzdžiui, skaitykite knygą ar žiūrėkite filmą.

Jei sergate COVID-19, ypač svarbu:

Gauti pakankamai poilsio.

Gerkite skysčius.

Jei simptomai pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą.

COVID-19 turėjimas ar rūpinimasis šia liga sergančiais asmenimis gali sukelti stresą ir nerimą. Jei po kelių dienų stresas veikia jūsų kasdienį gyvenimą, kreipkitės į gydytoją. Jis gali pasiūlyti pasikalbėti su psichinės sveikatos specialistu.

Pasiruošimas jūsų paskyrimui

Pandemijos metu ne visiems sergantiems žmonėms, įmanoma kreiptis į gydytoją. Galite pradėti apsilankyti pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar kitą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Arba galite nedelsiant kreiptis į gydytoją, mokantį gydyti infekcines ligas. Jei manote, kad turite COVID-19, prieš eidami pasakykite gydytojui arba klinikai.

Ką tu gali padaryti

Kai susitarsite, paklauskite, ar turite ką nors padaryti iš anksto. Sudarykite sąrašą:

Jūsų simptomai, įskaitant tuos, kurie atrodo nesusiję su paskyrimo priežastimi;

Paskutinės jūsų kelionės, įskaitant visas tarptautines keliones;

Pagrindinė asmeninė informacija, įskaitant didelę įtampą, naujausius gyvenimo pokyčius ir šeimos medicinos istoriją;

Visi vartojami vaistai, vitaminai ar kiti papildai, įskaitant dozes;

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Kiek tikėtina, kad COVID-19 sukelia mano simptomus?

Kokios yra kitos galimos mano simptomų priežastys?

Kokių tyrimų man reikia?

Kokią veiksmų kryptį rekomenduojate?

Ar yra apribojimų, kurių turiu laikytis?

Ar turėčiau kreiptis į specialistą?

Ko tikėtis iš savo gydytojo

Gydytojas greičiausiai jums užduos kelis klausimus, tokius kaip:

Kada prasidėjo jūsų simptomai?

Kur jūs keliavote neseniai?

Su kuo artimai bendravote?

Kiek sunkūs jūsų simptomai?