Reguliarūs kraujo tyrimai yra vienas iš
svarbiausių būdų stebėti savo bendrą fizinę savijautą. Atlikdami įprastinius
tyrimus, galėsite pamatyti, kaip laikui bėgant keičiasi jūsų kūnas, ir priimti
pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos.
Kraujo tyrimas yra laboratorinis kraujo
mėginio tyrimas, naudojamas siekiant patikrinti įvairius dalykus, įskaitant tam
tikrų organų (pvz., kepenų, inkstų, skydliaukės ir širdies), infekcijų ir tam
tikrus genetinius sutrikimus, taip pat įvertinti bendrą asmens sveikatą.
Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti kraujo
tyrimus, kad nustatytų ligų ir sveikatos būklių žymenis, pavyzdžiui:
diabetą; ŽIV; anemiją; vėžį; Koronarines
širdies ligas.
Net jei žmogus neserga širdies liga, kraujo
tyrimas gali parodyti, ar jam gali kilti rizika susirgti šia liga.
Kiti kraujo tyrimai gali parodyti, ar jūsų
vartojami vaistai veikia tinkamai, arba įvertinti kraujo krešėjimą.
Laboratorijoje išnagrinėjus mėginį ir surinkus
rezultatus, dažniausiai tiriamajam bus pateikta kraujo tyrimo ataskaita.
Ataskaitoje išsamiai aprašomi įvairūs kraujo komponentai ir jų lygis. Tiems,
kurie neturi medicininės aplinkos, po kraujo tyrimų pateiktos ataskaitos gali
būti sudėtingos ir sunkiai iššifruojamos.
Kraujo
tyrimo santrumpos
Kraujo tyrimo rezultatuose paprastai naudojama
metrinė matavimo sistema ir įvairios santrumpos, įskaitant:
cmm: ląstelių kubiniame milimetre;
fL
(femtolitras): vienos milijonosios litro dalis;
g/dL: gramai decilitre;
IU/L: tarptautiniai vienetai litre;
mEq/L: miliekvivalentas litre;
mg/dL: miligramai decilitre;
ml: mililitras;
mmol/L: milimoliai litre;
ng/mL: nanogramai mililitre;
pg
(pikogramos): viena trilijonoji gramo dalis.
Kraujo
tyrimo rezultatų komponentai
Kraujo tyrimas paprastai susideda iš trijų
pagrindinių testų: pilno kraujo kiekio, metabolizmo skydelio ir lipidų
skydelio. Kiekvienas testas skirtas skirtingiems dalykams, kuriuos galima
suprasti išsamiai analizuojant rezultatus.
Tikėtina, kad trijų testų rezultatai nebus
atskirti vienas nuo kito, o vietoj to bus išvardyti viename dideliame
stulpelyje, dažnai pažymėtame „Testo pavadinimas“. Kiekviename iš jų yra
įvairūs antriniai testai, kurie iš viso suteikia platų vaizdą apie asmens
sveikatą.
10
svarbių kraujo tyrimų
Pažvelkime atidžiau į kai kuriuos įprastus
kraujo tyrimus.
1.
Pilnas kraujo tyrimas
Įprastas pilnas kraujo tyrimas (BKT) tikrina
10 skirtingų komponentų kiekvienoje pagrindinėje jūsų kraujo ląstelėje: baltųjų
kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Matuojant kraujo
ląstelių tūrį, BKT leidžia gydytojui įvertinti bendrą asmens sveikatą, taip pat
patikrinti, ar nėra pagrindinių ligų, tokių kaip leukemija ir anemija.
Svarbūs šio tyrimo komponentai yra raudonųjų
kraujo kūnelių skaičius, hemoglobinas ir hematokritas.
Štai tipiškas rezultatų diapazonas, nors
kiekviena laboratorija gali turėti savo diapazoną, kuris šiek tiek skiriasi:
Komponentas |
Normalus diapazonas |
raudonieji kraujo kūneliai (ląstelės, atsakingos už
deguonies pernešimą visame kūne) |
vyrai: 4,3–5,9 mln./mm3; moterys: 3,5–5,5 mln./mm3 |
baltieji kraujo kūneliai (imuninės sistemos ląstelės
kraujyje) |
4500–11000/mm3 |
trombocitai (medžiagos, kontroliuojančios kraujo
krešėjimą) |
150 000–400 000/mm3 |
hemoglobinas (baltymas raudonuosiuose kraujo
kūneliuose, pernešantis deguonį į organus ir audinius, o anglies dioksidas
atgal į plaučius) |
vyrai: 13,5–17,5 gramo decilitre (g/dL); moterys:
12,0–16,0 g/dl |
hematokritas (kraujo, sudaryto iš raudonųjų kraujo
kūnelių, procentas) |
vyrai: 41–53 %; moterys: 36–46 % |
Nenormalus šių komponentų lygis gali reikšti: mitybos
trūkumai, tokie kaip vitaminas B6 arba B12, anemija (geležies trūkumas), krešėjimo
problemos, kraujo vėžys, infekcija, imuninės sistemos sutrikimai.
Remdamasis jūsų rezultatais, gydytojas paskirs
tolesnius tyrimus, kad patvirtintų nenormalų lygį ir galimą diagnozę.
2.
Pagrindinis medžiagų apykaitos skydelis
Pagrindinis metabolinis skydelis (BMP)
paprastai tikrina aštuonių junginių kiekį kraujyje:
Kalcio, gliukozės, natrio, kalio, bikarbonato,
chlorido, kraujo karbamido azoto (BUN), kreatinino.
Atsižvelgiant į gydytojo nurodymus ir tyrimo
rezultatus, prieš atliekant kraujo paėmimą gali reikėti nevalgyti mažiausiai 8
valandas.
Nenormalūs rezultatai gali rodyti: inkstų ligą;
diabetą; hormonų disbalansą. Gydytojas atliks tolesnius tyrimus, kad
patvirtintų diagnozę.
3.
Išsami medžiagų apykaitos grupė
Išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP) apima
visus BMP matavimus, taip pat papildomus baltymus ir medžiagas, susijusias su
kepenų funkcija, pavyzdžiui:
Albuminas. Albuminas yra kepenyse gaminamas baltymas. Šiuo testu galima išmatuoti
jo tūrį organe. Nenormalų kiekį gali sukelti kepenų ar inkstų sutrikimai.
Bendro
baltymo testas. Laboratorijoje tiriamas dviejų tipų
baltymų santykis: albuminas ir globulinas. Mažas baltymų kiekis gali rodyti
įvairias sąlygas, įskaitant kepenų ir inkstų sutrikimus bei netinkamą mitybą, o
didelis kiekis gali būti uždegimo, infekcijos ar kaulų čiulpų sutrikimo
požymis.
Šarminė
fosfatazė (ALP), fermentas, daugiausia randamas
kauluose ir kepenyse, dalyvaujantis keliuose kūno procesuose.
Alanino
aminotransferazės (ALT) tyrimas. Alanino
aminotransferazė (ALT) yra fermentas, kurį daugiausia gamina kepenų ląstelės.
Didelis kiekis gali rodyti kepenų pažeidimą.
Aspartato
aminotransferazė (AST), fermentas, randamas kepenyse
ir kituose kūno audiniuose.
Bilirubino
testas. Bilirubinas yra biomarkeris, skirtas inkstų ir
kepenų funkcijos sutrikimams tirti, o tai naudinga diagnozuojant tokias ligas
kaip naujagimių gelta, anemija ir kepenų ligos. Bilirubinas yra atliekos,
susidarančios irstant raudoniesiems kraujo kūneliams, kuriuos kepenys
išfiltruoja.
Iš CMP galima padaryti tokias pačias išvadas
kaip ir iš BMP dėl tų pačių medžiagų, kurias apima BMP. Kiti nenormalūs lygiai
taip pat gali rodyti pagrindines sąlygas, tokias kaip:
|
Aukšti lygiai |
Žemi lygiai |
ALP |
• tulžies latakų užsikimšimas • cirozė • tulžies pūslės uždegimas • tulžies pūslės akmenligė • hepatitas • Pageto liga |
• kaulų apykaitos sutrikimai • širdies operacija • netinkama mityba • cinko trūkumas |
ALT |
• cirozė • hepatitas • kepenų vėžys • kepenų pažeidimas |
laikomas normaliu |
AST |
• cirozė • širdies ligos • hepatitas • mononukleozė • (mono)pankreatitas |
laikomas normaliu |
Bilirubinas |
• nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas
(hemolizė) • nepageidaujamos reakcijos į vaistus • tulžies latakų užsikimšimas • Gilberto sindromas • hepatitas |
- |
4.
Lipidinė plokštė
Šis testas tikrina dviejų tipų cholesterolio
kiekį:
didelio tankio lipoproteinų (DTL) arba
„gerojo“ cholesterolio
mažo tankio lipoproteinų (MTL) arba „blogojo“
cholesterolio
DTL yra „geras“, nes pašalina kenksmingas
medžiagas iš jūsų kraujo ir padeda kepenims suskaidyti jas į atliekas. DTL
cholesterolis, taip pat žinomas kaip didelio tankio lipoproteinas, yra naudingas
apsaugant nuo širdies ligų. Žemas kiekis gali padidinti širdies problemų
riziką.
MTL yra „blogas“, nes gali sukelti apnašų
susidarymą jūsų arterijose, todėl padidėja širdies ligų rizika. MTL
cholesterolis, taip pat žinomas kaip mažo tankio lipoproteinas (arba blogasis
cholesterolis), yra susijęs su širdies ligomis ir užsikimšusiomis arterijomis.
Bendrojo
cholesterolio ir DTL santykio tyrimas. Šio santykio
apskaičiavimas gali padėti nustatyti asmens riziką susirgti širdies liga. Jis
apskaičiuojamas padalijus DTL cholesterolį į bendrą cholesterolį. Aukštas lygis
yra galimas širdies problemų požymis.
Prieš šį tyrimą gali tekti nevalgyti
mažiausiai 8 valandas.
Čia pateikiamas kiekvienas tipas:
|
Aukštas |
Žemas/Normalus |
HDL |
>60 mg/dL |
vyrai: <40 mg/dl; moterys: <50 mg/dl (mažas) |
LDL |
>160 mg/dL |
<100 mg/dL (normalus) |
Normalus lygis taip pat gali skirtis
priklausomai nuo amžiaus.
5.
Skydliaukės skydelis
Skydliaukės skydelis arba skydliaukės
funkcijos testas patikrina, kaip gerai jūsų skydliaukė gamina ir reaguoja į tam
tikrus hormonus, tokius kaip:
Trijodtironinas (T3). Kartu su T4, tai
reguliuoja jūsų širdies ritmą ir kūno temperatūrą.
Tiroksinas (T4). Kartu su T3, tai reguliuoja
jūsų medžiagų apykaitą ir jūsų augimą.
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Tai
padeda reguliuoti skydliaukės išskiriamų hormonų kiekį.
Jūsų skydliaukė yra maža liauka jūsų kakle.
Tai padeda reguliuoti kūno funkcijas, tokias kaip jūsų nuotaika, energijos
lygis ir bendra medžiagų apykaita.
Čia yra įprasti rezultatai:
T3: 80–180 nanogramų viename kraujo decilitre
(ng/dl)
T4: 0,8–1,8 ng/dl suaugusiems.
TSH: 0,5–4 mili-tarptautiniai vienetai vienam
litrui kraujo (mIU/L)
Nenormalus šių hormonų kiekis gali rodyti
daugybę būklių, tokių kaip:
mažas baltymų kiekis;
skydliaukės augimo sutrikimai;
nenormalus testosterono ar estrogeno kiekis.
6.
Širdies biomarkeriai
Fermentai yra baltymai, padedantys jūsų
organizmui atlikti tam tikrus cheminius procesus, tokius kaip maisto skaidymas
ir kraujo krešėjimas. Jie naudojami visame kūne daugeliui gyvybiškai svarbių
funkcijų. Nenormalus fermentų kiekis gali rodyti daugybę sąlygų.
Įprasti išbandyti fermentai ir normalūs
diapazonai:
Kreatino
kinazė (CK). Tai fermentas, daugiausia esantis
smegenyse, širdyje ir griaučių raumenyse. Kai įvyksta raumenų pažeidimas, CK
vis didesniais kiekiais patenka į kraują. Normalus šio fermento diapazonas:
30–200 U/L
Kreatino
kinazė-MB (CK-MB). Šie fermentai randami jūsų širdyje.
Jų dažnai padaugėja kraujyje po širdies priepuolio ar kito širdies sužalojimo.
Normalus šio fermento diapazonas: 0–12 TV/L
Troponinas. Tai širdies fermentas, kuris gali prasiskverbti į kraują ir atsirasti
dėl širdies pažeidimo. Normalus šio fermento diapazonas: <1 ng/mL
7.
Lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai
Daugelis lytiniu keliu plintančių infekcijų
(LPI) gali būti diagnozuojamos naudojant kraujo mėginį. Šie tyrimai dažnai
derinami su šlapimo mėginiais arba užkrėstų audinių tepinėliais, kad būtų
galima tiksliau diagnozuoti.
Atlikus kraujo tyrimus galima diagnozuoti šias
LPI: Chlamidija, Gonorėja, pūslelinė, ŽIV, Sifilis.
Kraujo tyrimai ne visada yra tikslūs iškart po
užsikrėtimo. Pavyzdžiui, užsikrėtus ŽIV, jums gali tekti palaukti mažiausiai
mėnesį, kol kraujo tyrimas aptiks virusą.
8.
Krešėjimo skydas
Krešėjimo testai matuoja, kaip gerai kreša
kraujas ir kiek laiko reikia, kad kraujas krešėtų. Pavyzdžiui, protrombino
laiko (PT) testas ir fibrinogeno aktyvumo testas.
Krešėjimas yra labai svarbus procesas,
padedantis sustabdyti kraujavimą po pjūvio ar žaizdos. Tačiau krešulys venoje ar
arterijoje gali būti mirtinas, nes gali blokuoti kraujo tekėjimą į smegenis,
širdį ar plaučius. Tai gali sukelti širdies priepuolį arba insultą.
Krešėjimo tyrimo rezultatai skiriasi
priklausomai nuo jūsų sveikatos ir bet kokių pagrindinių sąlygų, kurios gali
turėti įtakos krešėjimui. Šio tyrimo rezultatai gali būti naudojami
diagnozuojant: leukemiją; per didelis kraujavimą (hemofiliją); trombozę; kepenų
būkles; vitamino K trūkumą.
9.
DHEA-sulfato serumo tyrimas
Hormonas dehidroepiandrosteronas (DHEA) gaunamas
iš jūsų antinksčių. Šis testas nustato, ar jis per didelis, ar per žemas.
Vyrams DHEA padeda vystytis, pavyzdžiui, kūno
plaukų augimui, todėl mažas kiekis laikomas nenormaliu. Moterims dėl didelio
kiekio gali išsivystyti vyriški bruožai, pvz., per didelis kūno plaukuotumas,
todėl žemas lygis yra normalu.
Žemą lygį gali sukelti:
Adisono liga;
antinksčių funkcijos sutrikimas;
hipopituitarizmas;
Didelis vyrų ar moterų kiekis gali atsirasti
dėl:
įgimta antinksčių hiperplazija;
gerybinis arba piktybinis navikas ant
antinksčių;
policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS);
kiaušidžių navikas.
10. C
reaktyvaus baltymo tyrimas
C reaktyvusis baltymas (CRP) gaminamas jūsų
kepenyse, kai jūsų kūno audiniai yra uždegę. Aukštas CRP lygis rodo uždegimą
dėl įvairių priežasčių, įskaitant:
bakterinė ar virusinė infekcija;
autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė arba
reumatoidinis artritas;
uždegimas, susijęs su diabetu;
uždegimas, susijęs su fizine trauma arba
įpročiais, pavyzdžiui, rūkymu;
vėžys.
Kuo aukštesnis lygis, tuo didesnė širdies ligų
rizika:
<0,3 mg/dl: normalu;
0,3–1,0 mg/dL: nedidelis padidėjimas gali būti
susijęs su asmens lytimi, kūno masės indeksu (KMI) arba su tokiomis ligomis
kaip depresija ar nemiga;
1,0–10,0 mg/dl: vidutinio sunkumo padidėjimas,
kurį paprastai sukelia sisteminis uždegimas, pvz., autoimuninė liga,
bronchitas, širdies priepuolis ar vėžys;
>10,0 mg/dl: ryškus padidėjimas, kurį
paprastai sukelia rimta bakterinė ar virusinė infekcija, didelė trauma arba
sisteminis vaskulitas;
>50,0 mg/dl: stiprus padidėjimas, kurį
paprastai sukelia ūminė bakterinė infekcija.