Maisto netoleravimas

Maisto netoleravimas, taip pat žinomas kaip ne IgE sukeltas padidėjęs maisto jautrumas arba ne alerginis maisto padidėjęs jautrumas, reiškia sunkumus, susijusius su tam tikrų maisto produktų virškinimu. Svarbu pažymėti, kad maisto produktų netoleravimas skiriasi nuo alergijos maistui. Maisto alergiją sukelia imuninė sistema, o ne maisto netoleravimas. Kai kurie žmonės kenčia nuo virškinimo problemų po tam tikrų maisto produktų suvartojimo, nors jų imuninė sistema nesureagavo - nėra histamino atsako. Maisto produktai, kurie dažniausiai susiję su maisto netolerancija, yra pieno produktai, glitimo turintys grūdai ir produktai, kurie sukelia žarnyno dujų kaupimąsi, pavyzdžiui, pupelės ir kopūstai.

Keli faktai apie maisto netoleravimą

Štai keletas pagrindinių aspektų, susijusių su maisto netoleravimu:

Maisto netoleravimo simptomai trunka ilgiau nei alergijos simptomai;
Simptomai yra įvairūs ir gali apimti migreną, kosulį ir pilvo skausmą;
Kai kurių maisto produktų netoleravimo priežastis yra tam tikro fermento trūkumas.

Maisto netoleravimo simptomai

Gali būti sunku nustatyti, ar pacientas netoleruoja tam tikro maisto ar yra alergiškas jam, nes požymiai ir simptomai dažnai sutampa. Pasak alergijos specialisto prof. James Li iš Mayo klinikos, esant alergijai, net ir mažiausias kiekis alergenų sukelia ryškius simptomus. Kitaip yra su maisto netoleravimu, nedideli maisto kiekiai paprastai neturi jokio poveikio. Tačiau maisto netoleravimo simptomai paprastai trunka ilgiau nei maisto alergijos. Netoleravimo atveju paprastai simptomai pasireiškia po kelių valandų suvartojus dirginančius junginius, ir gali išlikti kelias valandas ar dienas. Kai kuriais atvejais simptomai gali prasidėti po 48 valandų. Kai kurie žmonės netoleruoja kelių maisto produktų grupių, todėl gydytojams sunkiau nustatyti, ar tai lėtinė liga ar netoleravimas. Nustatyti, kurie maisto produktai yra kaltininkai, gali užtrukti ilgai.

Maisto netoleravimo priežastys

Fermentų trūkumas

Fermentai tai baltymai reikalingi maisto medžiagų virškinimui. Jeigu trūksta tam tikros fermentų rūšies, žmogaus organizmas nesugeba suvirškinti atitinkamą produktą arba jame esančią specifinę maisto medžiagą.

Žmonės, kurie netoleruoja laktozės, neturi pakankamai laktazės. Šis fermentas suskaldo pieno cukrų į mažesnes molekules, kurias organizmas gali absorbuoti žarnyne. Jei virškinimo trakte lieka neabsorbuotos laktozės, tai gali sukelti spazmus, pilvo skausmą, pilvo pūtimą, viduriavimą ir dujas.

Žmonės, turintys alergiją pieno baltymams, turi panašius simptomus kaip ir laktozės netoleravimas, todėl laktozės netoleruojantys asmenys dažniausiai yra klaidingai diagnozuojami kaip alergiški.

Mary Bridge vaikų ligoninės ir Takomos sveikatos centro tyrėjai, pareiškė vaikams, sergantiems pasikartojančiais ar funkciniais pilvo skausmais dažniausiai yra nustatomas fruktozės netoleravimas.

Beveik visiems maisto produktams reikalingas specialus fermentas tinkamam virškinimui. Pasak Britanijos alergijos fondo, fermentų trūkumai yra dažna maisto netoleravimo priežastis.

Cheminės maisto netoleravimo priežastys

Tam tikros cheminės medžiagos maisto produktuose ir gėrimuose gali sukelti netoleravimą, įskaitant kai kurių sūrių aminus, kavą, arbatą ir šokoladą. Kai kurie žmonės yra labiau jautrūs cheminėms medžiagoms esančioms maisto produktuose nei kiti.

Apsinuodijimas maiste esančiais toksinais

Kai kurie maisto produktai turi natūraliai pasireiškiančių cheminių medžiagų, kurios gali turėti toksišką poveikį žmonėms (sukelia viduriavimą, pykinimą ir vėmimą). Nepakankamai virtos pupelės turi aflatoksinų, kurie gali sukelti labai nemalonių virškinimo problemų. Pilnai išvirtos pupelės neturi šio toksino.

4. Natūralus histamino atsiradimas kai kuriuose maisto produktuose

Kai kurie maisto produktai, pavyzdžiui, žuvis, kuri nebuvo tinkamai saugoma, gali kaupti histaminą. Daugelis žmonių yra ypač jautrūs šiam natūraliai atsiradusiam histaminui todėl jiems atsiranda odos bėrimas, pilvo spazmai, viduriavimas, vėmimas ir pykinimas. Kartais simptomai yra panašūs į anafilaksiją (stiprią alerginę reakciją).

Maisto produktuose esantys salicilatai

Salicilato netoleravimas taip pat yra žinomas kaip salicilato jautrumas. Salicilatai yra salicilo rūgšties dariniai, kurie natūraliai randami augaluose ir veikia kaip apsaugos mechanizmas nuo kenksmingų bakterijų, grybų, vabzdžių ir ligų. Šie dariniai randami daugelyje maisto produktų ir dauguma žmonių gali vartoti salicilato turinčius maisto produktus be jokio neigiamo poveikio. Tačiau kai kurie žmonės patiria simptomų, kada suvalgo didelį kiekį salicilato turinčių maisto produktų. Netoleruojantiems salicilato asmenims reikia vengti maisto produktų, kuriuose yra didelis jo kiekis. Salicilatai randami augalinės kilmės maisto produktuose, įskaitant daugumą vaisių, daržovių, prieskonių, žolelių, arbatos ir skonio priedų (pvz. mėtų skonis). Pomidorų padažas, uogos ir citrusiniai vaisiai turi ypač aukštą kiekį. Perdirbti maisto produktai, kurių sudėtyje yra skonio priedų, taip pat turi ir daug salicilatų.

Maisto netoleravimą sukeliančios medžiagos

Labiausiai paplitusias maisto netoleravimą sukeliančios medžiagos:

Laktozė;
Kviečiai;
Glitimas;
Kofeinas;

· Histaminas, grybai, marinuoti agurkai ir konservuotų maisto produktų priedai, pvz., dirbtiniai saldikliai, dažikliai ar kitos kvapniosios medžiagos.

Gliuteno alergijos nustatymo testas GLUTEN'ALARM® 8.05 Eur. Įsigyti galima čia

Kai kurie žmonės patiria glitimo netoleravimo reakciją iš karto po tam tikro produkto valgio, tačiau tai nebūtinai reiškia maisto netoleravimą. Kiekvienas, kuris įtaria, kad netoleruoja glitimo, turėtų pasitarti su gydytoju prieš atsisakydamas glitimo, nes grūdai yra svarbus įvairių maistinių medžiagų šaltinis.
Nors nustatyti, ar asmuo turi maisto netoleravimą ar alergiją nėra lengva, tačiau kai kurie simptomai gali padėti gydytojui juos atskirti. Daugeliu atveju maisto netoleravimo simptomai trunka daug ilgiau nei maisto alergijos. Pacientams patariama rašyti dienoraštyje, kokius maisto produktus valgė, kokie simptomai buvo ir kada jie pasirodė. Dienoraštyje pateikiami duomenys gali padėti dietologui ar gydytojui nustatyti, kurie maisto produktai sukelia nepageidaujamas reakcijas, ir kokių veiksmų reikia imtis. Išskyrus laktozės ir celiakijos netoleravimo tyrimo, kol kas nėra tikslaus, patikimo ir patvirtinto maisto netoleravimo nustatymo tyrimo. Geriausias diagnostikos įrankis yra išskirtinė dieta, dar vadinama pašalinimo ar diagnostikos dieta.

Maisto priedai ir jų netoleravimas

Per pastaruosius trisdešimt metų maisto priedų netoleravimas nuolat auga, nes vis daugiau maisto produktų savo sudėtyje turi priedų. Priedai naudojami skonio stiprinimui, maisto produktų patrauklumui ir jų galiojimo laiko didinimui. Maisto priedų pavyzdžiai:

Antioksidantai;
Dirbtiniai dažikliai;
Dirbtinės kvapiosios medžiagos;
Emulsikliai;
Aromato stiprikliai;
Konservantai;
Saldikliai;

Manoma, kad tūkstančiai maisto pramonėje naudojamų priedų kelia žmogui sveikatos sutrikimus. Žinoma, kad šie maisto priedai sukelia nepageidaujamas organizmo reakcijas žmonėms:

Nitratai - žinomi kaip niežėjimo ir odos bėrimo sukėlėjai. Nitratų ir nitritų paprastai turi perdirbta mėsa.
MSG (mononatrio glutamatas) - naudojamas kaip skonio stipriklis. Žinomas kaip galvos skausmo sukėlėjas.
Sulfitai - naudojami kaip maisto konservantas arba stipriklis. Dažniausiai naudojami vynuose. Jungtinėse Amerikos Valstijose (nuo 1987 m.) ir Europos Sąjungoje (nuo 2005 m.) išpilstyti vynai savo etiketėse turi nurodyti, jeigu juose yra daugiau kaip 10 milijonų dalių sulfitų. Vokietijos tyrime nustatyta, kad apie 7 proc. žmonių netoleruoja vyno.
Kai kurie dažikliai - ypač karminas (raudonas) ir anatas (geltona).

Išeitis

Netoleravimas reguliariai valgomiems maisto produktams gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Tokiu atveju sunku nustatyti, kurie maisto produktai yra kaltininkai. Yra didesnė rizika, kad lėtinė liga diagnozuojama klaidingai.

Pašalinimo dietos yra labai naudingos izoliuojant dirgiklį. Tipiškoje pašalinimo dietoje įtariamas maistas iš dietos pašalinamas per nustatytą laikotarpį, paprastai nuo 2 iki 12 mėnesių. Jei per šį laikotarpį nepageidaujamos reakcijos nelieka, tampa labiau tikėtina, kad dirgiklis buvo rastas. Jeigu simptomai atsinaujina grąžinus dirginusį produktą į savo racioną, tai diagnozė yra patvirtinama.

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti odos testą ir (arba) atlikti kraujo tyrimą, kad būtų išvengta alergijos:

Odos dūrio testas - parodo paciento reakciją į konkretų maistą. Nedidelis kiekis įtariamo maisto dedama ant paciento nugaros ar dilbio. Per adatą leidžiama medžiagoms prasiskverbti po oda. Alergiškų žmonių oda iškils kaip burbulas. Tačiau tokie odos dūrio testai nėra patikimi.

Kraujo tyrimas - matuojamas IgE (imunoglobulino E) antikūnų kiekis. Nors pagal Kanados medicinos asociacijos žurnalą (CMAJ) paskelbtą tyrimą IgE antikūnų buvimas gali būti normali žmogaus atsako reakciją, tačiau tai yra vienas iš nedaugeliu alergijos nustatymo būdu.