Medicinos mitai: 11 nesusipratimų dėl migrenos

Birželis yra nacionalinis migrenos ir galvos skausmo supratimo mėnuo. Migrena yra dažna liga, kuria serga iki 148 milijonų visame pasaulyje. Kai kurie įrodymai rodo, kad migrenos paplitimas gali didėti visame pasaulyje. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, migrena moterims yra du kartus dažniau nei vyrams.

Dažnai pagrindinis migrenos simptomas yra vidutinio sunkumo ar stiprus galvos skausmas, o 85% žmonių, sergančių migrenos skausmu, jaučia pulsuojantį skausmą. Tačiau maždaug 60 % žmonių skausmas yra vienpusis, o apie 80 % žmonių pykina ir 30 % vemia. Be to, beveik visi, sergantys migrena, turi padidintą jautrumą šviesai (90 %) ir garsui (80 %).

Žemiau aptariame 11 mitų, susijusių su migrena. Aptariame vaistus, kofeiną, mitybą ir kt. Norėdami išsklaidyti šiuos mitus, pasitelkėme tris ekspertus:

Dr. Vernon Williams yra sertifikuotas neurologas / sporto neurologas ir Sporto neurologijos ir skausmo medicinos centro direktorius Cedars-Sinai Kerlan-Jobe institute Los Andžele, Kalifornijoje.

Dr. Medhat Mikhael yra skausmo valdymo specialistas ir neoperacinės programos medicinos direktorius Memorial Care Orange Coast medicinos centre Fountain Valley, Kalifornijoje.

Dr. Jennifer McVige, kuri yra sertifikuota vaikų neurologijos, suaugusiųjų ir vaikų galvos skausmo ir neurovaizdavimo srityse. Ji yra DENT Neurologijos instituto, Amherst, NY, smegenų sukrėtimų centro direktorė.

1. Migrena nėra rimta

„Dauguma migrenos rūšių nėra rimtos; tačiau tinkamai negydant jie gali būti lėtiniai ir kartais sekinti bei sukelti negalią“, – aiškino daktaras Mikhaelis.

Vienos apžvalgos, tiriančios migrenos įtaką gyvenimo kokybei, autoriai rašo, kad daugelis migrena sergančių žmonių „taip pat patiria sumažėjusį produktyvumą darbe ir sutrikdo jų šeimos, socialinę ir laisvalaikio veiklą“.

Taip pat verta paminėti, kad ne visos migrenos rūšys yra vienodos. „Yra tam tikra migrena, vadinama hemiplegine migrena, kuri dažniausiai būna šeimyninė, susijusi su neurologiniais simptomais, auros simptomais, sukeliančiais migreną, ir gali sukelti insultą“, – paaiškino daktaras Mikhaelis. Tačiau jis greitai pažymi, kad hemipleginė migrena, sukelianti didelį vienos kūno pusės silpnumą ar paralyžių, yra reta ir paveikia apie 0,01 % gyventojų. Daugeliu atvejų paralyžius praeina per kelias valandas ar dienas; retai, tai gali užtrukti 4 savaites. Tačiau kai kuriais labai retais atvejais hemipleginė migrena gali sukelti ilgalaikį paralyžių.

2. Migrena yra tik galvos skausmas

Tai netiesa, ir verta paminėti, kad ne visos migrenos yra susijusios su galvos skausmu. Kaip paaiškino daktaras McVige'as, „migrena iš tikrųjų yra pagrindinis galvos skausmo sutrikimas ir yra daug daugiau nei tik galvos skausmas. Tiesą sakant, galvos skausmai yra tik vienas migrenos simptomas, o kai kurios migrenos apskritai neskausmingos.

Pasak daktaro Williamso, „migrena kliniškai apibrėžiama kaip specifinis galvos skausmo tipas, kurį žmogus jaučia intensyviau ir paprastai turi lydinčių simptomų, be skausmo galvoje“.

„Skausmas dėl migrenos gali būti labai stiprus ir trukdyti kasdieninei veiklai. Kaip ir galvos skausmai, migrena gali būti trumpalaikė, trunka tik kelias valandas, arba skausmas gali tęstis kelias dienas.– Daktaras Vernonas Viljamsas

Pasak daktaro Williamso, žmogus, sergantis migrena, o ne galvos skausmu, patirs šių simptomų derinį:

Vidutinio stiprumo ar stiprus mušantis ar pulsuojantis skausmas, kuris jaučiasi taip, tarsi jis apimtų visą galvą arba pereina iš vienos galvos pusės į kitą.

Padidėjęs jautrumas garsams, kvapams ar šviesai.

Regėjimo sutrikimai, įskaitant neryškumą, ryškius ar mirksinčius taškus arba banguotas ar dantytas linijas.

Pilvo problemos, kurios gali apimti apetito praradimą, pykinimą, vėmimą ar neramų pilvą.

Dr. Williamsas taip pat apibūdino kitus migrenos ir galvos skausmo skirtumus. Pavyzdžiui, jis paaiškino, kad kai kurie žmonės gali patirti vadinamąją prodromo stadiją. Kai kurie žmonės, sergantys migrena, „gali pastebėti subtilius savo kasdienybės pokyčius likus vienai ar dviem dienoms iki migrenos pradžios – tai tam tikras įspėjimo laikotarpis“.

Nors šie pokyčiai skirtingiems asmenims skiriasi, jis teigė, kad keli dažniausiai pasitaikantys prodrominiai požymiai yra „per didelis žiovulys, depresija, dirglumas ir sustingęs kaklas“. Kai kurie žmonės, sergantys migrena, taip pat gali patirti migrenos aurą. Dr Williams pasakė:

„Migrenos aura yra neurologinis simptomas, kuris iš karto atsiranda prieš galvos skausmą. Jį gali sudaryti regėjimo sutrikimai (mirksinčios šviesos matymas arba dalinis regėjimo praradimas, kuris palaipsniui plinta visame regėjimo lauke) arba kiti jutimo reiškiniai (tirpimas ar dilgčiojimas, palaipsniui plintantis per veidą arba per ranką).

Nors simptomai yra grėsmingas ženklas, kad migrenos galvos skausmas gali kilti, pasak daktaro Williamso, viskas yra ir aukštyn kojomis: "Šie įspėjamieji ženklai suteikia galimybę pradėti gydymą labai anksti migrenos epizodo metu, o tai žymiai padidina tikimybę, kad gydymas bus sėkmingas."

Užuot laukęs, kol skausmas ateis, daktaras Williamsas mums pasakė, kad kuo greičiau išgėrus vaistus, gaunamas didžiausias poveikis.

3. Kofeinas sukelia migreną

Tai yra mitas; kofeinas nesukelia migrenos, bet kai kuriems žmonėms tai gali sukelti. Kava ir migrena turi sudėtingą ryšį. Kaip sako daktaras Mikhaelis, „per didelis kofeino vartojimas gali sukelti migreną. Tačiau kofeinas apskritai gali padėti sumažinti galvos skausmą, įskaitant migreninį galvos skausmą.

Pasak daktaro McVige'o, „kai kurie žmonės mano, kad kofeino gėrimas prasidėjus priepuoliui sumažina jo intensyvumą ir gali padėti sušvelninti skausmą, tačiau reguliariai vartoti kofeiną gydymui nerekomenduojama“. Kofeino turintys gėrimai gali sukelti migrenos priepuolį, tačiau „kofeino abstinencija yra dar dažnesnis migrenos veiksnys“.

Neseniai apžvelgdami kofeino ir migrenos sąveiką, autoriai padarė išvadą:

„Apskritai, remiantis mūsų dabartinės literatūros apžvalga, nėra pakankamai įrodymų, kad visiems migrena sergantiems pacientams būtų rekomenduojama nutraukti kofeino vartojimą. Tačiau svarbu pabrėžti, kad per didelis kofeino vartojimas gali sukelti migrenos chronizavimą, o staigus kofeino nutraukimas gali sukelti migrenos priepuolius.

4. Vaistai nuo galvos skausmo išgydys migreną

Šiuo metu nėra vaistų nuo migrenos, tačiau vaistai tikrai gali padėti.

„Išgydyti nėra žodis, simptomų kontrolė ir migrenos prevencija yra teisingesnis terminas“, – sakė dr.  Mikhael

5. Jokie vaistai nepadeda nuo migrenos

Atvirai kalbant, daktaras Michaelis pasakė: „Tai klaidingas teiginys; Šiuo metu yra keletas vaistų, galinčių žymiai padėti ir kontroliuoti migreną.

Dr. McVige išvardijo kai kuriuos vaistus, kurie gali palengvinti migreną, įskaitant nereceptinius (OTC) analgetikus, triptanus, kalcitonino geno receptorių peptidų (CGRP) antagonistus, gepants, vaistus nuo depresijos, vaistus nuo traukulių ir beta adrenoblokatorius. Taip pat yra veiksmingų nefarmacinių variantų.

„Svarbiausias dalykas, kurį kiekvienas gali padaryti, kad padėtų išvengti migrenos priežasčių, yra reguliuoti savo gyvenimo būdą sveikais pasirinkimais. – Daktaras Viljamsas. „Kiekvieną naktį miegodami bent 8 valandas, išgerdami 8 stiklines vandens per dieną, maitindami savo kūną sveika mityba ir pašalindami kuo daugiau papildomo streso šaltinių, jūsų kūnas ims greitai atsigauti. Tai reiškia, kad jūsų rizika susirgti migrena sumažėja net tada, kai veikia žinomas veiksnys.

Dr. Williamsas taip pat mums pasakė, kad laikantis sveiko gyvenimo būdo ilgainiui „nereikia vartoti receptinių vaistų nuo galvos skausmo“.

Kaip paaiškino dr. McVige'as, „ironiška, bet vaistai taip pat gali sukelti galvos skausmą, reiškinį, vadinamą „per didelio vaistų vartojimo galvos skausmu“, jei gelbėjimo vaistai vartojami per dažnai.

Dr. Williamsas taip pat paaiškino, kad „yra daug receptinių vaistų, kurie labai veiksmingai mažina migrenos dažnį (vadinamieji profilaktiniai vaistai) ir kitų, galinčių sustabdyti migreną, galimybių. Jei įtariate, kad jaučiate migreninius galvos skausmus, verta kreiptis į gydytoją, kuris gali patvirtinti diagnozę ir kartu su jumis parengti gydymo planą.

6. Negalite diagnozuoti migrenos be vaizdo tyrimo

Pasak daktaro Michaelio, tai „klaidingas pareiškimas. Migrena yra klinikinė diagnozė ir jai patvirtinti nereikia jokio vaizdo. Vaizdo tyrimas nurodomas tik tuo atveju, jei simptomai nėra aiškūs arba yra neurologinių simptomų ar įspėjamųjų požymių. Tai yra tada, kai vaizdavimas būtų pagrįstas, kad būtų pašalinta patologija.

"Nėra jokio specialaus testo migrenai diagnozuoti, - sakė dr. McVige'as, - Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi nustatyti pasikartojančių galvos skausmų modelį ir susijusius simptomus, kurie tęsiasi mažiausiai 3 mėnesius."

7. Jei esu nėščia, negaliu vartoti jokių vaistų nuo migrenos

„Vaistai nuo migrenos, tokie kaip triptanai, yra gana saugūs nėštumo metu, ypač po pirmojo trimestro“, – sakė dr. Mikhaelis, – „acetaminofenas taip pat yra saugus, tačiau kai kurių profilaktinių vaistų nuo traukulių reikėtų vengti dėl “ sustabdyto nėštumo arba sukelti įgimtą apsigimimą.

Dr. McVige'as paaiškino: „Prieš pastojant, svarbu, kad žmonės pasikalbėtų su savo gydytojais apie migrenos gydymo planą, nesvarbu, ar jie vartoja nereceptinius vaistus, receptinius vaistus, ar abu.

"Ne visi vaistai yra saugūs nėštumo metu, - tęsė ji, - kai kurie yra griežtai uždrausti, o kiti vaistai gali būti pridedami atgal po kritinio pirmojo trimestro. Neinvaziniai nešiojami prietaisai yra ypač patrauklūs nėščioms moterims, nes jie yra labai veiksmingi ir praktiškai neturi ilgalaikio šalutinio poveikio.

8. Jei laikysiuosi „migrenos dietos“, mano migrena niekada nepasikartos

Nors šiais laikais yra mitybos planai, kurie, kaip teigiama, išgydo visas ligas, ne visi yra veiksmingi arba patvirtinti įrodymais.

Kalbant apie vadinamąją migrenos dietą, daktaras Mikhaelis nėra įsitikinęs. Jis paaiškino, kad nors „sveikas valgymas ir tam tikro maisto, kuris sukelia migreną, vengimas gali pašalinti migrenos priepuolius“, yra ir kitų veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Pavyzdžiui, migrenos dieta negali išspręsti „miego trūkumo, streso ar hormoninių pokyčių“.Trumpai tariant, vengiant žinomų veiksnių, gali sumažėti migrenos rizika, tačiau dietos režimas nėra gydymas.

9. Papildai gali išgydyti migreną

Daktaras Michaelis glaustai atmetė šį mitą, paaiškindamas, kad tai „nėra tikslus teiginys ar faktas; papildai gali padėti migreniniam galvos skausmui arba užkirsti kelią jo atsiradimui, bet jie jo neišgydys. Kaip minėta anksčiau, migrenos išgydyti nėra galimybės, tačiau kai kuriems žmonėms tam tikri papildai gali padėti išvengti migrenos. Dr McVige pasakė:

„Papildai, tokie kaip magnis, vitaminas D ir vitaminas B2, yra svarbus migrenos gydymo rinkos papildymas, tačiau nebuvo įrodyta, kad koks vitaminas ar papildas padėtų išvengti migrenos ar ją palengvinti visiems. Kai kuriems žmonėms jie labai padeda, o kitiems mažai. Šis kintamas atsakas yra panašus į farmacinius vaistus.

10. Jei nepatiriate auros, tai nėra migrena

Tai netiesa. Tiesą sakant, pasak daktaro Mikhaelio, „dauguma migrenų būna be auros“. „Migraine Trust“ duomenimis, 10–30% migrena sergančių žmonių patiria aurą.

11. Mokslininkai atsisakė migrenos tyrimo

"Dr. McVige'as: „Migrenos srityje nuolat atsiranda naujovių, ypač per pastaruosius 4 metus. Neseniai į rinką pateko neuromoduliacijos prietaisai.

Santrauka

Migrena gali būti nemaloni ir smarkiai paveikti kasdienį gyvenimą. Tačiau yra farmacinės intervencijos, kurios gali padėti. Be to, dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali palengvinti simptomus ir sumažinti migrenos dažnį. Mokslininkai ir toliau tyrinėdami neabejotinai ras geresnių gydymo būdų ir galbūt vieną dieną išgydys.