Medicinos mitai: viskas apie cholesterolį

Iš visų mūsų organizme esančių junginių cholesterolis gali būti vienas iš labiausiai žinomų. Yra daug klaidingos informacijos apie šią riebią medžiagą, nepaisant to, kad ji yra buitinė.

Cholesterolis yra esminis gyvūnų ląstelių membranų komponentas; kaip tokį, jį sintetina visos gyvūnų ląstelės. Nepaisant blogo pavadinimo, cholesterolis yra būtinas gyvybei.

Tačiau, kai yra didelis kiekis kraujyje, jis padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Cholesterolis kartu su kitomis medžiagomis, tokiomis kaip riebalai ir kalcis, kaupiasi plokštelėse ant arterijų sienelių. Laikui bėgant tai susiaurina kraujagysles ir gali sukelti komplikacijų, įskaitant insultą ir širdies priepuolį.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad padidėjęs cholesterolio kiekis kasmet sukelia 2,6 milijono mirčių.

Atsižvelgiant į tokį paplitimą, nenuostabu, kad klaidinga informacija apie cholesterolį yra plati. Taigi, kad padėtų mums atskirti faktus nuo fantastikos, buvo pasitelkti trys ekspertai:

Dr. Edo Paz, kardiologas ir „K Health“ medicinos skyriaus viceprezidentas

Dr. Robertas Greenfieldas, sertifikuotas kardiologas, lipidologas ir internistas iš MemorialCare širdies ir kraujagyslių instituto Orange Coast medicinos centre Fountain Valley, Kalifornijoje

Dr. Alexandra Lajoie, neinvazinė kardiologė Providence Saint John sveikatos centre Santa Monikoje, Kalifornijoje

1. Visas cholesterolis yra blogas

Kaip minėta įžangoje, cholesterolis yra gyvybiškai svarbus ląstelių membranų komponentas. Be struktūrinio vaidmens membranose, jis taip pat yra gyvybiškai svarbus steroidinių hormonų, vitamino D ir tulžies rūgšties gamyboje.

Taigi, nors aukštas lygis yra ligų rizikos veiksnys, be cholesterolio negalėtume išgyventi.

Kaip paaiškino daktaras Greenfieldas: „Cholesterolis nėra blogas. Tai nekaltas stebėtojas, su kuriuo šiandien netinkamai elgiamasi šiuolaikiniame mūsų gyvenimo būde.

„Mūsų kūnai nebuvo sukurti gyventi aplinkoje, kurioje yra maisto perteklius, todėl kai cholesterolio yra perteklius, jis nusėda mūsų kūne. Ir tas kaupimosi centras dažnai gali būti mūsų kraujagyslės, ir tada tai mums blogai.

Be cholesterolio funkcijų organizme, jo transportavimo būdas taip pat lemia, ar jis kenkia sveikatai.

Cholesterolis yra nešamas aplink kūną lipoproteinais, kurie yra medžiagos, susidedančios iš riebalų ir baltymų. Šis transportavimas vyksta dviem pagrindiniais būdais.

Mažo tankio lipoproteinai (MTL) perneša cholesterolį iš kepenų į ląsteles, kur jis naudojamas keliuose procesuose. Žmonės kartais vadina MTL „bloguoju“ cholesteroliu, nes didelis MTL cholesterolio kiekis kraujyje didina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Didelio tankio lipoproteinai (DTL) dažnai vadinami „geruoju“ cholesteroliu, nes perneša cholesterolį atgal į kepenis. Ten patekęs į cholesterolį pašalinamas iš organizmo, todėl sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

2. Esu sveiko svorio, todėl negaliu turėti didelio cholesterolio kiekio

"O, taip, dar ir kaip gali!" pasak daktaro Greenfieldo. „Cholesterolio balansas iš tikrųjų priklauso netik nuo to, ką valgome, bet ir nuo mūsų genetikos. Pavyzdžiui, žmogus gali gimti su genetiniu polinkiu neefektyviai apdoroti cholesterolio.

„Kadangi tai genetika“, – paaiškino jis, „ji buvo vadinama šeimine hipercholesterolemija ir gali būti net 1 iš 200 žmonių. Svoris labiau priklauso nuo jūsų paveldimos medžiagų apykaitos ir suvartotų bei sunaudotų kalorijų balanso.

Dr. Pazas sutiko: „Net jei turite sveiką svorį, jūsų cholesterolio kiekis gali būti nenormalus. Kiti veiksniai, turintys įtakos cholesterolio kiekiui, yra maistas, kurį valgote, fizinio krūvio įpročiai, ar rūkote ir kiek alkoholio geriate.

Be to, kaip mums sakė daktaras Lajoie, sveiko svorio žmonės gali turėti aukštą cholesterolio kiekį, o kai kuriems žmonėms, turintiems antsvorio, cholesterolio gali ir nebūti. „Cholesterolio kiekiui įtakos turi genetika, skydliaukės funkcija, vaistai, pratimai, miegas ir dieta“, – aiškino ji.

„Taip pat yra veiksnių, kurių negalite pakeisti ir kurie gali turėti įtakos aukštam cholesterolio kiekiui, pavyzdžiui, jūsų amžius ir genetika“, - tęsė ji.

  Kombinuoti cholesterolio matuokliai nuo 55 eur. Įsigyti galite čia

3. Jei turėčiau aukštą cholesterolio kiekį, turėčiau simptomų

Tai dar vienas mitas. Daktaras Pazas sakė: „Daugeliu atvejų didelis cholesterolio kiekis nesukels simptomų. Štai kodėl rekomenduojama periodiškai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti aukštą cholesterolio kiekį. Amžius, kada pradėsite tikrintis, ir patikros dažnumas priklauso nuo individualių rizikos veiksnių.

„Vieninteliai „simptomai“, su kuriais galima susieti cholesterolio kiekį, būtų vėlyvieji simptomai, kai per didelis cholesterolio kaupimasis sukelia širdies ir kraujagyslių pažeidimus bei užsikimšimą. Tai sukelia krūtinės skausmą (krūtinės anginą), širdies priepuolį ar net staigią mirtį“, – sakė daktaras Greenfieldas.

Dr. Lajoie pakartojo, kad didelis cholesterolio kiekis „veda prie tylaus apnašų kaupimosi arterijose, kol jos tampa tokios sunkios, kad ištinka insultas ar širdies priepuolis“.

4. Jei valgysiu daug cholesterolio, turėsiu aukštą cholesterolio kiekį

Ši tema yra šiek tiek sudėtingesnė, nei galima tikėtis. „Žmogaus vartojamas cholesterolis nebūtinai tiesiogiai koreliuoja su cholesterolio lygiu“, – paaiškino daktaras Lajoie. "Valgant cukrų [arba] ​​paprastus angliavandenius, gali padidėti cholesterolio kiekis, net jei kas nors nevalgo daug cholesterolio turinčiu patiekalų."

Ji taip pat paaiškino: „Žmonėms, kurie mankštinasi, yra mažiau tikėtina, kad cholesterolio kiekis padidės valgydami cholesterolio turinčius maisto produktus, palyginti su sėdinčiais žmonėmis.

Pasak daktaro Greenfieldo, jei vartosime daugiau cholesterolio, greičiausiai padidinsime cholesterolio kiekį. Jis paaiškino kodėl:

„Nenueini į parduotuvę ir nenusiperki pakelio cholesterolio, bet perki raudoną mėsą, sūrius ir kiaušinius. Raudonoje mėsoje yra sočiųjų riebalų ir cholesterolio. Cholesterolis yra gyvūninės kilmės produktas, todėl produktai, kurių sudėtyje yra sočiųjų riebalų, ne tik padidins cholesterolio kiekį, bet ir ypač padidins „blogojo“ arba MTL cholesterolio kiekį, kuris vėliau nusėda mūsų kraujagyslių arterijų sienelėse.

5. Kiekvienas turėtų siekti tų pačių cholesterolio rodiklių

"Netiesa!" Dr. Paz sakė: „Jūsų tikslinis cholesterolio kiekis priklauso nuo to, ar esate sirgę tam tikromis ligomis, pvz., širdies priepuoliu ir insultu, ir jūsų rizika susirgti šiomis ligomis, o tai priklauso nuo tokių dalykų kaip amžius ir ar jūsų kraujospūdis yra padidėjęs“.

Dr. Greenfieldas sutikdamas sakė: „Amerikos širdies asociacijos (AHA), Amerikos kardiologijos koledžo ir Nacionalinės lipidų asociacijos paskelbtos cholesterolio gairės vadina tai klaidingu teiginiu.

Jis paaiškino: „Tiems iš mūsų, kurie neturėjo jokių širdies ir kraujagyslių problemų, MTL cholesterolis („blogasis“ cholesterolis) turėtų būti mažesnis nei 100 miligramų decilitre (mg/dl). Bet jei sergate širdies ar kraujagyslių liga – sirgote širdies priepuoliu, insultu ar kita arterijų kraujagyslių liga – ir ypač jei sergate cukriniu diabetu, tikslinis MTL cholesterolio kiekis turėtų būti mažesnis nei 70 mg/dl, jei ne mažesnis.

6. Tik vyrams reikia susirūpinti cholesterolio kiekiu

Tai nuolatinis mitas, tačiau tai netiesa. „Širdies liga yra lygių galimybių darbdavys“, – sutiko daktaras Greenfieldas.

„Moterys, praradusios apsauginį estrogenų poveikį, pradeda didinti savo širdies ligų riziką ir išauga tokia pati kaip ir vyrai“, – aiškino jis.

„Tiesą sakant, kadangi moterys širdies ligomis suserga vėlesniame amžiuje ir gyvena ilgiau, moterims kasmet užregistruojama daugiau širdies priepuolių nei vyrams.

Jis taip pat papasakojo, kad kai moterys patiria širdies priepuolį, jis paprastai būna stipresnis sir kad moterims yra daug didesnė rizika mirti nuo širdies ligų nei nuo krūties vėžio.

7. Nieko negaliu padaryti dėl savo cholesterolio lygio

Laimei, tai netiesa. Pasak daktaro Pazo, „be vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį, taip pat galite pagerinti cholesterolio kiekį palaikant sveiką svorį, valgydami tinkamą maistą, sportuodami, vengdami rūkyti ir nevartodami besaikio alkoholio“.

„Yra tiek daug, ką galima padaryti esant neįprastai aukštam cholesterolio kiekiui“, – sutiko daktaras Greenfieldas.

„Dieta ir mankšta visada yra pirmieji žingsniai ir išlieka nepaprastai svarbūs. Statinai labai efektyviai mažina cholesterolio kiekį ir yra saugūs. Jie buvo naudojami nuo 1987 m., o naujesni statinai yra susiję su geresniu veiksmingumu, saugumu ir mažesniu šalutiniu poveikiu.

Ir mokslininkai toliau diegia naujoves. Dr. Greenfieldas paaiškino, kad „taip pat buvo įrodyta, kad naujesni injekciniai PCSK-9 inhibitoriai žymiai sumažina cholesterolio kiekį iki tokio lygio, kokio anksčiau nematėme. Jie taip pat yra saugūs ir sukelia nedaug šalutinių poveikių“.

8. Vartoju statinus, todėl galiu valgyti ką noriu

„Argi nebūtų puiku, jei tai būtų tiesa“, – pradėjo daktaras Greenfieldas, – bet taip nėra. Jei valgysite tai, ko norite, ir suvartojate per daug kalorijų, priaugsite svorio. Kai priaugate per daug svorio, ypač aplink pilvą, galite susirgti metaboliniu sindromu, kuris yra iki diabetinė būklė.Statinai nėra svorį mažinantys vaistai. Jų darbas yra sumažinti „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį, o jūsų darbas – pagarbiai elgtis su savo kūnu, įskaitant tai, ką valgote.

9. Aš jaunesnis nei 40 metų, todėl man nereikia tikrintis cholesterolio kiekio

Daktaras Greenfieldas: „Kuo ilgiau jūsų kraujagyslės „maudosi“ kraujyje, kuriame yra per didelis cholesterolio kiekis, didėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis vėliau. Rekomendacijose rašoma, kad pirmą kartą cholesterolio kiekį reikia pasitikrinti dar paauglystėje, o jei turite stiprią šeimos istoriją – pasitikrinti anksčiau. Asmenims, sergantiems homozigotine šeimine hipercholesterolemija, cholesterolio kiekį reikia tikrinti sulaukus 2 metų amžiaus.