Nugaros skausmas – kada verta sunerimti?

Nugaros skausmas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į gydytoją arba praleidžia darbą, ir tai yra pagrindinė negalios priežastis visame pasaulyje.

Laimei, galite imtis priemonių, kad išvengtumėte daugumos nugaros skausmo epizodų arba juos palengvintumėte. Jei prevencija nepavyks, paprastas gydymas namuose ir tinkama kūno mechanika dažnai išgydys jūsų nugarą per kelias savaites ir išlaikys jos funkcionalumą. Chirurgija retai reikalinga nugaros skausmui gydyti.

Simptomai

Nugaros skausmas gali svyruoti nuo raumenų skausmo iki “šūvio”, deginimo ar dūrio pojūčio. Be to, skausmas gali spinduliuoti žemyn koja arba pablogėti lenkiantis, sukantis, keliant, stovint ar einant.

Kada kreiptis į gydytoją

Dauguma nugaros skausmų palaipsniui gerėja gydantis namuose ir rūpinantis savimi, paprastai per kelias savaites. Kreipkitės į gydytoją, jei skauda nugarą:

Skausmas išsilaiko kelias savaites;

Yra sunkus ir nepagerėja poilsio metu;

Plinta viena ar abiem kojomis, ypač jei skausmas tęsiasi žemiau kelio;

Sukelia silpnumą, tirpimą ar dilgčiojimą vienoje ar abiejose kojose;

Skausmas kartu su nepaaiškinamu svorio netekimu.

Retais atvejais nugaros skausmas gali reikšti rimtą medicininę problemą. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei skauda nugarą:

Sukelia naujų žarnyno ar šlapimo pūslės problemų;

Kartu su karščiavimu;

Po kritimo, smūgio į nugarą ar kitų sužalojimų.

Priežastys

Nugaros skausmas dažnai išsivysto be priežasties, kurią gydytojas gali nustatyti atlikdamas testą ar vaizdo tyrimą. Sąlygos, dažniausiai susijusios su nugaros skausmu, yra šios:

Raumenų ar raiščių patempimas. Pakartotinis sunkus kėlimas ar staigus nepatogus judesys gali įtempti nugaros raumenis ir stuburo raiščius. Jei jūsų fizinė būklė prasta, nuolatinė nugaros įtampa gali sukelti skausmingus raumenų spazmus.

Išsipūtę ar plyšę diskai. Diskai veikia kaip pagalvėlės tarp stuburo kaulų (slankstelių). Minkšta medžiaga disko viduje gali išsipūsti ar plyšti ir spausti nervą. Tačiau jūs galite turėti išsipūtusį ar plyšusį diską be nugaros skausmo. Disko liga dažnai aptinkama atsitiktinai, kai dėl kokių nors kitų priežasčių darote stuburo rentgeno nuotraukas.

Artritas. Osteoartritas gali paveikti apatinę nugaros dalį. Kai kuriais atvejais stuburo artritas gali susiaurinti erdvę aplink nugaros smegenis - būklę, vadinamą stuburo stenoze.

Osteoporozė. Jei jūsų kaulai tampa poringi ir trapūs, jūsų stuburo slanksteliuose gali atsirasti skausmingų lūžių.

Rizikos veiksniai

Kiekvienas gali turėti nugaros skausmą, net vaikai ir paaugliai. Šie veiksniai gali sukelti didesnę nugaros skausmo riziką:

Amžius. Nugaros skausmas dažniau pasitaiko senstant, pradedant nuo 30 ar 40 metų.

Pratimų trūkumas. Silpni, nenaudojami nugaros ir pilvo raumenys gali sukelti nugaros skausmą.

Perteklinis svoris. Per didelis kūno svoris sukelia papildomą stresą jūsų nugarai.

Ligos. Kai kurie artrito ir vėžio tipai gali prisidėti prie nugaros skausmo.

Netinkamas kėlimas. Naudojant nugarą, o ne kojas, gali atsirasti nugaros skausmas.

Psichologinės sąlygos. Žmonės, linkę į depresiją ir nerimą, turi didesnę nugaros skausmo riziką.

Rūkymas. Rūkantiems padažnėja nugaros skausmai. Taip gali atsitikti, nes rūkymas sukelia dažnesnį kosulį, dėl kurio gali atsirasti disko išvarža. Rūkymas taip pat gali sumažinti stuburo kraujotaką ir padidinti osteoporozės riziką.

Prevencija

Galite išvengti nugaros skausmo arba užkirsti kelią jo pasikartojimui, pagerindami savo fizinę būklę ir išmokdami bei praktikuodami tinkamą kūno mechaniką.

Kad jūsų nugara būtų sveika ir stipri:

Pratimai. Reguliarus mažo poveikio aerobiniai užsiėmimai, kurie neapkrauna jūsų nugaros - gali padidinti jūsų nugaros jėgą ir ištvermę bei leisti raumenims geriau veikti. Vaikščiojimas ir plaukimas yra geras pasirinkimas. Pasitarkite su gydytoju, kokią veiklą galėtumėte išbandyti.

Ugdykite raumenų jėgą ir lankstumą. Pilvo ir nugaros raumenų pratimai, stiprinantys jūsų šerdį, padeda kondicionuoti šiuos raumenis, kad jie veiktų kartu kaip natūralus nugaros korsetas.

Išlaikyti sveiką svorį. Antsvoris įtempia nugaros raumenis. Jei turite antsvorio, sveiko svorio laikymasis gali užkirsti kelią nugaros skausmui.

Mesti rūkyti. Rūkymas padidina nugaros skausmo riziką. Rizika didėja, kai per dieną surūkoma cigarečių, todėl mesti rūkyti turėtų padėti sumažinti šią riziką.

Venkite judesių, kurie sukioja ar įtempia nugarą. Tinkamai naudokite savo kūną:

Stovėkite protingai. Nesikūprinkite. Išlaikykite neutralią dubens padėtį. Jei turite stovėti ilgą laiką, padėkite vieną koją ant žemos kėdės, kad pašalintumėte dalį apkrovos nuo apatinės nugaros dalies. Kaitaliokite pėdas. Gera laikysena gali sumažinti nugaros raumenų įtampą.

Sėsk protingai. Pasirinkite sėdynę su gera nugaros atrama, porankiais ir pasukamu pagrindu. Padėjus pagalvę ar susuktą rankšluostį į nugaros išlenkimą, galima išlaikyti įprastą kreivę. Laikykite kelius ir klubus lygiai. Keiskite savo poziciją dažnai, bent kas pusvalandį.

Pakelkite protingai. Jei įmanoma, venkite sunkių kėlimų, bet jei turite pakelti ką nors sunkaus, leiskite kojoms atlikti darbą. Laikykite nugarą tiesiai - nesisukdami - ir sulenkite tik kelius. Laikykite krovinį arti savo kūno. Raskite kėlimo partnerį, jei daiktas yra sunkus ar nepatogus.

Diagnozė

Gydytojas apžiūrės jūsų nugarą ir įvertins jūsų gebėjimą sėdėti, stovėti, vaikščioti ir kelti kojas. Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti jūsų įvertinti savo skausmą skalėje nuo nulio iki 10 ir pasikalbėti su jumis apie tai, kaip gerai “pernešate“ skausmą.

Šie vertinimai padeda nustatyti, iš kur atsiranda skausmas, kiek galite judėti, kol skausmas priverčia sustoti, ir ar turite raumenų spazmų. Jie taip pat gali padėti pašalinti rimtesnes nugaros skausmo priežastis.

Jei yra pagrindo įtarti, kad nugaros skausmą sukelia tam tikra būklė, gydytojas gali užsisakyti vieną ar kelis tyrimus:

Rentgenas. Šie vaizdai rodo jūsų kaulų išlyginimą ir tai, ar turite artritą, ar kaulų lūžių. Vien šie vaizdai neparodys jūsų nugaros smegenų, raumenų, nervų ar diskų problemų.

MRT arba KT nuskaitymas. Šie nuskaitymai sukuria vaizdus, kurie gali atskleisti disko išvaržas ar kaulų, raumenų, audinių, sausgyslių, nervų, raiščių ir kraujagyslių problemas.

Kraujo tyrimai. Tai gali padėti nustatyti, ar turite infekciją ar kitą būklę, kuri gali sukelti skausmą.

Kaulų nuskaitymas. Retais atvejais gydytojas gali naudoti kaulų nuskaitymą, kad nustatytų kaulų navikus ar suspaudimo lūžius, kuriuos sukelia osteoporozė.

Nervų tyrimai. Elektromiografija (EMG) matuoja nervų sukeltus elektrinius impulsus ir raumenų reakcijas. Šis testas gali patvirtinti nervų suspaudimą, kurį sukelia disko išvarža arba stuburo kanalo susiaurėjimas (stuburo stenozė).

Gydymas

Dauguma nugaros skausmų pagerėja per mėnesį po gydymo namuose. Tačiau kiekvienas žmogus yra skirtingas, o nugaros skausmas yra sudėtinga būklė. Daugeliui skausmas nepraeina keletą mėnesių, tačiau tik nedaugeliui pasireiškia nuolatinis stiprus skausmas.

Skausmo malšintuvai be recepto ir šilumos naudojimas gali būti viskas, ko jums reikia. Lovos poilsis nerekomenduojamas.

Tęskite savo veiklą tiek, kiek galite toleruoti. Išbandykite lengvą veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimą ir kasdienio gyvenimo veiklas. Sustabdykite veiklą, kuri padidina skausmą, bet nevenkite veiklos bijodami skausmo. Jei gydymas namuose neveikia po kelių savaičių, gydytojas gali pasiūlyti stipresnių vaistų ar kitų gydymo būdų.

Vaistai

Priklausomai nuo nugaros skausmo tipo, gydytojas gali rekomenduoti:

Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas. Arba natrio naproksenas, gali padėti sumažinti nugaros skausmą. Vartokite šiuos vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas. Per didelis vartojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Jei nereceptiniai vaistai nuo skausmo nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti receptinių NVNU.

Raumenų relaksantai. Jei lengvas ar vidutinio sunkumo nugaros skausmas nepagerėja vartojant nereceptinius skausmo malšintuvus, gydytojas taip pat gali skirti raumenų relaksantų. Raumenų relaksantai gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą.

Vietiniai skausmą malšinantys vaistai. Šie produktai per odą tiekia skausmą malšinančias medžiagas kremų, tepalų, tepalų ar pleistrų pagalba.

Narkotikai. Vaistus, kurių sudėtyje yra opioidų, tokių kaip oksikodonas ar hidrokodonas, galima vartoti trumpą laiką, atidžiai prižiūrint gydytojui. Opioidai neveikia nuo lėtinio skausmo, todėl jūsų receptas paprastai suteikia mažiau nei savaitės tablečių.

Antidepresantai. Įrodyta, kad kai kurios antidepresantų rūšys, ypač duloksetinas ir tricikliai antidepresantai, pvz., Amitriptilinas, malšina lėtinį nugaros skausmą, nepriklausomai nuo jų poveikio depresijai.

Fizinė terapija

Fizinis terapeutas gali išmokyti jus pratimų, kaip padidinti lankstumą, sustiprinti nugaros ir pilvo raumenis bei pagerinti laikyseną. Reguliarus šių metodų naudojimas gali padėti išvengti skausmo atsinaujinimo. Kineziterapeutai taip pat mokys, kaip modifikuoti savo judesius nugaros skausmo epizodo metu, kad būtų išvengta skausmo simptomų plitimo ir toliau būti aktyviems.

Ortopedinė profiliuota pagalvė su vėsinamuoju geliu  41.20 Eur. Įsigyti galima čia

Chirurginės ir kitos procedūros

Nugaros skausmui gydyti naudojamos šios procedūros:

Kortizono injekcijos. Jei kitos priemonės jūsų skausmo nesumažina ir jei skausmas spinduliuoja žemyn koja, gydytojas gali sušvirkšti kortizono (stipraus priešuždegiminio vaisto) ir tirpinančio vaisto į erdvę aplink nugaros smegenis (epidurinę erdvę). Kortizono injekcija padeda sumažinti uždegimą aplink nervų šaknis, tačiau skausmo malšinimas paprastai trunka tik mėnesį ar du.

Radijo dažnio neurotomija. Atliekant šią procedūrą, per odą įkišama plona adata, kad galas būtų šalia skausmo vietos. Radijo bangos praleidžiamos per adatą, kad būtų pažeisti netoliese esantys nervai, o tai trukdo skausmo signalams perduoti į smegenis.

Implantuoti nervų stimuliatoriai. Po oda implantuoti prietaisai gali perduoti elektros impulsus tam tikriems nervams, kad blokuotų skausmo signalus.

Chirurgija. Jei turite nenumaldomą skausmą, susijusį su spinduliuojančiu kojų skausmu ar progresuojantį raumenų silpnumą, kurį sukelia nervų suspaudimas, jums gali būti naudinga operacija. Šios procedūros paprastai skiriamos skausmui, susijusiam su struktūrinėmis problemomis, tokiomis kaip stuburo susiaurėjimas (stuburo stenozė) ar išvaržytas diskas, kuris neatsako į kitą gydymą.

Alternatyvioji medicina

Daugybė alternatyvių gydymo būdų gali palengvinti nugaros skausmo simptomus. Prieš pradėdami naują alternatyvų gydymą, visada aptarkite su gydytoju naudą ir riziką.

Chiropraktikos priežiūra. Chiropraktikas manipuliuoja stuburu, kad sumažintų skausmą.

Akupunktūra. Akupunktūros specialistas į odą įterpia plonas sterilizuotas adatas tam tikrose kūno vietose. Vis daugiau mokslinių įrodymų rodo, kad akupunktūra gali būti naudinga gydant nugaros skausmus.

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS). Akumuliatoriumi maitinamas prietaisas, padėtas ant odos, siunčia elektros impulsus į skausmingą vietą. Tyrimai parodė prieštaringus TENS veiksmingumo rezultatus.

Masažas. Jei nugaros skausmą sukelia įtempti ar pervargę raumenys, masažas gali padėti.

Joga. Yra keletas jogos rūšių, plati disciplina, apimanti konkrečių laikysenų ar pozų praktikavimą, kvėpavimo pratimus ir atsipalaidavimo metodus. Joga gali ištempti ir sustiprinti raumenis bei pagerinti laikyseną, nors gali tekti keisti kai kurias pozas, jei jos apsunkina simptomus.

Pasiruošimas susitikimui su gydytojų

Jei nugaros skausmas išlieka, nepaisant gydymo namuose, kreipkitės į gydytoją. Štai keletas informacijos, kuri padės jums pasiruošti susitikimui.

Sudarykite sąrašą:

Pagrindinė asmeninė informacija, įskaitant psichinius ar emocinius stresorius jūsų gyvenime;

Jūsų simptomai ir kada jie prasidėjo;

Visi vartojami vaistai, vitaminai ir kiti papildai, įskaitant dozes;

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Jei įmanoma, pasiimkite šeimos narį ar draugą, kad padėtų jums prisiminti gautą informaciją.

Dėl nugaros skausmo gydytojui reikia užduoti šiuos klausimus:

Kokia yra labiausiai tikėtina mano nugaros skausmo priežastis?

Ar man reikia diagnostinių tyrimų?

Kokį gydymo būdą rekomenduotumėte?

Jei rekomenduojate vaistus, koks galimas šalutinis poveikis?

Aš turiu kitų sveikatos sutrikimų. Kaip geriausiai juos valdyti kartu?

Kiek laiko man reikės gydymo?

Kokias savigydos priemones turėčiau išbandyti?

Ką daryti, kad nugaros skausmas nepasikartotų?

Ko tikėtis iš savo gydytojo

Jūsų gydytojas greičiausiai užduos jums klausimus, įskaitant:

Kada prasidėjo nugaros skausmas?

Ar kada nors susižalojote nugarą?

Ar skausmas nuolatinis?

Ar skausmas turi įtakos jūsų gebėjimui veikti? Jei taip, tai kiek?

Ar turite kitų požymių ar simptomų, išskyrus nugaros skausmą?

Ar dirbate sunkų fizinį darbą?

Ar reguliariai mankštinatės? Kokios rūšies veikla užsiimate?

Kaip dažnai jaučiate depresiją ar nerimą?

Ar gerai miegate?

Kokius gydymo būdus ar savigydos priemones bandėte iki šiol? Ar kas padėjo?