Osteoporozė

Dėl osteoporozės kaulai tampa silpni ir trapūs - tokie trapūs, kad kritimas ar net lengvi įtempimai, tokie kaip lenkimasis ar kosulys, gali sukelti lūžį. Su osteoporoze susiję lūžiai dažniausiai būna klubo, riešo ar stuburo.

Kaulas yra gyvas audinys, kuris yra nuolat skaidomas ir keičiamas. Osteoporozė atsiranda, kai naujas kaulo keitimas nespėja susikurti  su seno kaulo praradimu.

Osteoporoze serga visų rasių vyrai ir moterys. Tačiau didžiausią riziką kelia baltosios ir azijietės moterys, ypač vyresnio amžiaus moterys, kurioms praeina menopauzė. Vaistai, sveika mityba ir svorio pratimai gali padėti išvengti kaulų retėjimo ar sustiprinti jau silpnus kaulus.

Simptomai

Ankstyvose kaulų nykimo stadijose simptomų paprastai nėra. Bet kai kaulai nusilpsta dėl osteoporozės, galite turėti tokius požymius ir simptomus:

Nugaros skausmas, atsirandantis dėl lūžusio ar sutrupėjusio slankstelio;

Ilgainiui prarandamas ūgis;

Nuožulni laikysena;

Kaulas lūžta daug lengviau, nei tikėtasi.

Kada kreiptis į gydytoją

Galbūt norėsite pasikalbėti su gydytoju apie osteoporozę, jei išgyvenate ankstyvą menopauzę arba kelis mėnesius gėrėte kortikosteroidų arba jei kuris nors iš jūsų tėvų turėjo klubo lūžių.

Priežastys

Jūsų kaulai nuolat atsinaujina - gaminamas naujas kaulas ir suskaidomas senas kaulas. Kai esi jaunas, tavo kūnas sukuria naują kaulą greičiau, nei jis suskaido seną kaulą, o tavo kaulų masė padidėja. Po ankstyvojo 20-ojo dešimtmečio šis procesas sulėtėja ir dauguma žmonių pasiekia didžiausią kaulų masę iki 30 metų. Senstant žmonėms kaulų masė prarandama greičiau, nei ji buvo sukurta.

Kiek tikėtina, kad susirgsite osteoporoze, iš dalies priklauso nuo to, kiek kaulų masės pasiekėte jaunystėje. Didžiausia kaulų masė yra šiek tiek paveldima ir skiriasi priklausomai nuo etninės grupės. Kuo didesnė kaulų masė jūsų piko metu, tuo daugiau kaulų turite „banke“ ir tuo mažesnė tikimybė, kad senstant turėsite osteoporozę.

Osteoporozė silpnina kaulą

Normalus kaulas turi korio matricos išvaizdą (viršutinė). Pagal mikroskopą osteoporotinis kaulas (apatinė) atrodo porėtesnis.

Rizikos faktoriai

Osteoporozės tikimybę gali padidinti daugybė veiksnių, įskaitant jūsų amžių, rasę, gyvenimo būdą, sveikatos būklę ir gydymą.

Nepakeičiama rizika

Kai kurių osteoporozės rizikos veiksnių jūs negalite kontroliuoti, įskaitant:

Tavo lytis. Moterys dažniau nei vyrai serga osteoporoze.

Amžius. Kuo vyresni būsite, tuo didesnė osteoporozės rizika.

Rasė. Jums yra didžiausia osteoporozės rizika, jei esate baltasis ar kilęs iš Azijos.

Šeimos istorija. Turėdami tėvą ar brolį ar seserį, sergantį osteoporoze, kyla didesnė rizika, ypač jei mama ar tėvas turi lužusį klubą.

Kūno rėmens dydis. Vyrai ir moterys, turintys mažus kūno rėmus, paprastai rizikuoja labiau, nes su amžiumi jų kaulų masė gali būti mažesnė. 

Hormonų lygis

Osteoporozė labiau būdinga žmonėms, kurių organizme yra per daug ar per mažai tam tikrų hormonų.

Pavyzdžiai:

Lytiniai hormonai. Sumažėjęs lytinių hormonų kiekis linkęs susilpninti kaulą. Menopauzės metu estrogenų lygio sumažėjimas yra vienas iš stipriausių osteoporozės išsivystymo rizikos veiksnių.

Senstant vyrams pamažu mažėja testosterono lygis. Prostatos vėžio gydymas, mažinantis testosterono kiekį vyrams, ir krūties vėžio gydymas, mažinantis estrogeno kiekį moterims, greičiausiai pagreitins kaulų nykimą.

Skydliaukės problemos. Per didelis skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti kaulų retėjimą. Tai gali atsirasti, jei jūsų skydliaukė yra per daug aktyvi, arba jei vartojate per daug skydliaukės hormonų vaistų, kad gydyti neaktyvią skydliaukę.

Kitos liaukos. Osteoporozė taip pat buvo susijusi su hiperaktyviomis prieskydinių ir antinksčių liaukomis.

Mitybos veiksniai

Osteoporozė labiau tikėtina žmonėms, kurie turi:

Mažą kalcio vartojimą. Visą gyvenimą trunkantis kalcio trūkumas turi įtakos osteoporozės vystymuisi. Mažas kalcio vartojimas lemia sumažėjusį kaulų tankį, ankstyvą kaulų retėjimą ir padidėjusią lūžių riziką.

Valgymo sutrikimai. Griežtai ribojant maistą ir turint nepakankamą svorį silpnėja vyrų ir moterų kaulai.

Virškinimo trakto chirurgija. Chirurgija, skirta sumažinti skrandžio dydį ar pašalinti dalį žarnyno, riboja maisto paviršiaus, įskaitant kalcio, absorbuojamą paviršiaus plotą. Šios operacijos apima tas, kurios padeda numesti svorio ir dėl kitų virškinimo trakto sutrikimų.

Steroidai ir kiti vaistai

Ilgalaikis geriamųjų ar švirkščiamųjų kortikosteroidų, tokių kaip prednizonas ir kortizonas, vartojimas trukdo kaulų atstatymo procesui. Osteoporozė taip pat siejama su vaistais, skirtais kovoti ar užkirsti kelią:

Traukuliams

Skrandžio refliuksui

Vėžiui

Transplantato atmetimui

Medicininės būklės

Osteoporozės rizika yra didesnė žmonėms, kurie turi tam tikrų sveikatos problemų, įskaitant:

Celiakija

Uždegiminė žarnų liga

Inkstų ar kepenų ligos

Vėžys

Vilkligė

Išsėtinė mieloma

Reumatoidinis artritas

Gyvenimo būdo pasirinkimas

Kai kurie blogi įpročiai gali padidinti osteoporozės riziką. Pavyzdžiui:

Sėslus gyvenimo būdas. Žmonės, kurie daug laiko praleidžia sėdėdami, turi didesnę osteoporozės riziką nei tie, kurie yra aktyvesni. Bet kokie svorio pratimai ir veikla, skatinanti pusiausvyrą ir gerą laikyseną, yra naudingi jūsų kaulams, tačiau vaikščiojimas, bėgimas, šokinėjimas, šokiai ir sunkumų kilnojimas ypač naudingi.

Per didelis alkoholio vartojimas. Reguliarus daugiau nei dviejų alkoholinių gėrimų vartojimas per dieną padidina osteoporozės riziką.

Tabako vartojimas. Tikslus tabako vaidmuo sergant osteoporoze nėra aiškus, tačiau įrodyta, kad tabako vartojimas prisideda prie silpnų kaulų.

Komplikacijos

Kaulų lūžiai, ypač stuburo ar klubo, yra rimčiausios osteoporozės komplikacijos. Šlaunikaulio lūžius dažnai sukelia kritimas, dėl kurio pirmaisiais metais po sužalojimo gali atsirasti negalia ir netgi padidėti mirties rizika.

Kai kuriais atvejais stuburo lūžiai gali įvykti net ir nenukritus. Kaulai, sudarantys jūsų stuburą (slanksteliai), gali susilpnėti iki trupinių susidarymo, dėl ko gali atsirasti nugaros skausmai, ūgio praradimas ir užmaskuota priekinė laikysena.

Prevencija

Tinkama mityba ir reguliari mankšta yra būtini, kad jūsų kaulai būtų sveiki visą gyvenimą.

Baltymai

Baltymai yra vieni iš kaulų statybinių elementų. Tačiau yra prieštaringų įrodymų apie baltymų suvartojimo įtaką kaulų tankiui.

Dauguma žmonių dietose gauna daug baltymų, tačiau kai kurie jų neturi. Vegetarų ir veganų racione gali būti pakankamai baltymų, jei jie sąmoningai ieško tinkamų šaltinių, tokių kaip soja, riešutai, ankštiniai augalai, sėklos veganams ir vegetarams, pienas ir kiaušiniai vegetarams.

Vyresni žmonės dėl įvairių priežasčių gali baltymų valgyti mažiau. Jei manote, kad negaunate pakankamai baltymų, kreipkitės į gydytoją, dėl galimybės papildyti.

Kūno svoris

Dėl per mažo svorio padidėja kaulų retėjimo ir lūžių tikimybė. Dabar yra žinoma, kad per didelis svoris padidina rankos ir riešo lūžių riziką. Išlaikyti tinkamą kūno svorį yra naudinga kaulams, kaip ir visai sveikatai.

Kalcis

Vyrams ir moterims nuo 18 iki 50 metų reikia 1000 miligramų kalcio per dieną. Ši paros norma padidėja iki 1200 miligramų, kai moterims sukanka 50, o vyrams - 70 metų.

Geri kalcio šaltiniai yra šie:

Neriebūs pieno produktai

Tamsiai žalios lapinės daržovės

Konservuota lašiša arba sardinės su kaulais

Sojos produktai, tokie kaip tofu

Kalciu praturtinti grūdai ir apelsinų sultys

Jei jums sunku iš dietos gauti pakankamai kalcio, apsvarstykite galimybę vartoti kalcio papildus. Tačiau per daug kalcio yra susieta su inkstų akmenimis. Nors dar nėra neaišku, kai kurie ekspertai teigia, kad per didelis kalcio kiekis, ypač maisto papilduose, gali padidinti širdies ligų riziką.

Nacionalinė mokslų, inžinerijos ir medicinos akademija (buvęs Medicinos institutas) Sveikatos ir medicinos skyrius rekomenduoja, kad vyresniems nei 50 metų žmonėms bendras kalcio suvartojimas iš maisto papildų ir dietos turėtų būti ne didesnis kaip 2000 miligramų per parą.

Vitaminas D

Vitaminas D pagerina jūsų kūno gebėjimą absorbuoti kalcį ir kitais būdais gerina kaulų sveikatą. Žmonės dalį vitamino D gali gauti iš saulės spindulių, tačiau tai gali būti netinkamas šaltinis, jei gyvenate aukštoje, jei gyvenate namuose, ar reguliariai naudojate apsauginius kremus nuo saulės ar vengiate saulės, nes yra odos vėžio rizika.

Norint gauti pakankamai vitamino D kaulų sveikatai palaikyti, suaugusiems žmonėms nuo 51 iki 70 metų rekomenduojama gauti 600 tarptautinių vienetų (TV) ir 800 TV per parą po 70 metų, gaunant maistą ar papildus.

Žmonėms, neturintiems kitų vitamino D šaltinių, ypač turintiems ribotą saulės spindulių poveikį, gali prireikti papildymo. Daugelyje multivitaminų gaminių yra nuo 600 iki 800 TV vitamino D. Daugumai žmonių saugu vartoti iki 4000 TV vitamino D per dieną.

Sportas

Pratimai gali padėti sukurti tvirtus kaulus ir sulėtinti kaulų retėjimą. Pratimai bus naudingi kaulams, nesvarbu, kada pradėsite, tačiau naudos gausite daugiausia, jei reguliariai mankštinsitės, kai esate jaunas, ir tęsite mankštą visą savo gyvenimą.

Derinkite jėgos treniruotes su svorio ir pusiausvyros pratimais. Jėgos treniruotės padeda sustiprinti raumenis ir kaulus rankose ir viršutinėje stuburo dalyje. Svorio pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, bėgiojimas, laipiojimas laiptais, lyno ėjimas, slidinėjimas ir smūgiavimo sportas, daugiausia veikia kojų, klubų ir apatinės stuburo kaulus. Pusiausvyros pratimai, tokie kaip tai chi, gali sumažinti jūsų kritimo riziką, ypač senstant.

Plaukimas, važinėjimas dviračiu ir mankšta tokiais treniruokliais kaip elipsiniai treniruokliai gali būti gera širdies ir kraujagyslių sistemos treniruotė, tačiau jos nepagerina kaulų sveikatos.