Skydliaukės problemos – dažniausiai užduodami klausimai (III dalis)

1.       Kas yra skydliaukės vėžys?

Skydliaukės vėžys atsitinka, kai vėžio ląstelės formuojasi iš skydliaukės audinių. Dauguma žmonių, sergančių skydliaukės vėžiu, turi skydliaukės mazgą, kuris nesukelia jokių simptomų. Jei turite simptomų, jie gali būti patinimas ar kaklo gumbas. Dėl gumbo gali atsirasti rijimo problemų. Kai kurie žmonės turi užkimusą balsą. Norėdami sužinoti, ar gumbas ar mazgelis vėžinis, gydytojas paskirs tam tikrus tyrimus. Dauguma skydliaukės mazgelių nėra vėžiniai.

2.       Kam gresia skydliaukės vėžys?

Skydliaukės vėžiu suserga maždaug tris kartus daugiau moterų nei vyrai. Skydliaukės vėžys labiau būdingas moterims, kurios:

Yra nuo 25 iki 65 metų amžiaus.

Vėžiui gydyti buvo taikoma galvos ar kaklo spindulinė terapija, ypač vaikystėje.

Turi goiterį šeimos istorijoje.

Šeimoje skydliaukės vėžio anamnezė.

3.     Kaip gydomas skydliaukės vėžys?

Pagrindinis skydliaukės vėžio gydymo būdas yra operacija, kuria siekiama pašalinti visą skydliaukę arba jos dalį, kurią galima saugiai pašalinti. Vien chirurgija gali išgydyti skydliaukės vėžį, jei vėžys yra mažas ir dar nėra išplitęs į limfmazgius. Po operacijos gydytojas taip pat gali pasiūlyti naudoti radioaktyvųjį jodą. Radioaktyvaus jodo terapija sunaikina visas skydliaukės vėžio ląsteles, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu arba pasklidusios į kitas kūno dalis. Gydytojas taip pat gali pasikalbėti apie kitus skydliaukės vėžio gydymo būdus.

4.     Kaip diagnozuojamos skydliaukės ligos?

Gali būti sunku pasakyti, ar sergate skydliaukės liga. Simptomai yra tokie patys kaip daugelio kitų sveikatos problemų. Gydytojas gali pradėti klausti apie jūsų sveikatos istoriją ir ar kuris nors iš jūsų šeimos narių sirgo skydliaukės liga. Gydytojas taip pat gali paskirti jums fizinį egzaminą ir patikrinti, ar kakle nėra skydliaukės mazgelių.

Atsižvelgiant į simptomus, gydytojas gali atlikti ir kitus tyrimus, tokius kaip:

• Kraujo tyrimai. Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygio kraujyje patikrinimas gali padėti gydytojui išsiaiškinti, ar jūsų skydliaukė yra hiperaktyvi, ar nepakankama. TSH liepia jūsų skydliaukei gaminti skydliaukės hormonus. Priklausomai nuo rezultatų, gydytojas gali atlikti dar vieną kraujo tyrimą, kad patikrintų vieno ar abiejų skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

• Radioaktyvaus jodo įsisavinimo testas. Atlikdami šį testą, prarykite skystį ar kapsulę, kurioje yra nedidelė radioaktyvaus jodo (radiojodo) dozė. Radioaktyvusis jodas kaupiasi jūsų skydliaukėje, nes skydliaukė naudoja jodą skydliaukės hormonams gaminti.

Didelis radiojodo kiekis reiškia, kad jūsų skydliaukė pagamina per daug skydliaukės hormonų. Mažas lygis reiškia, kad jūsų skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormonų.

• Skydliaukės skenavimas. Skydliaukės skenavimui naudojama ta pati radioaktyviojo jodo dozė, kuri buvo duota per burną. Jūs gulite ant stalo, o speciali kamera daro jūsų skydliaukės vaizdą kompiuterio ekrane. Šis tyrimas parodo jodo vartojimo skydliaukėje modelį. Šiame teste parodomi trijų tipų mazgeliai:

                „Karšti“ mazgeliai. Šie skydliaukės mazgeliai testo metu atrodo ryškiau nei įprasti skydliaukės mazgeliai. Jie sunaudoja daugiau radiojodo nei skydliaukė. Jie taip pat gamina daugiau hormonų nei įprasti tiroidai. Mažiau nei 1% šių mazgelių yra vėžiniai.

               „Šilti“ mazgeliai. Šie mazgeliai užima tokį pat kiekį radioaktyvaus jodo kaip normalus skydliaukė ir sudaro normalų kiekį hormonų. Tik 5–8% šių mazgelių yra vėžiniai.

              „Šalti“ mazgeliai. Šie mazgeliai nustatymo metu rodomi kaip tamsūs plotai. Jie nedaro daug radiojodo ir nesudaro skydliaukės hormonų. Daugelis mazgelių yra šalti. Iki 15% šių mazgelių yra vėžiniai.

• Skydliaukės ultragarsas. Skydliaukės ultragarsas naudoja garso bangas, kad kompiuterio ekrane būtų padaryta skydliaukės nuotrauka. Šis tyrimas gali padėti gydytojui pasakyti, kokio tipo mazgelį turite ir koks jis didelis. Laikui bėgant gali prireikti daugiau skydliaukės ultragarso, kad pamatytumėte, ar mazgas auga ar traukiasi. Ultragarsas taip pat gali būti naudingas nustatant skydliaukės vėžį, nors jis pats savaime negali būti naudojamas skydliaukės vėžio diagnozei nustatyti.

• Skydliaukės aspiracinė biopsija. Šis tyrimas nustato, ar skydliaukės mazguose yra normalių ląstelių. Gydytojas gali nutirpinti jūsų kaklo sritį. Tada gydytojas į skydliaukę įkiš labai ploną adatą, kad pašalintų kai kurias ląsteles ir skysčius. Tada gydytojas apžiūrės ląsteles mikroskopu, kad patikrintų, ar jos normalios. Ląstelės, kurios nėra normalios, gali reikšti skydliaukės vėžį.

5.     Ar dėl skydliaukės ligos gali kilti problemų pastoti?

Dėl hipertiroidizmo ir hipotiroidizmo jums gali būti sunkiau pastoti. Taip yra todėl, kad skydliaukės hormonų problemos gali sutrikdyti ovuliaciją sukeliančių hormonų pusiausvyrą. Dėl hipotiroidizmo jūsų kūnas gali pagaminti daugiau prolaktino - hormono, kuris liepia jūsų kūnui gaminti motinos pieną. Per didelis prolaktino kiekis gali užkirsti kelią ovuliacijai. Skydliaukės problemos taip pat gali paveikti menstruacinį ciklą. Jūsų mėnesinės gali būti sunkesnės ar nereguliarios, arba kelis mėnesius ar ilgiau neturėti jokių ciklų (vadinamos amenorėja).

 Skydliaukės testas moterims THYRO-Check® 10.32 Eur. Įsigyti galima čia

6.       Kaip skydliaukės ligos veikia nėštumą?

Su nėštumu susiję hormonai padidina skydliaukės hormonų kiekį kraujyje. Skydliaukės hormonai yra būtini kūdikio smegenims vystytis, kol jis yra gimdoje. Gali būti sunkiau diagnozuoti skydliaukės problemas nėštumo metu dėl hormonų lygio pokyčių, kurie paprastai vyksta nėštumo metu. Tačiau ypač svarbu patikrinti, ar nėra problemų prieš pastojimą ir nėštumo metu. Nekontroliuojamas hipertiroidizmas ir hipotireozė gali sukelti problemų tiek motinai, tiek kūdikiui.

Hipertiroidizmas, kuris nėštumo metu nėra gydomas vaistais, gali sukelti:

• Priešlaikinis gimdymas (kūdikio gimimas prieš 39–40 savaičių arba neišnešiotas).

• Preeklampsija, sunki liga, prasidedanti po 20 nėštumo savaitės. Preeklampsija sukelia aukštą kraujo spaudimą ir inkstų bei kitų organų problemas. Vienintelis vaistas nuo preeklampsijos yra gimdymas.

• Skydliaukės sąmyšis (staigus, stiprus simptomų pablogėjimas).

• Greitas naujagimio širdies ritmas, kuris gali sukelti širdies nepakankamumą, prastą svorio padidėjimą ar padidėjusį skydliaukę, dėl kurios sunku kvėpuoti.

• Mažas gimimo svoris.

• Persileidimas.

Hipotireozė, negydoma vaistais nėštumo metu, gali sukelti:

• Anemija (mažesnis nei normalus sveikų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).

• Preeklampsija.

• Mažas gimimo svoris.

• Persileidimas.

• Negyvas gimdymas.

• Kūdikio augimo ir smegenų vystymosi problemos.

• Yra nuo 25 iki 65 metų amžiaus.
• Vėžiui gydyti buvo taikoma galvos ar kaklo spindulinė terapija, ypač vaikystėje.
• Turi goiterį šeimos istorijoje.

• Šeimoje skydliaukės vėžio anamnezė.