Tuberkuliozė – simptomai ir priežastys (II)

ŽIV ir tuberkuliozė

Nuo devintojo dešimtmečio tuberkuliozės atvejų skaičius smarkiai išaugo dėl ŽIV, viruso sukeliančio AIDS, plitimo. Užsikrėtimas ŽIV slopina imuninę sistemą, todėl organizmui sunku kontroliuoti TB bakterijas. Dėl to žmonės, sergantys ŽIV, daug kartų labiau linkę užsikrėsti tuberkulioze ir pereiti nuo latentinės prie aktyvios ligos nei žmonės, kurie nėra užsikrėtę ŽIV.

Vaistams atspari TB

Kita priežastis, dėl kurios tuberkuliozė išlieka pagrindiniu žudiku, yra vaistams atsparių bakterijų padermių padidėjimas. Nuo tada, kai pirmieji antibiotikai buvo naudojami kovai su tuberkulioze daugiau nei prieš 60 metų, kai kurie tuberkuliozės mikrobai įgijo sugebėjimą išgyventi nepaisant vaistų, ir šis sugebėjimas perduotas jų palikuonims.

Vaistams atsparios tuberkuliozės padermės atsiranda, kai antibiotikas nesugeba sunaikinti visų bakterijų. Likusios bakterijos tampa atsparios tam tikram vaistui ir dažnai ir kitiems antibiotikams. Kai kurios TB bakterijos susikūrė atsparumą dažniausiai naudojamiems gydymo metodams, tokiems kaip izoniazidas ir rifampicinas.

Kai kurios tuberkuliozės rūšys taip pat turi atsparumą vaistams, rečiau naudojamiems gydant tuberkuliozę, pavyzdžiui, antibiotikams, žinomiems kaip fluorochinolonai, ir injekciniams vaistams, įskaitant amikaciną ir kapreomiciną (Capastat). Šie vaistai dažnai naudojami infekcijoms, atsparioms dažniausiai vartojamiems vaistams, gydyti.

Rizikos veiksniai

Tuberkulioze gali susirgti bet kas, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų ligos riziką. Šie veiksniai apima:

Susilpnėjusi imuninė sistema

Sveika imuninė sistema dažnai sėkmingai kovoja su TB bakterijomis, tačiau jūsų organizmas negali užtikrinti veiksmingos gynybos, jei jūsų atsparumas yra mažas. Kai kurios ligos, būklės ir vaistai gali susilpninti jūsų imuninę sistemą, įskaitant:

ŽIV / AIDS;

Diabetas;

Sunki inkstų liga;

Tam tikros vėžio formos;

Vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija;

Vaistai, siekiant išvengti persodintų organų atmetimo;

Kai kurie vaistai buvo naudojami reumatoidiniam artritui, Krono ligai ir psoriazei gydyti;

Netinkama mityba;

Labai jaunas ar vyresnis amžius.

Kelionės ar gyvenimas tam tikrose vietose

Tuberkuliozės užsikrėtimo rizika yra didesnė žmonėms, kurie gyvena ar keliauja į teritorijas, kuriose yra didelis tuberkuliozės ir vaistams atsparios tuberkuliozės paplitimas, įskaitant:

Afrika;

Rytų Europa;

Azija;

Rusija;

Lotynų Amerika;

Karibų salos;

Skurdas ir narkotikų vartojimas

Trūksta medicininės priežiūros. Jei gaunate mažas ar fiksuotas pajamas, gyvenate atokiame rajone, neseniai imigravote į Jungtines Valstijas arba esate benamiai, jums gali trūkti medicininės priežiūros, reikalingos diagnozuoti ir gydyti TB.

Medžiagų naudojimas. Intraveninių vaistų vartojimas ar per didelis alkoholio kiekis silpnina jūsų imuninę sistemą ir daro jus labiau pažeidžiamus tuberkuliozės.

Tabako vartojimas. Tabako vartojimas labai padidina riziką užsikrėsti tuberkulioze ir mirti nuo jo.

Gyvenamoji ir darbo vieta

Sveikatos priežiūros darbas. Reguliarus kontaktas su sergančiais žmonėmis padidina jūsų galimybę gauti TB bakterijų. Kaukės dėvėjimas ir dažnas rankų plovimas labai sumažina riziką.

Gyvenimas ar darbas globos namuose. Žmonėms, gyvenantiems ar dirbantiems kalėjimuose, benamių prieglaudose, psichiatrinėse ligoninėse ar slaugos namuose, yra didesnė tuberkuliozės rizika. Taip yra todėl, kad ligos rizika yra didesnė visur, kur yra perpildymas ir bloga ventiliacija.

Gyvenimas ar emigracija iš šalies, kurioje paplitusi TB. Žmonės iš šalies, kurioje paplitusi TB, gali turėti didelę tuberkuliozės infekcijos riziką.

Gyvenimas su kuo nors užsikrėtu tuberkulioze. Gyvenimas su TB sergančiu asmeniu padidina jūsų riziką.

Komplikacijos

Negydant tuberkuliozė gali būti mirtina. Negydoma aktyvi liga paprastai pažeidžia jūsų plaučius, tačiau per kraują ji gali plisti į kitas kūno vietas. Tuberkuliozės komplikacijų pavyzdžiai:

Stuburo skausmas. Nugaros skausmas ir sustingimas yra dažnos tuberkuliozės komplikacijos.

Sąnarių pažeidimai. Tuberkuliozinis artritas dažniausiai pažeidžia klubus ir kelius.

Jūsų smegenis dengiančių membranų patinimas (meningitas). Tai gali sukelti ilgalaikį ar protarpinį galvos skausmą, kuris pasireiškia savaitėmis. Galimi ir psichiniai pokyčiai.

Kepenų ar inkstų problemos. Jūsų kepenys ir inkstai padeda filtruoti atliekas ir nešvarumus iš jūsų kraujotakos. Šios funkcijos pablogėja, jei kepenys ar inkstai paveikti tuberkuliozės.

Širdies sutrikimai. Retai tuberkuliozė gali užkrėsti audinius, kurie supa jūsų širdį, sukeldami uždegimą ir skysčių kaupimąsi, kurie gali sutrikdyti jūsų širdies galimybes efektyviai pumpuoti kraują. Ši būklė, vadinama širdies tamponadu, gali būti mirtina.

Prevencija

Jei jūsų latentinės tuberkuliozės infekcija yra teigiama, gydytojas gali patarti vartoti vaistus, kad sumažėtų aktyvios tuberkuliozės išsivystymo rizika. Vienintelė užkrečiama tuberkuliozės rūšis yra aktyvioji rūšis, kai ji pažeidžia plaučius. Taigi, jei galite užkirsti kelią savo latentinei tuberkuliozei suaktyvėti, tuberkuliozės niekam neperduosite.

Apsaugokite savo šeimą ir draugus

Jei sergate aktyvia tuberkulioze, laikykitės nuo mikrobų. Paprastai trunka kelias savaites gydymas TB vaistais, kol nebesate užkrečiamas. Vykdykite šiuos patarimus, kad jūsų draugai ir šeimos nariai nesirgtų:

Likite namuose. Pirmosiomis aktyviosios tuberkuliozės gydymo savaitėmis nevažiuokite į darbą ar mokyklą ar nebūkite kambaryje su kitais žmonėmis.

Vėdinkite kambarį. Tuberkuliozės mikrobai lengviau plinta mažose uždarose vietose, kur oras nejuda. Jei lauke nėra per šalta, atidarykite langus ir naudokite ventiliatorių, kad į lauką išpūstų patalpų orą.

Uždenkite burną. Naudokite audinį, kad uždengtumėte burną bet kuriuo metu, kai juokiatės, čiaudite ar kosėjate. Nešvarius audinius sudėkite į maišą, užsandarinkite ir išmeskite.

Dėvėkite kaukę. Nešiodami chirurginę kaukę per pirmąsias tris gydymo savaites, kai esate šalia kitų žmonių, galite sumažinti perdavimo riziką.

Užbaikite visą vaistų kursą

Tai yra svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti norėdami apsaugoti save ir kitus nuo tuberkuliozės. Anksčiau nutraukus gydymą arba praleidžiant dozes, TB bakterijos turi galimybę išvystyti mutacijas, leidžiančias išgyventi prieš stipriausius TB vaistus. Gautos vaistams atsparios padermės yra daug mirtingesnės ir sunkiai gydomos.