Lytiškai plintančiomis ligomis (LPL) arba
infekcijomis (LPI) gali sirgti bet kas, tačiau vyrų ir moterų požymiai ir simptomai
gali skirtis.
Labai svarbu, kad kiekvienas seksualiai
aktyvus žmogus žinotų apie STD ir LPI simptomus. Kai asmuo, sergantis LPI,
pradedamas gydyti anksti, perspektyva pasveikti paprastai yra puiki.
Šiame straipsnyje apžvelgiame kai kurias
dažniausiai vyrų lytiniu keliu plintančias ligas. Taip pat nagrinėjame
simptomus, požymius, gydymą ir geriausius prevencijos metodus.
LPI
požymiai ir simptomai vyrams
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis,
kasdien visame pasaulyje daugiau nei 1 milijonas žmonių užsikrečia LPI.
Kai kuriais atvejais LPI nesukelia jokių
pastebimų simptomų, todėl jais galima susirgti to nežinant. Taip pat gali būti
lengva supainioti LPI simptomus su kitos problemos simptomais.
Žemiau sužinokite apie įprastas LPI ir kaip
jos veikia vyrus.
Chlamidija
Chlamidijos yra bakterinė LPI, kuri perduodama
žmogui per analinį, oralinį ar vaginalinį seksą be prezervatyvo. Vyrams
chlamidijos gali išsivystyti šlaplėje, tiesiojoje žarnoje ar gerklėje.
Kai kurie chlamidiją vadina „tylia“ infekcija,
nes žmonės dažnai nežino, kad ja serga. Dauguma šių infekcijų vyrams nesukelia
jokių simptomų.
Jei simptomai pasireiškia vyrams, jie
atsiranda praėjus kelioms savaitėms po infekcijos išsivystymo.
Dažni chlamidijos simptomai šlaplėje yra šie:
išskyros iš varpos;
skausmas šlapinantis;
deginimas ar niežėjimas aplink varpos angą;
vienos ar abiejų sėklidžių skausmas ir
patinimas.
Chlamidija tiesiojoje žarnoje yra rečiau
paplitusi ir paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau gali sukelti:
tiesiosios žarnos skausmą;
kraujavimą.
Retai chlamidijos išsivysto prielipyje –
vamzdelyje, per kurį spermatozoidai teka iš sėklidžių. Tai gali sukelti:
Karščiavimą;
Skausmą;
retais atvejais vaisingumo problemas.
Diagnozė
Norėdami ištirti šią problemą, sveikatos
priežiūros paslaugų teikėjas paprastai prašo šlapimo mėginio, tačiau vietoj to
jie gali naudoti vatos tamponą, kad paimtų mėginį iš šlaplės.
Gydymas
Chlamidijų gydymas geriamaisiais antibiotikais
yra gana paprastas. Tai gali apimti vienos dozės vartojimą arba 7 dienų
antibiotikų kursą. Tačiau pasikartojančios infekcijos yra dažnos, todėl baigus
gydymą patartina atlikti kitą tyrimą.
Herpesas
Herpes yra herpes simplex viruso (HSV)
infekcija. Yra dviejų tipų virusai ir jie linkę paveikti skirtingas kūno dalis.
HSV-1, dar vadinamas burnos pūsleline, sukelia
lūpų pūslelinę burnoje ir aplink ją.
HSV-2 beveik visada perduodamas lytinių
santykių metu be prezervatyvo ir sukelia lytinių organų pūslelinę.
Daugelis žmonių, sergančių herpesu, neturi
jokių simptomų, o kitiems gali būti sunku nustatyti jų simptomus. Lengvos
pūslelinės pūslelės gali būti panašios į vabzdžių įkandimus, įaugusius plaukus
ar nudegimus skutimosi peiliuku.
Jei jie atsiranda, simptomai paprastai
pasireiškia praėjus 2–12 dienų po infekcijos išsivystymo.
Dažni herpeso simptomai vyrams yra šie:
skausmingos pūslelės arba atviros opos burnoje
arba aplink ją;
pūslės ant lytinių organų, tiesiosios žarnos,
sėdmenų ar šlaunų;
dilgčiojimo, niežėjimo ar deginimo pojūtis
aplink pūsles;
skauda apatinės nugaros dalies, sėdmenų ir
viršutinius kojų raumenis;
karščiavimas;
apetito praradimas.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti pūslelinę, gydytojas gali
atlikti kraujo tyrimą arba polimerazės grandininės reakcijos testą. Pastarasis
apima infekcijos požymių patikrinimą asmens DNR, ir tai gali būti ypač
naudinga, kai asmuo neturi matomų simptomų.
Jei žmogaus lytiniuose organuose ar aplink
juos yra matomų opų, gydytojas gali ištirti herpesą, naudodamas ląstelių
kultūrą. Tai apima skysčio mėginio paėmimą vienoje iš opų.
Gydymas
Herpes nėra išgydomas, o laikui bėgant
simptomai gali pasikartoti. Gydymas skirtas simptomų valdymui ir laiko tarpo
tarp protrūkių pratęsimui.
Gonorėja
Gonorėja yra Neisseria gonorrhoeae bakterijų infekcija. Ji gali išsivystyti
šlaplėje, tiesiojoje žarnoje ar gerklėje, o bakterijos gali užsikrėsti per
vaginalinį, analinį ar oralinį seksą be prezervatyvo.
Dauguma vyrų, sergančių gonorėja, neturi jokių
simptomų. Kai gonorėja šlaplėje sukelia simptomus, jie paprastai pasireiškia
praėjus 1–14 dienų po infekcijos išsivystymo.
Gonorėjos simptomai vyrams yra šie:
skausmingas šlapinimasis;
baltos, geltonos arba pilkos išskyros iš
šlaplės;
skausmas sėklidėse;
niežulys ir skausmas išangėje;
skausmingi žarnyno judesiai;
kraujingos išskyros iš išangės.
Diagnozė
Pirmiausia gydytojas klausia asmens apie jo
simptomus ir ligos istoriją. Tada jie užsisako tyrimą, kuris gali apimti šlapimo
mėginį arba varpos, šlaplės, išangės ar gerklės tepinėlį.
Taip pat yra namų testavimo rinkinių. Jie
apima mėginio paėmimą ir siuntimą į laboratoriją, kuri tiesiogiai grąžina
rezultatus asmeniui. Jei rezultatas yra teigiamas, asmuo turi kreiptis į
gydytoją dėl gydymo.
Tačiau verta paminėti, kad gydytojas gali
norėti atlikti kitą tyrimą, kad patvirtintų diagnozę.
Gydymas
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali
gydyti gonorėją antibiotikais. Tai gali sustabdyti infekcijos progresavimą, bet
negali panaikinti jau padarytos žalos.
Dėl šios priežasties kiekvienas, turintis
infekcijos simptomų arba galimą sąlytį su ja, turėtų nedelsdamas kreiptis į
sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis ištirtų.
Medicinos bendruomenė vis labiau nerimauja dėl
antibiotikams atsparios gonorėjos plitimo. Dėl šio pasipriešinimo sėkmingas
gydymas tampa daug sunkesnis, jei ne neįmanomas.
Sifilis
Bakterijos taip pat yra atsakingos už sifilį,
kuris perduodamas per vaginalinį, analinį ar oralinį seksą be prezervatyvo.
Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais
(MSM), turi didesnę riziką užsikrėsti sifiliu. Beveik 70 procentų pirminio ir
antrinio sifilio diagnozių 2017 m. buvo MSM.
Sifilis taip pat žinomas kaip „Didysis
apsimetėlis“, nes jo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus.
Simptomai paprastai pasireiškia praėjus 10–90 dienų po užsikrėtimo,
vidutiniškai 21 dieną.
Sifilio simptomai progresuoja etapais,
vadinamais pirminiu, antriniu, latentiniu ir tretiniu. Kiekvienas etapas turi
savo unikalų simptomų rinkinį, kuris gali trukti savaites, mėnesius ar net
metus.
Sifilio nustatymo testas 12,20 Eur. Įsigyti galima čia
Pirminio sifilio simptomai yra šie:
maža, tvirta opa, kurioje bakterijos iš
pradžių pateko į kūną, dažniausiai ant varpos, išangės, burnos ar lūpų;
opos gali atsirasti ir ant pirštų ar sėdmenų;
padidėję limfmazgiai kakle, kirkšnyse ar
pažastyse.
Antrinis sifilis gali sukelti šiuos požymius
ir simptomus:
delnų ar padų odos bėrimai;
dideli pilki arba balti pažeidimai burnoje,
išangėje, pažastyje ar kirkšnyje;
nuovargis;
galvos skausmai;
skaudanti gerklė;
patinę limfmazgiai;
plaukų slinkimas;
raumenis skausmai.
Latentinė arba „paslėpta“ sifilio stadija,
kurios metu nėra matomų simptomų, gali trukti keletą metų.
Tretinis sifilis yra labai retas. Tai gali
sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, kurios paveikia kelias organų sistemas.
Tretinio sifilio simptomai yra šie:
meningitas;
insultas;
demencija;
aklumas;
širdies problemos;
sustingimas.
Diagnozė
Tikėtina, kad sveikatos priežiūros paslaugų
teikėjai atliks kraujo tyrimus arba ištirs kai kuriuos skysčius iš žaizdos, kad
patikrintų, ar nėra sifilio.
Gydymas
Pirminiam, antriniam ir ankstyvam latentiniam
sifiliui gydyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti
antibiotiką, vadinamą benzatino benzilpenicilinu. Žmonės, kurie yra alergiški
penicilinui, turės vartoti kitą antibiotiką, pavyzdžiui, doksicikliną arba
azitromiciną.
Nors antibiotikai neleis infekcijai
progresuoti, jie negali ištaisyti jokios nuolatinės infekcijos sukeltos žalos.
ŽPV
Žmonės taip pat vartoja terminą „ŽPV“,
nurodydami šių virusų sukeliamas infekcijas.
ŽPV yra paplitusi LPI, kuria dažniausiai serga
vėlyvos paauglystės ir 20 metų amžiaus žmonės. Vyrams, sergantiems ŽPV, simptomai
gali niekada nepasireikšti arba simptomai gali pasireikšti mėnesiais ar net metais
po infekcijos išsivystymo.
Dažniausi ŽPV simptomai vyrams yra karpos
burnoje arba gerklėje ir genitalijų karpos – nedideli guzeliai aplink varpą ar
išangę.
ŽPV yra neįprasta tarp LPI, nes vakcinos gali
užkirsti kelią jo atsiradimui. Vakcinos yra veiksmingos prieš 16 ir 18 tipų
ŽPV, didelės rizikos padermes, kurios gali sukelti tam tikrų rūšių vėžį.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja,
kad 11–12 metų vaikai būtų paskiepyti ŽPV vakcina, o visi vyrai iki 45 metų
amžiaus, jei jie to dar nepadarė.
Diagnozė
Šiuo metu nėra atliekama ŽPV atranka ar
tyrimai vyrams. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti diagnozę,
remdamasis bet kokiomis lytinių organų karpomis.
Gydymas
Dauguma ŽPV atvejų išnyksta be gydymo ir
nesukelia komplikacijų. Tačiau jei infekcija išlieka ir asmuo negydomas, tai
gali sukelti problemų, įskaitant tam tikras vėžio rūšis.
Joks ŽPV gydymas nebuvo oficialiai
patvirtintas, tačiau yra būdų, kaip valdyti bet kokius simptomus ir
komplikacijas. Pavyzdžiui, vietiniai ir geriamieji vaistai gali gydyti lytinių
organų karpas.
ŽIV
ŽIV yra virusas, kuris atakuoja organizmo
imunines ląsteles. Jis plinta per kai kuriuos, bet ne visus, kūno skysčius,
įskaitant spermą, makšties ir išangės skysčius bei kraują.
Lytiniai santykiai be prezervatyvo yra
labiausiai paplitęs perdavimo būdas.
Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių per 2–6
savaites nuo užsikrėtimo patiria į gripą panašius simptomus. Dažni ŽIV simptomai
vyrams yra šie:
Karščiavimas;
skaudanti gerklė;
bėrimas;
galvos skausmai.
Kiti simptomai gali būti:
nuovargis;
sąnarių ir raumenų skausmas;
patinę limfmazgiai;
pykinimas ir vėmimas.
ŽIV nustatymo testas 27 Eur. Įsigyti galima čia
Diagnozė
Gydytojai gali ištirti žmogaus kraują dėl ŽIV
antikūnų. Prieš patvirtindami teigiamą rezultatą, jie testą atlieka ne vieną
kartą. Taip pat yra namų testavimo rinkinių.
Dabartiniai ŽIV testai leidžia nustatyti ŽIV
mažiau nei per 2 savaites. Žmonės, turintys žinomų rizikos veiksnių, turėtų
dažniau tikrintis.
Gydymas
Nors ŽIV nėra išgydoma, gydymas gali užkirsti
kelią simptomams ir plitimui. Jie taip pat gali užkirsti kelią infekcijai
progresuoti ir sukelti AIDS.
Gydymas vadinamas antiretrovirusiniu gydymu ir
mažina viruso kiekį organizme. Kai kiekis yra toks mažas, kad jo negalima
nustatyti atliekant testą, pašalinama rizika užsikrėsti ŽIV.
Hepatitas
B
Hepatitas yra kepenų uždegimas, dažnai
sukeltas virusinės infekcijos. Vienas iš labiausiai paplitusių hepatito virusų
yra hepatito B virusas (HBV). Jis gali patekti per kraują, spermą ir kai
kuriuos kitus kūno skysčius.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai
kiekvieną HBV infekciją klasifikuoja kaip ūminę, tai reiškia, kad ji yra laikina
ir tęsis kelias savaites, arba lėtinė, tokiu atveju tai yra sunki, visą
gyvenimą trunkanti būklė.
Dauguma žmonių, sergančių hepatitu B, neturi
jokių simptomų. Žmonės, kuriems pasireiškia simptomai, gali lengvai juos
supainioti su peršalimo ar gripo simptomais, ir jie paprastai pasirodo praėjus
maždaug 90 dienų nuo HBV infekcijos išsivystymo.
Hepatito B požymiai ir simptomai yra šie:
karščiavimas;
nuovargis;
apetito praradimas;
pilvo skausmas;
pykinimas;
vėmimas;
raumenų ir sąnarių skausmas;
gelta, dėl kurios patamsėja šlapimas ir
pagelsta oda bei akių baltymai.
Vakcina gali užkirsti kelią hepatitui B, todėl
rekomenduojama, kad visi kūdikiai gautų bent tris šios vakcinos dozes.
Diagnozė
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ieško
kepenų pažeidimo požymių, tokių kaip gelta. Kai kurie testai, galintys padėti diagnozuoti
hepatitą B, yra šie:
kraujo tyrimai;
kepenų ultragarsas;
kepenų biopsija.
Gydymas
Šiuo metu nėra ūminio hepatito B gydymo.
Lėtinį hepatitą B galima gydyti vaistais, todėl šios srities tyrimai tebevyksta.
Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, reikia reguliariai tikrintis dėl kepenų ligos požymių.