ŽIV infekcija ir AIDS nėra ta pati būklė ir nėra ta pati
diagnozė.
ŽIV yra virusas, kuris organizmo imuninėje sistemoje
atakuoja baltųjų kraujo kūnelių tipą, vadinamą CD4 ląstele. Tai sumažina
organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis ir ligomis. Kūnas gali kovoti su
daugybe virusų, tačiau kai kurių iš jų niekada nepavyks visiškai pašalinti, kai
jie yra. ŽIV yra vienas iš jų.
Tačiau gydymas antiretrovirusiniu gydymu gali sumažinti
viruso poveikį sulėtindamas arba sustabdydamas jo progresavimą. Gydymas dabar
gali sumažinti viruso kiekį kraujyje iki tokio lygio, kai jo nebegalima
aptikti. Tai reiškia, kad kūnas išlieka sveikas ir virusas negali būti
perduodamas.
AIDS yra sindromas arba įvairių simptomų, kurie gali
išsivystyti laiku negydomam ŽIV užsikrėtusiam asmeniui. Žmogus gali
užsikrėsti ŽIV ir nesusirgęs AIDS, bet neįmanoma užsikrėsti AIDS, prieš tai
nesusirgęs ŽIV.
Kuo ŽIV skiriasi nuo AIDS?
Žmonės, kurie laikosi veiksmingo gydymo režimo, vargu ar
kada nors susirgs AIDS.
Tačiau negydomas ŽIV ir toliau kenkia imuninei sistemai. Tai
padidina oportunistinės infekcijos ar sveikatos būklės išsivystymo riziką. Kai
kurios iš šių sąlygų gali būti pavojingos gyvybei.
Oportunistinės infekcijos ir ligos
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apibrėžia
oportunistines infekcijas kaip „infekcijas, kurios atsiranda dažniau ir yra
sunkesnės asmenims, kurių imuninė sistema nusilpusi“.
Oportunistinių infekcijų ir kitų ligų, kurios gali
išsivystyti užsikrėtusiems ŽIV, pavyzdžiai:
vėžys, pvz., invazinis gimdos kaklelio vėžys, plaučių vėžys,
Kapoši sarkoma, karcinomos ir limfomos;
kandidozė, grybelinė gerklės ar plaučių infekcija;
citomegalovirusas, virusinė infekcija, galinti sukelti
aklumą ir kitas komplikacijas;
pneumocystis pneumonija, grybelinė pneumonijos forma, kuri
gali būti mirtina;
toksoplazmozė, parazitinė smegenų infekcija;
tuberkuliozė (TB), bakterinė plaučių infekcija;
kriptokokozė – grybelinė infekcija, galinti sukelti plaučių
uždegimą.
Taip pat gali būti gretutinių infekcijų, t. y. kai dvi
infekcijos dažniausiai pasireiškia kartu, pvz., TB ir kriptokokinė liga arba
TB, hepatito B ir hepatito C derinys.
AIDS: 3 ŽIV infekcijos stadija
AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija (3 stadija). Ji
diagnozuojama remiantis CD4 ląstelių skaičiumi arba vienos ar kelių
oportunistinių infekcijų išsivystymu. 1 stadija yra ūminė ŽIV stadija, o 2
stadija – klinikinės latentinės stadijos. Daugiau informacijos apie šiuos du
etapus rasite vėliau straipsnyje.
Sveikų žmonių CD4 ląstelių skaičius svyruoja nuo 500 iki
1600 ląstelių viename kubiniame milimetre kraujo (ląstelių/mm3). Pagal
AIDS.gov, ŽIV užsikrėtusiems žmonėms AIDS išsivystė, kai jų CD4 ląstelių
skaičius sumažėja iki mažiau nei 200 ląstelių/mm3.
Be medicininio gydymo AIDS paprastai išsivysto nuo 2 iki 15
metų po užsikrėtimo ŽIV virusu.
Viruso progresavimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių,
įskaitant paciento amžių, bendrą sveikatos būklę, genetiką, kitų infekcijų
buvimą ir sveikatos priežiūros standartus.
Kai kurie žmonės, užsikrėtę ŽIV, niekada nesusirgs AIDS.
Tie, kurie vartoja vaistus, vargu ar kada nors jį turės.
Ką reiškia neaptinkamas?
Dabartinis gydymas gali sumažinti ŽIV viruso lygį tiek, kad
viruso kiekis kraujyje yra per mažas, kad būtų reikšmingas. Šie lygiai yra
neaptinkami.
Nors virusas neaptinkamas, jis neturi įtakos kasdieniam
žmogaus gyvenimui ir nebūtinai sutrumpins jo gyvenimo trukmę. Šiuo metu virusas
taip pat neperduodamas. Ji negali būti perduota kitam asmeniui.
Jei asmuo kreipiasi gydymo ankstyvosiose stadijose ir jo
laikosi visą savo gyvenimą, paprastai jis gali tikėtis gyventi tiek pat, kiek
žmogus be ŽIV.
ŽIV ir AIDS priežastys
AIDS pirmą kartą buvo pripažintas kaip atskira liga 1981 m.
Sveikatos priežiūros darbuotojai pradėjo pastebėti, kad
neįprastai daug oportunistinių infekcijų ir vėžio atvejų paveikė tam tikras
žmonių grupes.
Žmonėms užsikrėtus virusu, ilgainiui jų imunitetas tam
tikroms ligoms mažės, išsivystys sindromas – AIDS.
Problemos priežastis buvo retrovirusas, žmogaus
imunodeficito virusas, ŽIV-1.
ŽIV-1 perduodamas tarp žmonių keičiantis kūno skysčiais.
Tai gali įvykti per:
Seksualinis kontaktas: ŽIV gali būti perduodamas iš
vieno asmens kitam per oralinius, analinius ar makšties lytinius santykius be
prezervatyvų, jei vieno partnerio kraujyje yra aptinkamas ŽIV kiekis, kitaip
tariant, didesnis nei 200 kopijų mililitre.
Nėštumas arba gimdymas: motina, kuri serga ŽIV virusu
arba kuriai išsivystė AIDS, gali perduoti virusą savo vaikui nėštumo, gimdymo
ar net žindymo metu.
Kraujo perpylimas: Šiais laikais išsivysčiusiose
šalyse rizika tokiu būdu perduoti virusą yra itin maža, nes egzistuoja griežtos
patikros sistemos.
Švirkšto ir adatos naudojimas: dalijimasis narkotikų
švirkštimosi įranga su kitais padidina galimybę užsikrėsti virusu.
Tie, kuriems reikia imtis specialių atsargumo priemonių, yra
šie:
visi, kurie dirba su adatomis arba leidžiasi vaistus ar
kitus narkotikus;
sveikatos darbuotojai, dirbantys su aštriais daiktais;
tie, kurie daro ir gauna tatuiruotes ir auskarus.
Naudojant ir išmetant adatas ir kitus aštrius daiktus, kurie
gali pradurti odą, būtina laikytis specialių nurodymų.
ŽIV nustatymo testas 27 eur. Įsigyti galima čia
ŽIV ir AIDS simptomai
ŽIV simptomai labai skiriasi. Jie priklauso nuo asmens,
viruso valdymo ir būklės stadijos.
Ūminės stadijos simptomai
Pirmojoje ŽIV stadijoje, praėjus 2–4 savaitėms nuo
užsikrėtimo, žmonės gali patirti į gripą panašių simptomų, įskaitant:
skauda raumenis;
šaltkrėtis;
nuovargis;
karščiavimas;
burnos opos;
naktinis prakaitavimas;
bėrimai;
gerklės skausmas;
patinę limfmazgiai.
Ne visi užsikrėtę ŽIV patirs šiuos simptomus. Kai kurie
žmonės nejaučia simptomų 10 ar daugiau metų.
Klinikinės latentinės stadijos simptomai
2 stadijoje virusas yra aktyvus, bet dauginasi labai mažais
kiekiais. Šiame etape simptomai gali būti tik lengvi arba jų nėra.
Vaistai gali padėti sustabdyti viruso progresavimą ir
išlaikyti jį šioje stadijoje. Jis gali sumažinti viruso lygį, kad jis būtų
neaptinkamas, neperduodamas ir neturės įtakos žmogaus sveikatai.
AIDS simptomai
AIDS skiriasi nuo ŽIV ir yra atskira diagnozė, nors ji
laikoma trečiąja ir paskutine viruso stadija.
Taip atsitinka todėl, kad imuninė sistema tampa jautri
įvairioms infekcijoms.
Šio etapo simptomai yra susiję su įvairiomis infekcijomis,
kurios gali išsivystyti. Jie gali labai skirtis.
Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių simptomų yra šie:
dėmės po oda arba burnoje ir nosyje;
neryškus matymas;
lėtinis viduriavimas;
nuolatinis limfmazgių patinimas;
didelis nuovargis;
karščiavimas, kuris vis grįžta;
neurologinės problemos, įskaitant atminties praradimą;
plaučių uždegimas;
greitas svorio kritimas;
opos burnoje, išangėje ar lytiniuose organuose.
Simptomai, susiję su AIDS, labai skiriasi, todėl diagnozės
negalima nustatyti remiantis tuo. Norint nustatyti oficialią diagnozę, reikės
atlikti tyrimus.
Diagnozė
Vien simptomai negali parodyti, kad žmogus turi ŽIV ar AIDS.
Taip yra todėl, kad jie labai skiriasi ir gali būti kitų sąlygų požymis.
ŽIV diagnozė
ŽIV diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimą arba burnos
tepinėlį, kurio metu ieškoma antikūnų, kuriuos organizmas gamina bandydamas
kovoti su virusu, taip pat baltymų, kuriuos virusas gamina replikacijos metu.
Laikas, per kurį šie antikūnai atsiranda kraujyje, gali
svyruoti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Priklausomai nuo pradinio poveikio laiko, gali prireikti
pakartotinio bandymo.
Tačiau visada patartina atlikti ankstyvus tyrimus, nes tada
galima įgyvendinti tinkamą gydymo planą, kuris padėtų sustabdyti tolesnį viruso
progresavimą.
Tiems, kurie anksti po kontakto atliekami tyrimai, yra
mažesnė rizika perduoti virusą kitiems, nes jie gali gauti veiksmingą gydymą.
AIDS diagnozė
Jei žmogui diagnozuotas ŽIV, o CD4 ląstelių skaičius yra
mažesnis nei 200 ląstelių/mm3 arba serga tam tikromis oportunistinėmis
infekcijomis, jam bus diagnozuota AIDS.
Gydymas
Tinkami gydymo planai ir ankstyva intervencija reiškia, kad
ŽIV užsikrėtę asmenys gali mėgautis gera gyvenimo kokybe. Gydymą skirs
profesionalų komanda, ne tik gydytojai.
Anksčiau ŽIV užsikrėtęs žmogus per kelerius metus galėjo
susirgti AIDS. Dabar daugeliui ŽIV užsikrėtusių žmonių AIDS niekada nesusirgs,
nes yra veiksmingas gydymas. Negydydamas AIDS susirgęs žmogus gali gyventi dar
3 metus, nebent jis patirs gyvybei pavojingą komplikaciją.
Gydymas visų pirma susideda iš vaistų, įskaitant
antiretrovirusinį gydymą (ART). Pradėjus gydymą, svarbu tęsti, kitaip gali
išsivystyti atsparumas vaistams.
Žmonės, sergantys ŽIV arba AIDS, paprastai naudoja labai aktyvių
antiretrovirusinių vaistų (HAART) derinį, kuris padeda sulėtinti viruso
progresavimą.
Šis vaistas yra pritaikytas kiekvienam asmeniui, todėl jį
reikia vartoti visą gyvenimą.
ŽIV prevencija
Siekiant užkirsti kelią ŽIV užsikrėtimui, galima imtis kelių
žingsnių. Jie apima:
Profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP): Reguliariai
vartojama gali užkirsti kelią ŽIV vystymuisi, net jei žmogus yra veikiamas
viruso.
Profilaktika po kontakto (PEP): tai skubi pagalba,
skirta sumažinti ŽIV infekcijos tikimybę po kontakto su virusu. Kad būtų
veiksmingas, jį reikia išgerti per 72 valandas po poveikio ir baigti visą 28
dienų gydymo kursą. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad PEP
gali sumažinti ŽIV infekcijos riziką daugiau nei 80 procentų.
Prezervatyvų naudojimas: Daugelis infekcijų,
įskaitant ŽIV, gali būti plinta per nesaugius lytinius santykius. Prezervatyvų
naudojimas gali padėti apsisaugoti nuo daugelio sveikatos problemų.
Veiksmai nėštumo metu: Jei ŽIV yra nėštumo metu,
vaistai gali padėti užkirsti kelią virusui paveikti vaiką. Papildomi veiksmai
apima cezario pjūvį ir maitinimą iš buteliuko, o ne žindymą tam tikromis
aplinkybėmis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti kiekvienam
asmeniui tinkamiausią variantą. Veiksmingas prenatalinis gydymas reiškia, kad
daugelis ŽIV užsikrėtusių moterų turi sveikų kūdikių, kurie neužsikrėtė ŽIV.
Vengti dalytis adatomis: egzistuoja adatų keitimo
programos, kad būtų sumažintas poreikis dalytis švirkštais ir adatomis.
Kūno skysčių poveikio mažinimas: sveikatos apsaugos
darbuotojai turėtų mūvėti pirštines, kaukes ir kitas barjerines apsaugos
priemones, kad sumažintų tikimybę patekti į sąlygas, kurios gali būti
perduodamos per kraują, įskaitant ŽIV. Kitos atsargumo priemonės apima kruopštų
ir reguliarų odos plovimą po sąlyčio su kūno skysčiais.
Asmuo, kuriam diagnozuota ŽIV, gali atidėti AIDS vystymąsi
arba užkirsti jam kelią, pradėdamas gydymą laiku ir laikydamasis gydymo plano,
kaip rekomenduojama.
Taip pat svarbu vengti sąlyčio su kitomis infekcijomis ir
palaikyti sveiką gyvenimo būdą, kad būtų palaikoma imuninė sistema.